lunes, 30 de noviembre de 2015

NUEVO ALIADO EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA: BIOPSIA CORE

  • El Dr. Julio Dueñas Chacón, afirma que la detección temprana de esta enfermedad es posible mediante este novedoso procedimiento que puede salvar muchas vidas. 
  • El Director Científico de la Clínica OncoGyn, explica que con la aplicación correcta y masiva de esta biopsia se podrán detectar el 80% de los tumores mamarios malignos y premalignos. 


A nivel mundial, cada año 5 millones de mujeres son diagnosticadas de cáncer de mama, de las cuales 2 millones van a morir. En el caso de Perú, al año son 5 mil las diagnosticadas,elevándose a 1800 el número de mujeres que morirán anualmente, es decir que al día mueren 6 mujeres a causa de esta enfermedad. 

Esta lamentable realidad, puede cambiar con la aplicación de un sencillo procedimiento denominado BIOPSIA CORE, el cual se perfila a darle batalla frontal al cáncer de mama, mediante un estudio preciso de lesiones sospechosas a fin de lograr una detección temprana de esta enfermedad que salvaría millones de vidas brindando un mejor tratamiento y evitando cirugías o extirpación de mamas. 

¿Realmente es posible prevenir el cáncer de mama? 


Existen dos armas fundamentales para luchar contra el cáncer de mama: la prevención y la detección temprana o diagnóstico precoz. Para prevenir se deben mejorar los hábitos alimenticios, evitar la comida rápida, el alcohol, el tabaco y tener la costumbre de realizar ejercicios aeróbicos diariamente, mientras que la detección precoz se realiza con la mamografía y ecografía. 

“Según la Organización Mundial de la Salud se calcula que las mamografías reducen la tasa mortal de cáncer de mama en un 25% en las mujeres que pasan los 50 años. Otros estiman entre el 15% y el 23%, es decir, poquísimas mujeres serian beneficiadas de un diagnóstico certero con esta prueba. Ante estos resultados, hace 15 años propusimos y planteamos que se agregara la ecografía mamaria con el objetivo de mejorar la detección temprana, siempre que se haga con especialistas capacitados”, explicó el Dr. Dueñas. “En términos de sensibilidad, la ecografía es del 95,7% y la de la mamografía es solo de un 60.9 %”, agregó. 

Programa de detección temprana efectiva gracias a la Biopsia Core 


Con el objetivo y la clara meta de darle batalla frontal al cáncer de mama y reducir su alta incidencia y mortalidad, el Dr. Dueñas expuso que la BIOPSIA CORE, es el nuevo aliado para tamaña labor. 

La Biopsia Core guiada por ultrasonido, es una biopsia percutánea mínimamente invasiva que permite tomar una pequeña cantidad de tejido a través de una aguja montada en un sistema de acción automático. Durante todo el procedimiento la posición de la aguja va siendo controlada en tiempo real con el ultrasonido. 

“Cuando encontramos tumoraciones o lesiones mamarios sospechosas, tanto por la mamografía como con la ecografía, no se debe esperar que cambie de un año para otro, inmediatamente tenemos que hacerle una biopsia indolora, que se hace en el consultorio y con una anestesia local”, aseveró el especialista. 

Gracias a la Biopsia Core se puede tener un diagnóstico preciso de la patología antes de tomar decisiones terapéuticas. Por ejemplo, si la lesión mamaria es benigna, como un fibroadenoma, el diagnóstico es confiable y se puede evitar la cirugía. Si la lesión resulta ser maligna o pre maligna, generalmente es posible hacer una distinción entre un tumor in situ y uno invasor, lo que permite planificar el tratamiento de mejor forma, inclusive evitando preocupaciones innecesarias. 

Es decir que este procedimiento al hacer diagnóstico histológico previo a la cirugía, ha permitido disminuir dramáticamente el número de cirugías realizadas en mujeres con cáncer de mama. 

Biopsia Core, herramienta útil para el diagnóstico precoz 


Con la utilización de la Biopsia Core de manera correcta y masiva de las lesiones sospechosas, se calcula que se puede llegar a detectar lesiones pre malignas o malignas entre un 70%-90%. Los falsos negativos no son infrecuentes. El tamaño de las muestras extraídas con esta técnica permite un estudio histológico óptimo, con resultados comparables con los de la biopsia quirúrgica. Los resultados histológicos de la biopsia Core, revelan una sensibilidad del 96,15% y una especificidad del 95,23%. 

El Dr. Dueñas explicó cómo realizar este tipo de biopsia: 


“Este examen dura aproximadamente 20 minutos. Con la guía de la ecografía mamaria hacemos la punción que, adicionalmente, no duele. Extraemos una parte del tejido de la lesión sospechosa y la enviamos al patólogo, quien la analizará para poder conocer el grado o nivel del posible cáncer”. 

Finalmente el galeno recomendó que antes del examen, se debe suspender el uso de anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, por ejemplo, aspirina. Una vez terminada la biopsia la paciente deberá guardar reposo el resto del día, suspender actividad física por 24 horas y evitar exponer la herida a situaciones que impidan la correcta cicatrización. 

DATOS: 


OncoGyn fue el primero en Perú, desde el año 2001, en establecer un protocolo para aplicar mamografía a partir de los 40 años y la ecografía mamaria a partir de los 20 a 40 años. 

Recién en el 2008, el gobierno establece un programa de detección precoz de cáncer de mama y de cuello uterino; desde esa época no han cambiado las cifras, ya que siguen muriendo 1800 mujeres al año sin haber sido derrotada esta enfermedad”.

ALIMENTACIÓN SANA DURANTE LA MENOPAUSIA REDUCE LAS COMPLICACIONES DE ESTA ETAPA

Correctos hábitos de vida en cuanto a actividad física y una sana alimentación son vitales para prevenir problemas de salud propios de esta etapa como la osteoporosis, hipertensión, obesidad, bochornos y demás complicaciones. 


El climaterio es una etapa de la vida de la mujer que sitúa entre los 45 y 64 años de edad anuncia su llegada con las siguientes señales: alteraciones del ciclo menstrual, bochornos y sudoración excesiva, fatiga e insomnio, dolores musculares y de cabeza, pérdida de la memoria, tendencia al aumento de peso y mayor acumulación de grasa en abdomen entre otros.

Es preciso diferenciar que la menopausia que es la manifestación fundamental del climaterio, se caracteriza por la ausencia de 12 meses o más de periodos menstruales, esto debido a la disminución de la actividad hormonal, específicamente de los estrógenos en el ovario hasta cesar por completo y por lo tanto, la capacidad reproductiva o fertilidad.

Mayor tendencia a la obesidad


Para el Dr. Roly Hilario, Ginecobstetra de la Clinica OncoGyn, las mujeres en la menopausia tienen tendencia a subir de peso ya que su metabolismo basal disminuye, comen igual, hacen las mismas actividades pero suben de peso. 

“Es importante bajar el consumo de harinas, carbohidratos, grasas, y realizar mayor actividad física, evitar el pan, las cenas en la noche y procurar ingerir mayor cantidad de verduras, cereales integrales y frutas.”, añadió.

Grandes aliados contra la osteoporosis: Calcio + Vitamina D

El Calcio es un mineral indispensable para disminuir riesgo de fracturas, que puede encontrarse en alimentos lacteos y algunos vegetales o ingerirlo a traves de suplementos. 

“Para combatir la osteoporosis se recomienda una alimentación rica en Calcio no solamente en la etapa de la menopausia sino desde la niñez, pero obviamente en la etapa adulta se debe consumir en mayor medida: leche, yogurt, queso y sardinas son el grupo de alimentos que más Calcio aportan, por tanto en la alimentación de una paciente en menopausia siempre deben estar presentes”, recomienda el Dr. Hilario.
Cabe resaltar que la suplementación con calcio sin una terapia de reemplazo hormonal no previene la osteoporosis, e inclusive puede provocar la formación de cálculos.
La ingesta de calcio seria en vano si no existiera la vitamina D, dado que ésta “fija” dicho mineral en los huesos. Las mujeres deben consumirla correctamente, ya sea por exposición al sol o con suplementos, debido a que la velocidad de desmineralización en ella es dos veces más rápida que en los varones y aparece durante los primeros 3 a 5 años despues de la menopausia.

¿Terapia de reemplazo hormonal?


Estrógenos, progesterona y andrógenos son hormonas producidas por el ovario. Su producción se ve afectada con la llegada del climaterio y menopausia, desencadenando gran parte de las molestias ya mencionadas. En algunos casos cuando estas complicaciones son muy marcadas, es necesario recurrir a la ingesta de hormonas externas a través de medicamentos. Este tratamiento debe ser indicado estrictamente por un médico. 

Han surgido nuevas alternativas como las isoflavonas de soya que tienen una estructura química similar a las hormonas que han dejado de producirse en el climaterio.

“En cuanto a los bochornos se ha visto que los leves a moderados pueden manejarse con una dieta rica en soya, pero cuando los bochornos son muy severos se recomienda la terapia de reemplazo hormonal” recomendó el especialista de OncoGyn.

DATO


- Se debe tener cuidado en evitar el tabaquismo y consumo de alcohol, así como una vida sedentaria y el consumo de determinados medicamentos que son factores de riesgo para acelerar la presencia de las complicaciones ya mencionadas.

viernes, 27 de noviembre de 2015

El 100% de cirugías ginecológicas se realizan por laparoscopía: clínica quirúrgica OncoGyn

En nuestro país La Clínica Quirúrgica OncoGyn lleva muchos años realizando cirugías laparoscópicas en el campo ginecológico, abarcando de manera progresiva la aplicación de procedimientos de mayor complejidad como histerectomías, miomectomías, entre otros


Una cirugía laparoscópica para tratar enfermedades ginecológicas resulta fundamental ya que al no haber cortes como las cirugías convencionales, los riesgos se reducen al mínimo y se obtienen buenos resultados. Mucho va a depender del entrenamiento del ginecólogo, pues hay diversos niveles de complejidad y de preparación para realizar este tipo de cirugías mínimamente invasivas.

Así lo indicó el Dr. Julio Dueñas Chacón, Director General de la Clínica OncoGyn, quien además señaló que con la cirugía laparoscópica se ha reducido el daño causado durante las operaciones, se disminuye el periodo de hospitalización, menor incidencia de dolor postoperatorio y reducción del riesgo de contraer infecciones. 

Sin embargo, recalcó, que estas técnicas presentan el inconveniente de requerir grandes inversiones en instrumental y un periodo de entrenamiento más largo y costoso.
Laparoscopía, mínimamente invasiva

En la actualidad, el 100% de las patologías ginecológicas son intervenidas por laparoscopia, lo que demuestra que en las últimas décadas se han incrementado las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Generalmente en una laparoscopía se hacen solamente 3 orificios: 2 incisiones son de medio centímetro donde va un punto y una de 1 centímetro en el ombligo.

En el caso de aquellos centros ginecológicos donde no hay personal capacitado en laparoscopía ni el instrumental adecuado probablemente entre el 80 y 90% de operaciones se harán por cirugía abierta.

El Director de OncoGyn precisó que la recuperación en la cirugía laparoscópica es mucho más rápida, ya que la mayoría se va de alta el mismo día, después 10 a 12 horas o máximo a las 24 horas, en cambio en una cirugía abierta se necesita de 2 a 3 días de hospitalización.

En cuanto al sangrado intraoperatorio en las cirugías laparoscópicas es menor que en las cirugías abiertas.
Entrenamiento médico especial en laparoscopía

“La destreza en laparoscopia se adquiere con la práctica y de forma progresiva. Para llegar a dominarla, el ginecólogo debe desarrollar una serie de habilidades como la visión bidimensional, habituarse al material laparoscópico y al aprendizaje de suturas laparoscópicas, ya que se debe aprender a suturar con pinzas”, afirmó el especialista de la Clínica OncoGyn.

¿Qué clase de procedimientos se realizan con laparoscopia? 


Actualmente se puede realizar por laparoscopía el tratamiento de los prolapsos genitales, de la incontinencia urinaria, histerectomías entre otros.

En el caso de los miomas se debe manejar un instrumento que nos permita sacarlos de la cavidad abdominal sin hacer un corte grande, ese instrumento tiene el nombre de morcelador, el cual tritura al mioma para por fin extraerlo. Cabe recordar que la mayoría de miomas, menores de 7cm., se pueden sacar por laparoscopía, pero si hay miomas más grandes se tendría que hacer una cirugía convencional. 

Además, la mayoría de los quistes, un 95%, se pueden resolver por laparoscopía, la endometriosis igualmente.

Hay cirugías como la recanalización de trompas de falopio que al ser estructuras muy pequeñas, gracias a la laparoscopía se ingresa una cámara que nos permite ver en aumento dichas estructuras con el objetivo de hacer mejores y precisas cirugías.

“En cuestión de costos la cirugía laparoscópica es algo mayor pero si destacamos el bienestar del paciente, el dar de alta en menos tiempo y la recuperación más rápida, pues no hay tanta diferencia”, concluyó el galeno.