Un papanicolaou normal no es 100% confiable

Miles de mujeres asisten a sus controles ginecológicos de manera rutinaria para prevenir la aparición de un posible cáncer de cuello uterino, pero lo hacen de manera equivoca porque solo se conforman con un test de Papanicolaou para hacer tal descarte.

Para el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, existen varios factores que no permiten que el test de Papanicolaou descarte en su totalidad el cáncer de cuello uterino, “Hay que considerar un factor importante, la muestra obtenida tiene que ser la adecuada, es decir que la toma sea hecha por un especialista. Ya que la capacitación y el uso de técnicas apropiadas pueden mejorar la seguridad de una buena toma de muestra, además de una adecuada preservación de la muestra luego de ser tomada; y el traslado de la muestra protegida por un empaque especial, posteriormente la evaluación necesaria por el especialista, en este caso el Médico Patólogo, lo cual se obvia en más del 90 % de los exámenes”.

A pesar de esto, la prueba de Papanicolaou en sí misma no tiene la sensibilidad y la especificidad requerida para ser un diagnostico al 100%. “La sensibilidad del Papanicolaou para detectar lesiones de grado alto es de 50%, es decir de 100 mujeres con alguna lesión precancerosa en el cuello del útero, solo la mitad serán detectadas en un Papanicolaou. Debido al crecimiento lento del cáncer de cuello uterino, la sensibilidad de los exámenes de Papanicolaou aumenta si los hacemos continuos, de manera periódica o anual, como se vienen haciendo”.

En se sentido el especialista menciona una serie de opciones que pueden aumentar la sensibilidad de la prueba, “Se debe complementar con la colposcopia, lo que permite aumentar la sensibilidad del Papanicolaou a 70%. Con este instrumento se puede realizar la prueba de Schiller, donde el especialista reviste el cuello del útero con una solución de yodo. Las células saludables se tornan color marrón y las células anormales se tornan blancas o amarillas. Es así que puede tomar una biopsia del tejido anormal para poder confirmarlo con el análisis y observación del Patólogo”.

La llegada del climaterio y sus temibles consecuencias

El Climaterio es un proceso natural que tarde o temprano experimentarán las mujeres, que se caracteriza por cambios físicos y emocionales. Los síntomas no son iguales en todas las mujeres y pueden variar en duración e intensidad.

Para el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, el climaterio es un periodo de transición que se da durante años, antes y después de la menopausia, donde se observa una serie de cambios físicos, psicológicos y hormonales que además se pueden asociar a diversas enfermedades totalmente prevenibles y tratables.

“Con el climaterio, la reducción de la actividad hormonal es inevitable, la población femenina pierde protección y se vuelve vulnerable ante diversos padecimientos como la Diabetes, la osteoporosis y los males cardiovasculares”, señala Casafranca.

En sus etapas iniciales estas enfermedades no presentan síntomas, por ello son considerados enemigos silenciosos que puedan perjudicar a futuro la salud de la mujer, “existe un buen número de casos en que llegan a los servicios médicos tardíamente, o bien fallecen sin haber recibido atención especializada”.

Con respecto a los males cardiovasculares los principales factores de riesgo son la obesidad, hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto, sedentarismo, tabaquismo entre otros. “Se considera que la enfermedad cardiaca es más agresiva en mujeres después de la menopausia debido a la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona –hormonas femeninas que se reproducen en los ovarios–, dejando de proteger a los vasos sanguíneos”.

Otro a considerar es la osteoporosis, una enfermedad indolora que hace más frágiles a los huesos, y es común después de la menopausia.

En ese sentido el especialista propone un régimen de vida saludable, con actividad física, una alimentación rica en calcio, con sus respectivas evaluaciones ginecológicas, y el asesoramiento de su especialista para llevar una vida fuera de enfermedades prevenibles al cien por ciento.

¿Sabes qué es la Endometriosis?

Una de cada diez mujeres en el mundo sufren de endometriosis. Esta enfermedad pasa inadvertida porque sus síntomas pueden confundirse con un simple cólico menstrual pero sus consecuencias son tan graves como la imposibilidad de lograr un embarazo. Aprendamos un poco más de esta enfermedad.

Para explicar qué es la endometriosis, primero debemos saber que el endometrio es una fina capa del útero que cada ciclo menstrual se prepara para albergar a un bebé. Cuando no hay fecundación, esta capa se desprende del útero y se desecha como sangre en la menstruación.

La endometriosis es el desarrollo del endometrio fuera del útero. Se adhiere a otros órganos como las trompas uterinas, los ovarios, las paredes internas de la cavidad pélvica, recto y al músculo del mismo útero dañándolo.

¿Por qué se produce?

La endometriosis es causada por la presencia de quistes en los ovarios, estas formaciones producen estrógeno y alteran el crecimiento normal del endometrio. Esta capa crece más de lo normal y se extiende fuera del útero. También altera la menstruación, que se vuelve abundante y con coágulos.

Al ser de mayor proporción, el sangrado obstruye el canal cervical, conducto que une útero y vagina, y se produce la denominada “menstruación retrógrada”. La sangre junto con el endometrio asciende por las trompas uterinas y se adhiere a otros órganos.

La presencia de quistes ováricos causa endometriosis.

¿Cuáles son los síntomas?

La endometriosis produce dolor intenso durante la menstruación. Muchas mujeres creen que esta molestia es normal en estos “días difíciles”, pero si es de mayor intensidad en comparación con períodos anteriores es una señal de que algo no está bien.

Otro indicio de que se puede tener endometriosis es el dolor durante las relaciones sexuales. Si una mujer presenta estos síntomas debe acudir al ginecólogo para realizarse un chequeo integral que permita conocer si se tiene esta enfermedad o determinar cuál es el origen de estas molestias.

Cólicos menstruales intensos son síntomas de endometriosis.

¿Cuál es el tratamiento?

Lo primero que debe realizarse es una cirugía para  limpiar las adherencias del endometrio a otros órganos. Gracias a la tecnología, esta intervención no implica grandes cortes pues se realiza por cirugía laparoscópica.

Luego debe darse solución al problema raíz de esta enfermedad: los quistes ováricos. El tratamiento dependerá de si la paciente desea embarazo inmediato o no. En el primer caso, se darán medicamentos que regulan al ovario e inducen la ovulación para que intente el embarazo lo más pronto posible.

En caso no se desee un embarazo por el momento, la medicina que se indicará evitará la formación de quistes manteniendo a los folículos, bolsas donde se desarrolla el óvulo, pequeños. 

El tratamiento recomendado pueden ser anticonceptivos para aquellas mujeres
que no desean tener hijo por el momento