Control prenatal evita abortos

Hoy, 25 de marzo se celebra en el Perú el Día del Niño por Nacer

¿Estas planeando tener un hijo? ¿Estás embarazada? Planificar y vigilar la llegada de un hijo es la mejor fórmula para evitar cualquiertipo de complicaciones antes, durante y después del embarazo. La prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas, el aborto y las infecciones son algunos de los riesgos de la madre y el niño sino llevamos un control prenatal adecuado.

“Planificar la llegada de un bebé requiere de muchos cuidados, que van desde antes de salir embarazada hasta luego del embarazo. En ese sentido, cuando una madre desea tener un hijo, lo primero que debe hacer es comenzar aingerir ácido fólico por lo menos uno o dos meses antes, ya que reduce en un 80% malformaciones congénitas” expresó Roly Hilario Esteban, ginecólogo de la Clínica Oncogyn. 

Cabe recordar, que el ácido fólico  es una vitamina B,  que se encuentra en los vegetales de hojas verdes, las frutas, los guisantes secos, los chícharos, las nueces, etc., ello permite crear células nuevas que pueden prevenir defectos congénitos importantes en el cerebro y la columna vertebral del bebé.

En el embarazo

Una de las inquietudes más comunes de las madres gestantes es saber si su hijo sufre de alguna malformación. Para ello, existen exámenes que permiten diagnosticar el estado del neonato.

“Otro aspecto importante que forma parte del control prenatal es la detección, en los tres primeros meses, de anomalías cromosómicas que permitan diagnosticar las probabilidades de que el bebé salga con síndrome de Down. Ello, se realiza de manera periódica a través de una ecografía de riesgo genético, examen de sangre, y una ecografía 4D, que permite ver cuatro dimensiones involucradas: ancho, largo, espesor y tiempo.Asimismo, esta ecografía, también, permite verificar si el bebé sufre labio leporino, agregó Hilario.

De acuerdo al especialista, debemos tener en cuenta que en Lima la principal causa de muerte de mujeres gestantes se debe a la preeclampsia, que es la presión alta durante el embarazo. Para ello, detectar de manera precoz permitirá evitar hemorragias intracerebral, daños hepáticos severos e incluso la muerte.

Finalmente, el control prenatal debe ir acompañado de una buena alimentación y ejercicios leves. Además, se debe evitar la medicación en los 3 primeros meses de embarazo, así como el consumo de tabaco  y el  alcohol, que podría ocasionar que el bebé padezca de labio leporino.

Dato: 

En el Perú cada día 2 mujeres mueren por complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, 856 mujeres sufren complicaciones del embarazo.

Nueva forma de detectar cáncer de cuello uterino en mujeres

Una investigación realizada por el centro médico Jersey Shore University Medical Center en EEUU ofrece una forma más precisa para detectar el cáncer de cuello uterino. Se trata de la aplicación en conjunto de un test de papanicolaou en base líquida y una prueba de virus del papiloma humano (VPH), lo que aumenta la detección de células anormales en un 64% más con respecto al convencional.

Según la investigación norteamericana ambas pruebas logran identificar con mayor precisión los cambios celulares precancerosos que potencialmente puedan convertirse en cáncer cervical. Cuando se trata a tiempo, las posibilidades de curar el cáncer cervical aumenta significativamente.

Cabe recordar que el papanicolaou de prueba líquida es una prueba mejorada en comparación con la  convencional, ya que recoge por completola muestra de células del cuello uterino, lo que permite tener mayor confiabilidad. Asimismo, la prueba del virus del papiloma humano (VPH) detecta los tipos de virus de alto riesgo que pueden provocar cáncer cervical.

“Ambas pruebas nos permite tener un diagnóstico más eficaz  de probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino en una mujer. La prueba de papanicolaou en base líquida a diferencia de la convencional, que solo recolecta el 20% de la muestra, recoge el 100% de las células. Además, a esta muestra se le puede hacer una prueba de VPH lo que nos permitirá identificar qué tipo de virus es”, expresó Nelson Solis Almonacid, ginecólogo de la Clínica Oncogyn.

Prevención

A nivel nacional el cáncer de cuello uterino es la principal causa de muerte entre los cánceres, a nivel Lima Metropolitana es el segundo, luego del cáncer de mama y primero a nivel nacional. Se estima que unas 8 mujeres mueren diariamente por esta neoplasia” expresó Nelson Solis Almonacid, ginecólogo de la Clínica preventiva Oncogyn.

Finalmente, Solis agregó que en el Perú hace falta una cultura de prevención. “Muchas personas suelen acudir al ginecólogo cuando el cáncer está en un estadio grave desconociendo que existen métodos preventivos eficaces como la  colposcopía, la citología inmediata y el papanicolaou, lo que permitiría, en muchos casos, salvarle la vida”, sentenció.

Píldora del día siguiente aumentaría riesgo de tener embarazo fuera del útero

El uso indiscriminado del Anticonceptivo Oral de Emergencia (AOE), también conocido como la píldora del día siguiente, aumentaría en las mujeres la posibilidad de tener un embarazo ectópico (fuera del útero), según especialistas del Instituto de Reproducción y Genética del Hospital Galenia, en Cancún (México).

Su componente base, el levonorgestrel, sería el responsable de esta afección en la mujer. Sin embargo, ahí no quedarían sus efectos secundarios, porque también estarían presentes problemas de náuseas, dolores en las mamas (mastalgia o mastodinia), aumento de peso y hasta infertilidad transitoria.

Para el Dr. Roly Hilario Esteban, ginecobstetra de la Clínica Oncogyn de Miraflores, no se debe llegar al extremo de estar tomando la píldora del día siguiente constantemente, porque su aplicación está dirigida solo a casos de emergencia. Además, su uso frecuente podría originar desarreglos hormonales y formación de quistes en los ovarios.

“En general, el uso de cualquier tipo de anticonceptivo sí puede incrementar ligeramente la posibilidad del embarazo ectópico. La explicación estaría en la afectación de la movilidad de la trompa de Falopio. Esto podría causar que el óvulo no termine su recorrido hacia el útero, provocando una fecundación fuera de la matriz de la mujer”, explicó el especialista.

En ese sentido, recomendó emplear otros métodos para evitar el embarazo. “Aparte de que no es recomendable el uso continuo de la píldora del día siguiente, está latente un 20 % de probabilidades que una mujer salga embarazada a pesar de haber tomado la pastilla poscoital dentro de las 24 horas siguientes al acto sexual”, concluyó el experto.

Cabe mencionar que en el 2003, la revista ‘Chief Medical Officer Update’ hizo públicos dos embarazos ectópicos en Reino Unido, ocurridos entre más de 200 gestantes, quienes tomaban la píldora habitualmente. Diez años más tarde, en el 2013, sucedió algo similar, al encontrar un total de 20 casos de reacciones adversas graves en España.

DATOS:

·         El Ministerio de Salud no cuenta con cifras oficiales sobre su el uso de la píldora del día siguiente, pero -según especialistas- representaría a un 30 % de jóvenes sexualmente activas, de 16 a 29 años.

·         La píldora del siguiente puede quitar momentáneamente la fertilidad de la mujer, pero al cabo de dos a tres meses máximo debe recuperarla.

Consumo de soya y linaza disminuye en mujeres riesgo de cáncer de mama

Las mujeres que consumen continuamente más soya y semillas de linaza tienen menos probabilidades de padecer cáncer de mama, según reveló una recopilación de estudios científicos que fue realizado por el Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer y el Instituto Americano para la Investigación de Cáncer.

La proteína de soya tiene un químico producido de forma natural llamado genisteína. Esta sustancia se encargaría de controlaren la mujer la producción de sus niveles de estrógenos, al parecer uno de los responsables de incrementar los riesgos de sufrir cáncer de mama.

Dicho seguimiento de estudios de los organismos antes mencionados, confirmaría que es importante el consumo de soya, porque al hacerse una comparación entre poblaciones femeninas de Asia y Occidente, se determinó que las primeras (por su consumo indirecto de genisteína) reducen hasta en 50 % los riesgos de padecer cáncer de mama.

Por su parte, la ingesta de semillas de linaza producirían los mismos beneficios que la soya, ya que por tener un alto contenido de Omega 3 reduciría la cantidad de estrógeno libre en mujeres y, por lo tanto, evitaría los riesgos de que padezcan un mal oncológico en la mama.

Al ser consultado del tema, el Dr. Roly Hilario Esteban, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn de Miraflores, explicó que “la mayoría de los cánceres de mama son estrógeno dependientes, es decir, que en los tumores sí se encuentran receptores de estrógeno y hormonas”, por lo que es bueno mantener los niveles estables.

En ese sentido, si la soya y la linaza son beneficiosas se debería de sumar de manera seguida en la dieta de las mujeres. “Siempre es importante tener un estilo de vida saludable, esto incluye tener una alimentación balanceada y hacer ejercicios que fortalezcan el funcionamiento de todo el organismo”, recomendó el especialista.

DATOS:

·         La mayoría de los alimentos de soya contienen de 1 a 2mg. de genisteína por cada gramo de proteína.

·         Las semillas de linaza son a veces difíciles de digerir enteras, pero pueden ser fácilmente trituradas y utilizadas en una variedad de platos. 

En verano aumentaría seis veces más el riesgo de contraer infecciones vaginales

Con la llegada del verano, el riesgo de contraer infecciones vaginales en mujeres es seis veces mayor en comparación con otras temporadas del año. Las altas temperaturas producen un aumento de calor y por lo tanto un exceso de sudoración en la zona genital, que incrementa la proliferación de hongos y bacterias en el organismo.

Así lo señaló el Ministerio de Salud en unas estadísticas de los últimos años, que también revelaron un agravante adicional: la presencia de playas y piscinas con aguas insalubres para los bañistas. Trascendió que dicho porcentaje podría incrementar, debido a las temperaturas pronosticadas por el Senamhi superiores a los 30 grados.

El Dr. Roly Hilario Esteban, médico ginecólogo de la clínica Oncogyn de Miraflores, explica que este tipo de infecciones no solo producen inflamación de la vagina y vulva; sino, además, diversas molestias como escozor genital, flujo o descenso vaginal anormal, mal olor, irritación y dolor en el acto sexual.

Asimismo, el especialista dijo que los contagios vaginales más comunes son la vaginosis bacteriana, la candidiasis vulvovaginal, la tricomoniasis y las infecciones mixtas. “Si no son tratadas adecuada y oportunamente, las bacterias pueden ascender al útero, trompas de falopio y ovario, desarrollando complicaciones como cáncer e infertilidad”, añadió.

Los malos hábitos, como el uso de ropa interior de fibra sintética o la utilización del traje de baño como ropa interior, serían otro los causantes de una infección vaginal. “Se recomienda ropa interior a base de algodón, cambiar las toallas higiénicas frecuentemente, usar vestimenta cómoda y amplia, emplear productos de higiene femenino sin perfume y mantener una dieta saludable”, sugirió el médico de Oncogyn.

DATOS:

·         Todas las mujeres en edad reproductiva, de 15 a 49 años, deberían realizarse un chequeo integral ginecológico a fin de prevenir las infecciones vaginales en esta temporada.

·         En Lima, 7 de cada 10 mujeres sufriría de infecciones vaginales durante el verano, según especialistas.

Pubertad precoz en niñas produciría cáncer

Las mujeres que pasan precozmente de la niñez a la pubertad son más propensas de padecer Cáncer de Mama y Cáncer de Ovario. El hecho de desarrollar caracteres sexuales secundarios, como la aparición de la primera menstruación (menarquía), antes de los ocho años, aumentaría sus probabilidades

de contraer dichos males oncológicos.

Así lo reveló un estudio publicado por la prestigiosa revista ‘Pediatrics, que fue aplicado a más de 1,200 niñas estadounidenses en los alrededores de San Francisco, Cincinnati y Nueva York. La edad de las pequeñas evaluadas fluctuaba entre los seis y ocho años.

Además, la investigación señala que el inicio de la pubertad ha bajado cuatro años desde 1920. Si hace más de un siglo el promedio de edad para llegar a la pubertad era de 16 años y medio, hoy lo es a los 10 años. Los científicos partícipes del análisis de los datos creen que esta cifra seguirá descendiendo.

Al ser consultado del tema, el médico ginecólogo de la clínica Oncogyn en Miraflores, Roly Hilario Esteban, expresó que el estudio podría tener una explicación fisiológica. En el caso del Cáncer de Ovario dijo que está relacionado a las lesiones que puede sufrir el ovario en la menstruación.

“Cada vez que ovula una mujer se rompe un pedazo de ovario y ahí se genera una herida. Entonces si una mujer empieza a ovular a los ocho años, a trece ovulaciones anules, estamos hablando de 13 lesiones que acrecentarían un poco el riesgo de padecer un Cáncer de Ovario”, explicó.

Asimismo, un estudio del Departamento de Crecimiento y Reproducción de Copenhague, en Dinamarca, reveló que la edad de la primera regla en Europa se ha adelantado. Las niñas ahora inician su menstruación un año antes que hace 15 años; es decir, que si esta solía ser cercana a los 13 años y medio, hoy apenas y sobrepasa los 12 años. 

Por su parte, el Dr. Hilario Esteban indicó que no existe un factor específico para determinar una menstruación prematura. “Es parte de un tema genético y de la predisposición de cada organismo, depende mucho del grado de desarrollo del eje hormonal de cada fémina”, añadió.

Finalmente, el experto recomendó a los padres enseñarles a sus hijos a tener un estilo de vida saludable, basada en una alimentación balanceada y en la práctica de ejercicios, que los llevará a tener un peso adecuado. Así se evitará la obesidad, uno de los principales desencadenantes de la pubertad precoz.

DATOS:

·         En algunos países de Latinoamérica, como México, España y Chile, las niñas son ‘mujeres’ a edades más tempranas, tal y como acaba de poner de manifiesto el estudio en Copenhague

·         Las niñas que se desarrollan a temprana edad necesitan el consuelo de saber que, aun cuando la menstruación ocurre antes de tiempo, el proceso es una parte normal de la vida.

Las infecciones vaginales son más peligrosas en el verano

En este verano las temperaturas superarán los 30 grados centígrados, según Senamhi. Este dato debería mantener alerta a las mujeres ya que las infecciones vaginales se presentan con mayor frecuencia durante ésta temporada debido a las condiciones a las que ellas se exponen.

En Lima, 7 de cada 10 mujeres sufren de infecciones vaginales durante el verano. En vez de preocuparse por ir al gimnasio o hacer dietas para bajar de peso, es momento de tomar acciones para evitar consecuencias adversas.  

Pero, ¿cómo afecta una infección vaginal? Debe saber que padecer de una infección provocaría la reducción de las defensas naturales que posea la vagina, lo que la haría vulnerable de contraer otro tipo de infección mayor que puede conllevar a desarrollar el cáncer de cuello uterino o producir la infertilidad en la mujer.

Un tipo de infección grave, es el Papiloma Virus Humano que se adhiere por vía sexual, el 50% de jóvenes lo tienen pero el 30% puede producir lesiones precancerosas, algunas irán al cáncer de cuello uterino, luego de 15 años aproximadamente.

Otra infección mayor es la Clamydia, que se contagia por transmisión sexual, el cual produce una inflamación en el cuello uterino y las Trompas de Falopio, causando la infertilidad. Con 3 episodios de esta infección, existe el 50% de probabilidad de quedar infértil.

Se recomienda a todas las mujeres en edad reproductiva, es decir de 15 a 49 años, realizarse un chequeo integral ginecológico antes de inciarse el verano con el fin de prevenir las infecciones vaginales como las tricomoniasis, la vaginosis bacteriana y la candidiasis.

También se debe evitar el uso de ropa de baño ajustada y confeccionada con material sintético, como la lycra y el nylon. Además, la higiene diaria es primordial pero no debe realizarse de manera exagerada, pues se corre el riesgo de eliminar las propias bacterias protectoras. 

Con una prueba de sangre podría detectarse Cáncer de Mama en etapa temprana

• Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de mama es el más común entre las mujeres de todo el mundo. 

• Esta enfermedad aumenta especialmente en los países en desarrollo, donde la mayoría de casos se diagnóstica en fase avanzada. 

Una sencilla muestra de sangre permitirá detectar el cáncer de mama, así lo proyectan los investigadores de la Universidad de Oxford quienes mediante el uso de técnicas muy delicadas encontraron que este tipo de enfermedad presenta una forma de metal de zinc que podría detectarse. 

El estudio reveló que los tumores de mama absorben una forma “ligera” de zinc, lo que implica la existencia de concentraciones más altas en la sangre de personas con un cáncer en etapa inicial.

Por más de diez años se conoció que existen altas concentraciones de zinc en los tumores cancerosos de la mama, sin embargo, no se conocía los efectos moleculares por los que sucedía este efecto. Hoy los resultados permitirán realizar en los próximos años una prueba de sangre para un biomarcador o un indicador medible que permita identificar esta enfermedad en una etapa temprana. 

“Si bien esta prueba se encuentra aún en etapa de estudio, en un futuro ésta podría ser una herramienta importante en la lucha y detección temprana del cáncer de mama”, así lo señaló el Dr. Giovanni Casafranca, especialista del Centro  de Ginecología Preventiva Oncogyn.

Además de este hallazgo, los científicos encontraron que en uno de los cinco pacientes estudiados existían cambios en la composición del cobre, lo que podría servir para otro biomarcador que detecte actividades tumorales. 

Vencer el Cáncer de Mama es una cuestión de decisión

 

Alrededor de 1 500 mujeres mueren anualmente en el Perú,  como consecuencia del cáncer de mama en etapas avanzadas, este mal es más frecuente en mujeres mayores de 50 años, que presentan antecedentes familiares de cáncer de mama y que sufren de obesidad. Una situación realmente lamentable si consideramos que se podrían evitar casos avanzados de cáncer con una evaluación integral de forma periódica.

Podemos mencionar el caso de María Jara, la Gerente de Transporte Urbano de Lima, que lidió para reformar el transporte público en la ciudad, y que ahora lucha para vencer el cáncer de mama. “Sin duda, un gran sector de la población cree que una enfermedad como el cáncer es una desgracia, pero considero que esta es una prueba que nos pone la vida. Se debe hacer un llamado a la conciencia de las mujeres para que vayan inmediatamente a hacerse el descarte de cáncer de mama”.

En la actualidad el cáncer de mama representa a nivel mundial el 16% de todos los cánceres femeninos, con una incidencia que va aumentando en el mundo, debido a la mayor esperanza de vida, al aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales.

Para el Dr. Giovanni Casafranca, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, la mejor arma contra el cáncer de mama es la prevención. “Se recomienda que toda mujer menor de 35 años debe realizarse  una ecografía mamaria, para detectar patologías mamarias, usualmente benignas, distinguiendo tumores sólidos o quísticos, además debe de realizarse el autoexamen de mama de forma mensual. En el caso de mujeres mayores de 40 años, requerirán una mamografía, que nos permite un diagnóstico de lesiones precancerosas y cancerosas de la mama con mayor eficiencia”. 

Asimismo  se puede considerar una evaluación conjunta después de los 40 años, que incluye una ecografía mamaria más mamografía cuyo resultado es eficaz hasta de un 90% en la detección de un posible cáncer. “Hoy en día, el 85 por ciento de los cánceres que se detectan están en estadios avanzados y solo el 15 por ciento está en un estadio inicial, por ello es muy importante una detección precoz, para tener mayores probabilidades de prevenir este mal”. 

“La píldora del día siguiente” es eficaz hasta 5 días después de las relaciones sexuales

Diversos estudios evidencian que la píldora "del día siguiente" no pierde eficacia si es administrada incluso hasta cinco días después de haber mantenido relaciones sexuales. Así se reafirma como la mejor alternativa para evitar embarazaos no deseados. 

Según estudios canadienses determinaron que la tasa de embarazo para las mujeres que recibieron la anticoncepción de emergencia dentro de las primeras 72 horas fue del 0,8%, en comparación con el 1,8% de las que lo hicieron entre el tercer y el quinto día. Lo ideal es administrar el tratamiento en los primeros tres días, concluyen los autores, pero el estudio demuestra que hasta el quinto día la eficacia sigue siendo muy elevada. 

Para el Dr. Giovanni Casafranca, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, es muy importante  entender que la efectividad de la anticoncepción de emergencia está en el momento de la toma, “A pesar de ingerirla, se dan muchos casos de embarazos no planificados, ya que la eficacia de la píldora es más alta cuando se toma dentro de las 12 horas siguientes al acto sexual y disminuye con el tiempo”.

Se estima que en el Perú, un 30% de jóvenes sexualmente activas, usan las pastillas del día siguiente entre 16 y 29 años, siendo el levonorgestrel, el componente base de este medicamento; que puede causar irregularidades en el ciclo menstrual, cambios hormonales, acné y caída del cabello. “Cabe resaltar que la efectividad del método disminuye con la toma repetida por lo que se debe entender que este método solo es para emergencias ante un inminente riesgo de embarazo no deseado”.

La zanahoria ayuda a combatir el cáncer de mama

De acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la zanahoria sirve para prevenir el cáncer de mama, por su gran contenido en carotenoides. Incluso, al cocinarla entera conserva su contenido de falcarinol, un compuesto que ayuda al organismo a prevenir el desarrollo de tumores malignos.

Se ha demostrado que las mujeres con mayores niveles de carotenoides (presentes en la zanahoria), como el alfa-caroteno, beta-caroteno, luteína, zeaxantina, licopeno y carotenoides totales, circulando a través de la sangre, tenían tasas significativamente más bajas de cáncer que sus contrapartes de bajo consumo de zanahoria. Estas variantes de Carotenoides son características esenciales, presentes en la vitamina A. Incluso un amplio estudio prospectivo halló que un aporte superior de esta vitamina reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas con un historial familiar de este tipo de mal.

En relación al falcarinol (compuesto de las zanahorias) reducen el riesgo de cáncer, gracias a su efecto protector, pero esto no es suficiente. Un estudio europeo señala que no se sabe en realidad que cantidad de zanahorias se necesita para prevenir el desarrollo del cáncer y si ciertos tipos de zanahoria son mejores que otros, debido a su gran variedad.

Para el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de Oncogyn, el consumo de  vitamina A, presente en frutas o verduras, como la zanahoria, ayudará sin duda a prevenir el cáncer ginecológico, gracias a sus efectos antioxidantes. “Ciertos estudios sugieren que el consumo de zanahorias podría reducir el riesgo de cáncer de mama hasta un 17%, esto gracias a su gran contenido en carotenoides. Siendo una alternativa natural para las más de un millón 700 mil mujeres que padecen de cáncer de mama a nivel mundial”, refiere el médico. 

¿Cómo detectar los miomas uterinos?

Presentes en una de cada cuatro mujeres, los miomas son tumores benignos que se originan en el útero y están compuestos de fibras musculares lisas y tejido fibroso, que merecen una observación exhaustiva por parte del especialista. 

Según datos del National Health Interview Survey, de los Estados Unidos, los miomas uterinos ocupan la tercera posición de afecciones ginecológicas, con aproximadamente 9,2 de cada 1.000 mujeres afectadas. La mayoría de los miomas uterinos son asintomáticos y por lo tanto muchas pacientes afectadas no son diagnosticadas si no se someten a control periódico.

En la mayoría de los casos los miomas son asintomáticos y no consti¬tuyen ningún riesgo para la mujer. Pero en casos donde los miomas presentan síntomas, se manifiesta a través de menstruaciones abundantes y prolonga¬das, dolores  pélvicos e hinchazón abdominal, menstruaciones más dolorosas, sensación de presión en vejiga, recto, entre otros. Su aparición puede darse a los 20 años, con una evolución lenta ha

sta los 30 o 40 años, donde aparecen los primeros síntomas.

Para el Dr. Giovanni Casafranca, Médico Ginecólogo de ONCOGYN,  los miomas uterinos son los tumores más frecuentes del aparato reproductor femenino, “se estima que hasta un 25% de las mujeres en edad reproductiva son diagnosticadas, y ese porcentaje se eleva al 40% luego de los  50 años”. 

El manejo de los miomas parte desde la simple observación y control periódico hasta la extirpación quirúrgica; que dependiendo de la ubicación del mioma puede ser por Histeroscopía, que ayudará a extirpar los miomas ubicados dentro del útero (submucosos), esta intervención se realiza por vía vaginal, sin realizar cortes. “En casos de miomas superficiales, estas se podrán extraer por laparoscopia solo usando tres incisiones pequeñas se accede a la cavidad pélvica, una vez extirpado los miomas del útero estos son extraídos de la pelvis usando el morcelador, este es un instrumento que fragmenta el mioma y lo retira en partes tan pequeñas que pueden salir por las incisiones de 1 cm que ya se realizaron durante la cirugía”, finaliza el especialista.

Fumar durante el embarazo causa labio leporino y paladar hendido en el bebé

En el Perú cada año nacen 2,500 niños con labio leporino y/o paladar hendido (abertura en el paladar superior que puede extenderse hasta dentro de la cavidad nasal), siendo esta malformación congénita más común en los niños que en las niñas, y ocurre con más frecuencia en los países en vía de desarrollo. Una realidad que puede ser prevenible si las mujeres embarazadas dejarán el hábito de fumar.

Este enunciado proviene de una publicación de la revista American Journal of Human Genetics, donde afirma que las mujeres que fuman quince cigarrillos o más al día, muestran un 20 por ciento más de posibilidades que las no fumadoras de que el feto presente labio leporino.

Para el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, fumar durante el embarazo deriva en una serie de complicaciones tanto para la madre como para el futuro bebé. “Provoca un mayor riesgo de parto prematuro y muerte infantil, en comparación con los bebés que nacen de mujeres que no fuman, los bebés de mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de defectos cardíacos, labio leporino y paladar hendido, y posiblemente otros defectos de nacimiento”.

"Fumar durante el embarazo expone al bebé a sustancias químicas peligrosas como la nicotina, el monóxido de carbono y el alquitrán, cuyas toxinas pueden causar enfermedades congénitas como niños con labio leporino”.

Hay dos clases de defectos bucales de este tipo: labio hendido, cuando el labio superior no se forma por completo y muestra una abertura, y paladar hendido, cuando el paladar superior no se forma por completo y muestra una abertura. Ambos defectos causan problemas para la alimentación y pueden generar infecciones de oídos, problemas de audición, dificultad para hablar y problemas dentales. Se estima que uno de cada 500 recién nacidos tiene paladar hendido y labio leporino, del cual, el 25% de estos niños padecen de paladar hendido, 25% de labio leporino y el 50% de ambos”.

Además de los defectos de labio y paladar hendido, se sabe que fumar durante el embarazo influye en la probabilidad de nacimientos prematuros y bajo peso al nacer. Por ello es importante la fuerza de voluntad y las terapias motivacionales que ayudará a superar este hábito de fumar.

El cáncer de ovario puede ser hereditario

En el Perú se detecta más de 800 nuevos casos de cáncer de ovario al año, que en su mayoría suelen tener un muy mal pronóstico, debido a que la enfermedad en el 70% de los casos se diagnostica en etapas avanzadas. Sin lugar a dudas un panorama alarmante, si tomamos en consideración que el cáncer de ovario puede ser más común en algunas familias.

“Esto se debe a que este cáncer puede ser causado por una mutación hereditaria en ciertos genes que ocasiona un síndrome hereditario de cáncer que aumenta el riesgo de cáncer ovárico”, refiere el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de ONCOGYN.

Para la Sociedad Americana contra el Cáncer aproximadamente de 5 a 10 por ciento de los casos de cáncer de ovario son una parte de los síndromes de cáncer familiar, ocasionados por cambios hereditarios (mutaciones) en ciertos genes.

Este síndrome hereditario es causado por mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 o BRCA2, así como posiblemente por algunos otros genes que aún no han sido identificados. “Cuando estos genes son normales ayudan a prevenir el cáncer al producir proteínas que evitan el crecimiento anormal de las células. Sin embargo, si usted heredó una mutación en uno de estos genes de cualquiera de sus padres, esta proteína que previene el cáncer es menos eficaz y sus probabilidades de padecer cáncer de seno, ovario, o ambos, aumentan”, refiere Casafranca.

Se calcula que en las mujeres con mutación del gen BRCA1, el riesgo de cáncer de ovario en el transcurso de sus vidas es de entre 35% y 70%. Esto significa que si 100 mujeres tuvieron la mutación BRCA1, entre 35 y 70 de ellas padecerían cáncer de ovario. Para las mujeres con mutaciones BRCA2, el riesgo ha sido estimado entre 10% y 30% para la edad de los 70 años.

Por ello, si bien existen pruebas para detectar las mutaciones del gen BRCA, estas son costosas y accesibles en muy pocos centros, por lo que lo más importante es la prevención para diagnosticar a tiempo un posible cáncer de ovario, “Toda mujer debe hacerse un chequeo integral ginecológico de manera anual, donde el especialista a través de una ecografía transvaginal, podrá determinar si existe alguna tumoración en la estructura ovárica”

Asimismo se recomienda una alimentación saludable, en especial de fuente vegetal, moderando la cantidad que consumo de carnes rojas y evitando las procesadas (embutidos).

Los implantes de seno ¿Producen cáncer?

Cada año, miles de mujeres acuden al bisturí para aumentar el tamaño de sus senos, con el fin de mejorar su apariencia o reconstruir el daño ocasionado por una mastectomía, que es una operación para extirpar el seno, debido a un cáncer de mama.

Según registros de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica, el año pasado, alrededor de un millón ochocientos mil mujeres recibieron implantes de mama a nivel mundial. Una cifra que aumentó en un 64% desde el año 2000 hasta la fecha, siendo esto una estadística importante para considerar la prevención dentro de este grupo de mujeres.

En cuestiones médicas, los implantes de mama han sido observados durante años, debido a un serio rumor de que producían cáncer de mama. Frente a esta inquietud, el Dr. Julio Dueñas Chacón nos explicó que “Los implantes mamarios, sean de silicona o de poliuretano, no tienen mayor riesgo de producir cáncer, sin embargo los implantes de mama sobre todo los que se colocan detrás de la glándula y delante del músculo pectoral (retroglandulares) crean una imagen opaca que impide hacer un diagnóstico adecuado de tejido sospechoso de lesiones precancerosos o cancerosos, es decir podrían ocultar alguna anormalidad frente a un cáncer de mama”.

“En estos casos, el examen que se recomienda es la resonancia magnética y no la mamografía tradicional, ya que existe el riesgo de dañar los implantes debido a que en un examen de mamografía se comprime la mama”, manifestó el Dr. Julio Dueñas.

En conclusión, las mujeres que se han sometido al aumento de seno, deben tener cuidados especiales y evaluaciones periódicas para evitar problemas en la salud. Una mujer que quiera implantes debe antes pasar por un chequeo exhaustivo para descartar factores de riesgo, sobre todo genéticos, por ejemplo si hay historial de cáncer de mama en la familia.

Acerca del cuidado que deben tener las mujeres con implantes para prevenir el cáncer, aparte de la resonancia, los cuidados son los mismos que los de una mujer que no tiene implantes. Esto significa que el chequeo de mamas debe ser anual y no olvidar el autoexamen.

Vacuna para los varones ayudaría a reducir el cáncer de cuello uterino

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), del año 2001 a 2012 ha aumentado en 31% los casos de cáncer de cuello uterino, y en el Perú su número tuvo un alza de  410 mil a 540 mil casos en los últimos años, haciendo de este, el primer cáncer ginecológico a nivel nacional.

El responsable del cáncer de cuello uterino, es el virus del papiloma humano (VPH), cuya transmisión es por contacto sexual, “si bien el organismo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH, en ocasiones este virus puede producir cambios en el cuello uterino que pueden llegar hasta un cáncer avanzado”, señala el Dr. Giovanni Casafranca, Médico Ginecólogo de ONCOGYN.

En la actualidad existen vacunas frente al VPH, protegiendo a las mujeres frente a los dos tipos de VPH (16 y 18) responsables de un 70% de los casos de cáncer cervicouterino en todo el mundo. “Las dos vacunas tienen una eficacia de por lo menos el 95% para prevenir la infección persistente por el VPH-16 o el VPH-18, y de al menos el 93% para prevenir las lesiones cervicales precancerosas producidas por estos virus”. 

Si bien es sabido que esta vacuna se usa en niñas y mujeres que no han iniciado vida sexual hasta los 45 años, es importante saber que los varones actúan como agente transmisor de este virus, que además es responsable de un 7% de los casos de cáncer genitales masculinos causados por el VPH. Por ello la importancia de hacer prevención desde muy jóvenes tantos en varones y mujeres. “Se recomienda que en las mujeres la vacuna contra el VPH sea administrada desde los 9 años y en varones a partir de los 11 o 12 años de edad”.

Ecografía mamaria y mamografía ¿es lo mismo?

Muchas mujeres cuando van a hacerse un chequeo mamario, piensan que la ecografía mamaria es igual que la mamografía, y no es así. La ecografía mamaria y la mamografía son pruebas diagnósticas diferentes que utilizan los especialistas en patología mamaria, ginecólogos y asi como los radiólogos, para el estudio de la mama.

La ecografía mamaria es el estudio diagnóstico por ultrasonido, de primera elección, en toda mujer menor de 35 años. Se recomienda su realización para detectar cualquier tipo de patología mamaria, habitualmente benigna, bien utilizada también lesiones pre malignas y malignas. Distingue si los tumores sólidos ó quísticos, por las características ultrasonográficas de cada uno de ellos. Además se utiliza como guía para punciones dirigidas ante la sospecha de cáncer de mama. En muchas ocasiones, el ultrasonido permite realizar un diagnóstico confiable y certero y no requiere estudios adicionales como la mamografía, especialmente cuando la paciente es muy joven, porque muestra una sensibilidad y especificidad muy alta.

En cambio, todas las mujeres mayores de 40 años requieren siempre de una mamografía, que es de tipo radiológico, que además de la ecografía de rutina, que debe realizarse a todas las mujeres desde los 18 años hasta la senectud, la mamografía nos permite el diagnóstico de lesiones precancerosas y cancerosas de la mama con mayor eficiencia.  La mamografía es la prueba principal del diagnóstico de cáncer de mama, siendo el método más usado para el estudio de la patología mamaria pre maligna y maligna.

El tamizaje o screening con mamografía es el método más efectivo para detectar el cáncer de mama precoz. Actualmente no existe un programa de tamizaje nacional. El tamizaje mamario es el estudio periódico con mamografía (4 placas) de una población de mujeres asintomáticas. Este procedimiento permite evaluar la estructura y forma de la mama, ayudando a detectar lesiones malignas o premalignas incluso en etapas muy precoces de su desarrollo, de lesiones que no llegan a palparse durante un examen físico de rutina.

Nosotros aconsejamos que mujeres mayores de 35 años de edad se realicen al menos una mamografía anual, sobre todo si hay antecedentes de cáncer de mama. Los resultados mundiales estiman que las mamografías sistemáticas y anuales ayudan a reducir en un 30% la mortalidad por cáncer mamario.

Sin embargo, aun con mamografías bien efectuadas, realizadas por especialistas altamente calificados, un 20 % de casos de cáncer de mama no son visibles mediante este estudio. Algunas veces se deben usar otros estudios importantes como herramientas complementarias (tomografías o resonancias magnéticas), pero nada reemplaza la mamografía como método de screening para cáncer de mama.

En conclusión, la ecografía mamaría no sustituye a la mamografía, debido a que la ecografía tiene incapacidad de detección de las micro calcificaciones sospechosas de malignidad (depósitos de calcio que pueden indicar la presencia de un pequeño cáncer). La ecografía mamaria suele ser un buen complemento al diagnóstico mamográfico.. Solo en el caso de gestantes y mujeres jóvenes, la ecografía mamaria se utiliza como método de diagnóstico inicial en lugar de la mamografía.

Cuando los órganos genitales sobrepasan la cavidad vaginal

Una sensación de  "bulto" en la zona genital, acompañado a veces de dolor, molestias y dificultad en las relaciones sexuales, puede alarmar a la paciente. Sin embargo, luego de la evaluación por el ginecólogo  si se observa la protrusión ó salida de los órganos de la cavidad pélvica como el útero, vejiga, recto y paredes vaginales a través del orificio vaginal, hacia el exterior, sin duda se trata de un prolapso genital.   

Para explicar este problema el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, menciona que esta anomalía genital es muy frecuente, más no exclusiva en mujeres mayores de 50 años. Consiste en un descenso de los órganos pélvicos debido al debilitamiento del suelo pélvico. “El piso pélvico es como una –hamaca- compuesto por músculos y ligamentos, que soportan o sostienen en su lugar a los órganos pélvicos: uretra, vejiga, útero, intestinos, etc. Cuando esta –hamaca- se debilita ya sea por los embarazos, los partos vaginales  o aumento de la presión abdominal (obesidad u asma), se presentan los prolapsos”.

La incidencia del prolapso genital es difícil de determinar con exactitud, es una condición patológica que impacta negativamente en la calidad de vida de la mujer y puede llegar a presentarse hasta en 50% de las mujeres multíparas (más de 3 partos). “Sus síntomas son variados, sensación de bulto en la vagina, flujo vaginal, picazón, dolor en las relaciones sexuales, estreñimiento, trastornos urinarios, dolor en el bajo vientre, entre otros”.

Los tratamientos para remediar esta patología ginecológica dependerán del tipo y grado de prolapso genital que presente la persona. “Por lo general la solución de esta patología en grados moderados o avanzados es la cirugía, para la que hay diferentes técnicas quirúrgicas para la reparación del suelo pélvico. Actualmente la cirugía con mallas es una alternativa para solucionar estos problemas con mínima recurrencia. En la cirugía de prolapsos, la histerectomía vaginal sólo se realiza cuando es necesario, la mayoría de las cirugías de prolapsos no requieren extirpar el útero. Cuando los prolapsos son leves,  tenemos los  tratamientos no quirúrgicos, como los ejercicios de Kegel (ejercicios para tonificar los músculos pélvicos), terapia de reemplazo hormonal en mujeres con menopausia, evitar levantar pesos exagerados, tratar de mantener un peso adecuado para evitar la obesidad, y lo primordial hacerse una evaluación ginecológica de manera oportuna”.

Los cítricos ayudan a prevenir el cáncer de ovario

Según un estudio científico que llevo más de 30 años analizando los hábitos alimenticios de 171,000 mujeres con edades entre los 25 y 55 años, ha sido finalmente publicado en la prestigiosa revista científica “American Journal of ClinicalNutrition ”donde se observó que aquellas mujeres que consumieron alimentos y bebidas con alto contenido de flavonoles (presentes en el té, vino tinto, manzanas y uvas) y flavanonas (se encuentra en cítricos y zumos) eran menos propensas a desarrollar Cáncer de Ovario, el mayor asesino entre los canceres ginecológicos.

Esto sugiere, que simples cambios en la ingesta de alimentos podrían tener un tremendo impacto en la reducción del riesgo de cáncer de ovario. Por ejemplo, «beber dos tazas de té negro cada día se asocia con una reducción del 31% en el riesgo de cáncer». De igual manera, el té verde, abundantemente ingerido en países asiáticos, como en el Japón, después de una serie de estudios se ha comprobado que pueden ayudar a prevenir y reducir la aparición de células cancerosas, mediante sus efectos quimiopreventivos que induce a la apoptosis o muerte programada de diversos tipos de células cancerígenas, sin afectar a las células sanas.

Las propiedades contra el cáncer que se asocia al consumo de té, cítricos, manzanas y uvas, es debido a las catequinas, sustancias pertenecientes a los flavonoides. Las mujeres que consumen alimentos ricos en estos dos grupos de sustancias -flavonoles y flavanonas- tiene un riesgo significativamente menor de desarrollar cáncer de ovario epitelial, la quinta causa de muerte por cáncer entre las mujeres”.

En la opinión del Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de ONCOGYN, esto nos recuerda que tan importante es el estilo de vida y la alimentación sana  para las mujeres en general, “es bueno saber que podemos incorporar compuestos del té y los cítricos fácilmente a la dieta, así mismo la inclusión de vegetales verdes, leguminosas, nueces, salvado y germen de trigo, lácteos, huevo, hígado y pescados azules, entre otros; que mantiene un buen estado de salud y sobre todo ayudan a prevenir el cáncer de ovario, el más letal entre los cánceres femeninos”.  

¿Es necesario operar los quistes de ovario?

Ante la reciente noticia de una joven universitaria que permanece en coma tras haber sido sometida a una operación debido a un quiste ovárico, sus familiares denunciaron una presunta negligencia médica.

Para el Dr. Giovanni Casafranca Mendoza, Médico Ginecólogo de Oncogyn, “ninguna cirugía está exenta de riesgos, ya sea por el procedimiento en sí o por la anestesia, por lo que el médico debe estar bien capacitado para poder resolver cualquier eventualidad. Sin embargo la cirugía para extirpar los quistes o quistectomía suele ser sencilla y con muy bajo riesgo, por lo que las pacientes que van a ser operadas por quistes de ovario no deben alarmarse”.

Si bien los quistes de ovarios son parte de los hallazgos más comunes cuando se evalúa a una mujer en edad fértil, no siempre deben ser operados, “existen diferentes tipos de quistes, como los funcionales que son pequeñas bolsas que contiene líquido o material semi-sólido. Estos quistes ováricos generalmente no necesitan tratamiento, por lo regular desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas de manera espontánea. Pero si se vuelven  frecuentes, su especialista le puede recetar píldoras anticonceptivas orales, reduciendo su aparición”.

Otro tipo de quistes son los orgánicos que aparecen y persisten en el ovario; “cuando los quistes  no desaparecen será observado por su médico para evaluar una posible operación, el tipo de cirugía dependerá del tamaño del quiste y de la apariencia que tenga en la ecografía.En estos casos se aplica la Laparoscopia, donde el médico extrae el quiste a través de una pequeña incisión, y en otros casos más complejos, cuando hay cáncerse recurre a laLaparotomía, cuyo procedimiento usa una incisión más grande para extirpar el quiste maligno”.

Es importante recordar que la paciente debe acudir de manera periódica a una evaluación ginecológica, para determinar que alteraciones, ya sea quistes u otras, puedan afectar su salud, “mediante un chequeo integral ginecológico podemos evitar que un quiste se complique torciéndose sobre su eje causando un dolor severo e hinchazón en el abdomen, además permitirá detectar tumores ováricos con alto riesgo de ser cancerígenos y dar un tratamiento precoz y así evitar consecuencias graves en la salud de la mujer”.