Estrés materno durante el embarazo altera desarrollo cerebral del bebé

El estrés en la madre puede interrumpir el desarrollo neuronal del bebé y hacerlo más propenso a la ansiedad y a enfermedades que ataquen su sistema inmune.

En Estados Unidos, un reciente estudio realizado en ratones afirma que el estrés durante el embarazo afecta negativamente al proceso neuronal del bebé, influyendo en su desarrollo cognitivo, intelectual y emocional. 

Esta investigación revela que el estrés materno y las preocupaciones producen cambios y alteraciones tanto en la flora bacteriana vaginal de la madre como en la del intestino de su bebé e, incluso, el cerebro.Todo cambio en esa flora bacteriana es transmitido al niño en el momento del parto. Además de afectar el desarrollo neuronal, puede dañar el sistema inmunológico del neonato.

Investigadores explicaron que el recién nacido al exponerse a esta flora vaginal maternal durante el parto, obtiene la principal fuente para una colonización intestinal normal, la maduración del sistema inmune y el desarrollo adecuado de su metabolismo.

Por otro lado, resaltaron la relevancia del estudio, ya que muchos países están administrando la aplicación oral de lavados vaginales para los bebés nacidos mediante cesárea con el fin de asegurar la exposición microbiana apropiada. Por eso es importante conocer cómo las experiencias maternas como el estrés durante el embarazo puede alterar la flora bacteriana vaginal es fundamental para prevenir toda complicación y asegurar así la salud de la madre y del bebé. 

Factores que causan estrés materno

Sobre los factores que generan estrés en la madre, el Dr. Ernesto Bejarano, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, indica que son diversas las causas que llevan a la madre a situaciones de ansiedad y desesperación.

“Por ejemplo, en el caso de las mujeres que se van a convertir en madres solteras, ya que algunas pueden estar solas, sin contar con el apoyo de la pareja o de su familia, va a aumentar su estrés. De por sí en el embarazo la actividad del sistema inmunológico esta alterada, y el estrés la baja aún más. Si no es tratada a tiempo, en la mujer, se genera ansiedad, problemas psiquiátricos y depresión” explica el especialista.

Además, el Dr. Bejarano precisa que existe una relación entre el desarrollo del estrés y carga emocional negativa durante el embarazo con el aumento del nacimiento de niños con problemas neurológicos, principalmente el autismo. 

Es recomendable planificar el embarazo, desde diferentes aspectos, buscar contar con el apoyo de la pareja y de la familia, y fundamentalmente, llevar un constante y correcto control prenatal, para detectar posibles complicaciones en la madre o el bebé.

¿ES PELIGROSO USAR TAMPONES VAGINALES?

Especialista de OncoGyn recomienda no permanecer con el tampón vaginal por más de 4 horas y preferir usar siempre los que estén hechos de algodón 100% natural

El uso de los tampones vaginales, desde su creación, ha causado controversia, más aun sobre los efectos que ocasionan los componentes químicos con los que son fabricados y sobre el riesgo que presentan para la salud femenina.El tampón vaginal, usado como alternativa a las toallas higiénicas, que ante los ojos de la gente no parece representar ninguna amenaza, resulta ser altamente peligroso y llega a afectar hasta al 15% de las mujeres.

El Dr. Roly Hilario, Gineco Obstetra de la Clínica OncoGyn, afirmó que “idealmente, el tampón no debe usarse porque es un cuerpo extraño que va a introducirse en la vagina. Va a ser un factor que predispone al desarrollo de infecciones, descensos, mal olor y otras molestias que van de leves a severas”.

Además, el especialista de Oncogyn explicó que las mujeres que se colocan estos tampones por cuestiones deportivas, “deben buscar usar los más saludables, que sean 100% algodón orgánico, lo cual les da mayor protección, sin que les deje residuos o fibras en la vagina. Por otro lado, también hay muchos tampones hechos con material sintético y sustancias químicas, con mucho poder absorbente, pero que pueden provocar alergias”.

Síndrome de Shock Tóxico, el peligro más grave del uso de tampones

Un tampón olvidado durante horas se vuelve en un elemento de cultivo que hace que las bacterias proliferen, y que en el interior de la vagina se produzcadesde una infección vaginal hasta un trastorno grave llamado el Síndrome de Shock Tóxico (SST).

El SST, que ocurre una o dos veces al año por cada 100 mil personas,es una complicación de la bacteria estafilococo, de la cual, al menos 20% de la población es portadora, pero no todos llegan a manifestarla pues es necesario algún elemento que la dispare. Los tampones son el elemento de germinación perfecto pues han pasado de incluir en su composición ingredientes naturales, como el algodón, a ser elaborados con materiales sintéticos, como rayón, plástico y carboximetil celulosa en gel. 

La mayoría de las cepas de la bacteria no producen toxinas, pero algunas sí. Los problemas surgen cuando usamos un tampón súper absorbente, ya que esta concentración de fluidos en un entorno cálido favorece el crecimiento de bacterias y la síntesis de la toxina, que puede llegar a ser fatal.

Los síntomas principales son fiebres elevadas, erupción eritodermatosa, hipotensión y disfunción multiorganica, pues el cuerpo intenta luchar contra una de las infecciones que más rápido se propaga dentro del organismo.

Este síndrome suele producirse cuando una mujer no tiene anticuerpos contra la toxina o está baja de anticuerpos. Por lo tanto los ingredientes sintéticos de los tampones son un problema, mientras que los tampones de algodón 100% proporcionan el riesgo más bajo.

Cambiarlos constantemente para evitar daños

Finalmente el Dr. Hilario recomiendo evitar siempre eluso de tampones, y si los usan, éstos deben ser completamente de algodón por un tiempo no mayor a 4 horas y cambiarlos constantemente, sin importar si están llenos o no.

CÁNCER DE OVARIO AFECTA A MÁS MUJERES DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA

No desarrolla lesiones premalignas, casi siempre es detectado en una etapa tardía, donde se encuentra en un estado avanzado y su pronóstico es de muerte en el 60% de los casos.

Uno de los cánceres más silenciosos que existen es el cáncer de ovario, condición que lo hace uno de los más letales. Alrededor del 90% de los cánceres de ovario son de tipo epitelial, el cual afecta principalmente a mujeres mayores de 60 años, complicando gravemente su salud junto con las molestias del Climaterio.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, este cáncer afecta aproximadamente al 4% de mujeres con cáncer a nivel mundial, siendo el séptimo más frecuente en el género femenino.

En Perú, según estadísticas, el cáncer de ovario es el noveno cáncer más frecuente, detectándose en el Perú más de 800 casos al año. El 70% de los casos se diagnostica en etapa avanzada, y hay que sumarle los síntomas ambiguos, que confunden y complican más el diagnóstico, por lo que se le considera “el asesino silencioso”.

El Dr. Roly Hilario, Gineco Obstetra de la Clínica OncoGyn, explicó que si se compara la cantidad de casos de cáncer de ovario en mujeres jóvenes y en mujeres menopaúsicas, obviamente es mayor en este último grupo. “La diferencia está en el tipo de cáncer de ovario que ambos grupos desarrollan. Las jóvenes desarrollan quistes, teratoma inmaduro y disgerminomas, en cambio en las mujeres mayores el más frecuente es el cáncer de ovario epitelial que es la vez el más común de todos los tipos de canceres de ovario”, indicó.

La alta mortalidad del cáncer de ovario se debe a su diagnóstico tardío. Después que la paciente recibe su tratamiento la mayoría fallece en los primeros cinco años después del mismo y sobreviven entre un 30 y 40% de esas pacientes con la posibilidad de que les vuelva a aparecer el tumor.

Un diagnóstico precoz puede evitar la muerte

Según el especialista de OncoGyn, este cáncer puede desarrollarse debido al daño de los ovarios por las ovulaciones. “Una mujer que ha tenido demasiadas ovulaciones, con daños en la superficie de sus ovarios, tiene mayores riesgos de desarrollar cáncer. Si nunca tuvo hijos, no dio de lactar, empezó a menstruar a edad temprana, con periodos de ovulación constante se inició su menopausia a los 52 años, son factores de riesgo a tener en cuenta”, acotó.

El diagnóstico temprano puede asegurar hasta un 80% de sobrevivencia. Si este tipo de cáncer es detectado en su primera etapa, cuando apenas manifiesta sus síntomas, alrededor del 90% de casos pueden sobrevivir, pero esto sólo sucede en uno de cada cinco casos.

Como la mayoría de casos de cáncer de ovario se presenta en mujeres mayores de 50 años, quienes ya vivieron la menopausia, creen que por la ausencia del periodo menstrual y no tener una vida sexual activa, ya no deberían ir al ginecólogo anualmente, situación que las coloca en gran riesgo.

Finalmente, el Dr. Hilario recomendó que todas las mujeres mayores de 50 años, en especial aquellas de 60 y 70 años, deben acudir al ginecólogo al menos una vez al año, no sólo para prevenir el cáncer de ovario, sino otros tipos de cánceres como de mama y útero, además de las molestias propias de la menopausia y climaterio.

DATO:

• Comúnmente el tratamiento indicado contra el cáncer de ovario es la cirugía. En esta operación se extraerá la mayor parte afectada por el tumor, lo que puede involucrar a los ovarios, el útero y muchas veces hasta parte del colon o intestino delgado. Luego se suele dar quimioterapias para detener la expansión del cáncer o eliminarlo por completo.

TEST BIOLÓGICO DE CÁNCER DE MAMA EVITA TRATAMIENTOS INNECESARIOS

Esta prueba genética permite conocer con mejor precisión el riesgo de que el cáncer de mama se desarrolle o vuelva a aparecer con mayor o menor agresividad.

Una científica holandesa ha revolucionado el diagnóstico del cáncer de mama con el desarrollo de un test genético que permite evitar a casi un tercio de las pacientes un tratamiento innecesario con quimioterapia. Con el análisis de 70 genes, el método descifra si el tumor tiene o no probabilidad de que vuelva a aparecer y si es de alto o bajo riesgo.

El test biológico denominado MammaPrint, que ya ha sido utilizado por 40 mil mujeres en Europa, EE UU y Latinoamérica, se realiza con una pequeña muestra del tumor y mediante la ayuda de un chip mide la actividad del conjunto de genes implicados. En el plazo de 10 días indica la agresividad del tumor.

Este descubrimiento ha cambiado la forma en que se diagnostica el cáncer de mama. Antes, para calcular el riesgo de desarrollar un cáncer secundario se tenían en cuenta el diámetro del tumor y la edad. En cambio, con este sistema tiene en cuenta la biología del tumor y de los genes implicados para saber realmente si es agresivo o no. Esta condición indica si es necesario recurrir a un tratamiento con quimioterapia o si se puede evitar.

Sobre esto, el Dr. Julio Dueñas Chacón, Director Científico de la Clínica OncoGyn, aseguró que el mayor diámetro de los tumores malignos mamarios no siempre indica el grado de agresividad del cáncer. En algunos casos, algunos de los tumores pequeños pueden ser muy agresivos.

Quimioterapia innecesaria

La científica holandesa Laura van´tVeerexplicó que, dependiendo del país, del 40% al 90% de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama son tratadas con quimioterapia tras ser operadas. Sin embargo, solo entre un 23% y un 30% tienen riesgo de que el cáncer se vuelva a reproducir. En conclusión la mayoría está recibiendo quimioterapia sin necesitarla.

Cáncer de mama, el más letal

Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 1,7 millones de mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama anualmente: el tumor más letal entre la población femenina con 450 mil muertes registradas en 2011.

Para el Dr. Dueñas, el cáncer es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial y se estima que en los próximos 20 años los casos aumenten hasta en un 70%. “Ante esta realidad, es vital conocer las señales de alarma del cáncer a fin de detectarlo a tiempo e iniciar el tratamiento adecuado de manera oportuna. Para ello, OncoGyn, pone a disposición 2 chequeos integrales Oncológico y Mamario”, apuntó.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA TRIPLICA RIESGO DE PROBLEMAS CARDIOVASCULARES

El daño tóxico al corazón producto de las terapias contra el cáncer es la causa más frecuente de mortalidad en cáncer de mama o linfoma de Hodgkin.

El tratamiento oncológico, ya sea con radioterapia o quimioterapia, triplica el riesgo de complicaciones cardiovasculares a mediano y a largo plazo, afectando negativamente la supervivencia de las pacientes. Esto obliga a suspender o modificar el tratamiento previsto en un 20% de las pacientes, lo cual aumenta el riesgo de la mortalidad por cáncer.

Según un reciente estudio español, las antraciclinas, fármacos clave en el tratamiento de muchos tumores como el de mama, provocan daños severos en el corazón en todas las pacientes.

Este medicamento, esencial a la hora de tratar el cáncer, suele producir un daño directo sobre las células del miocardio, causando disfunción ventricular. Según expertos, el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca es diez veces mayor después de recibir antraciclinas que tras un infarto no complicado.

Encargados del estudio señalaron que los efectos del tratamiento oncológico son muy variados y dependen del tipo de fármaco o del tipo de radioterapia. La radioterapia torácica es la más dañina, sobre todo cuando se aplica la radiación en la mama izquierda y en la zona comprendida entre la columna vertebral y el esternón.

Al respecto, el Dr. Julio Dueñas, Director Científico de la Clínica OncoGyn, explicó que gran parte de los medicamentos para tratar el cáncer de mama, tienen la posibilidad de producir efectos cardiovasculares comohipertensión arterial, arritmias, insuficiencia cardiaca, entre otros.

“Sobre la radioterapia que se aplica en el tórax, ésta debe darse en dosis reducidas, pues el corazón es un órgano muy sensible. Dañarlo agrava aún más los efectos negativos que de por si ya produce el cáncer de mama”, añadió el Dr. Dueñas.

Cabe precisar, que la radioterapia produce daños a nivel del miocardio, del pericardio, de las coronarias y del tejido de las válvulas, lo que produce enfermedad coronaria precoz,insuficiencias valvulares, pérdida de fuerza del corazón y patología pericárdica.

Diagnóstico precoz de problemas cardiovasculares

Actualmente, hay técnicas de diagnóstico por imagen y de biomarcadores capaces de detectar tempranamente los efectos secundarios de las terapias contra el cáncer. Estas técnicas pueden evitar o disminuir el riesgo de los efectos dañinos del tratamiento oncológico.

Esto posibilita que los enfermos reciban también terapias para evitar las complicaciones cardiovasculares y el abandono del tratamiento contra el tumor. De detectarse a tiempo se logra que no se modifique ni se interrumpa la medicación oncológica.

Finalmente los investigadores indicaron que la idea no es que las pacientes se asusten, sino que se informen sobre los riesgos mencionados y que sepan la importancia de llevar un estilo de vida cardiosaludable al mismo nivel, o mejor, que antes de iniciar la terapia oncológica.

¿CUÁL ES MÁS CONVENIENTE: PARTO NATURAL O CESÁREA?

Evaluar los pros y contras de ambos procedimientos, compete a la madre y al médico, siempre prensando en el bienestar actual y futuro de la madre y del bebé

Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa ideal de cesáreas no debe superar el 15%, sin embargo, en los últimos años, los gobiernos y los profesionales de la salud han expresado su preocupación por el incremento y las consecuencias negativas para la salud de la madre y del niño.

El parto vaginal es la forma natural de llegar al mundo, está rodeado de muchos mitos y creencias erradas basadas en el miedo al dolor y hasta supuestos daños psicomotores del bebé. Incluso algunas mujeres le temen por supuestos daños a la anatomía y a la estética femenina.

“El parto vaginal presenta grandes ventajas desde el punto de vista físico y psicológico. Para ello, las pacientes deben llegar al momento del parto con un control prenatal bien hecho”, señaló el Dr. Giovanni Casafranca, ginecólogo de la Clínica OncoGyn

Otros especialistas señalan que una de las más importantes ventajas del parto natural es que una vez que el bebé pasa por el canal vaginal y nace, ingresan unas bacterias dentro de su sistema respiratorio y gastrointestinal que despierta las defensas inmunológicas. Esto hace al niño menos propenso a infecciones intestinales, síndromes alérgicos o trastornos alimenticios en su futuro. En el caso de la madre, habrá menores complicaciones y dolor pélvico, pudiendo caminar al día siguiente con mayor facilidad.

Según, el especialista de OncoGyn, la cesárea debe practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones graves para la madre y el niño. 

“No es que la cesárea sea mejor que el parto vaginal, sin embargo hay situaciones que se presentan durante el embarazo y el parto, que imposibilitan que el nacimiento normal, por ejemplo, mala posición y presentación del bebé, embarazo múltiple, herpes genital, placenta previa, preeclampsia, diabetes, etc. Éstas representan un gran riesgo para la salud de la madre y su hijo, por lo que se opta por el parto por cesárea”, añadió el Dr. Casafranca.

Riesgos de una cesárea

Cuando la cesárea está seriamente justificada, es eficaz para prevenir la muerte o enfermedad de la madre y el niño. La probabilidad de muerte de la madre en una cesárea es tres veces mayor que en un parto vaginal. Es muy probable que los bebés nacidos por cesáreas tengan problemas iniciales para respirar.

El Dr. Casafranca recomendó que es importante realizar una adecuada evaluación de los riesgos para que en el momento del parto, tanto paciente como el médico sepan si la mujer es candidata a un parto vaginal o cesárea, en esta última cumpliendo ciertos criterios. “Si bien la cesárea es un proceso más corto, éste tiene más riesgos, por ejemplo padecer infección urinaria, de la piel, de la cavidad abdominal, del útero, hemorragias severas, mayores casos de embolismo o coágulos, recuperación más larga, postoperatorio doloroso, dificultad para amamantar el bebé y para caminar”, concluyó. el 

Dato:

• Entre las consecuencias de la cesárea, hay más riesgos para la mamá, algunos de ellos infección urinaria, de la piel, de la cavidad abdominal, de la matriz, hemorragias severas, mayores casos de embolismo, recuperación más larga, dolor posoperatorio, dificultad para amamantar el bebé y para caminar.

MAMOGRAFÍA EN MUJERES DE 50 A 74 AÑOS REDUCE EL RIESGO DE MUERTE

Realizar mamografías en mujeres de dicho rango de edad que no desarrollan sistemas de cáncer de mama, disminuye en un 40% el riesgo de morir por este tipo de cáncer.

Reciente estudio confirma que las mujeres de 50 a 69 años que se someten a mamografías de cribado reducen su riesgo de morir por cáncer de mama en un 40% en comparación con las que no son evaluadas. Las mujeres en general, sin rango de edad definido, que se someten a esta prueba registran una reducción del riesgo del 23% de muerte por este tipo de cáncer.

“La mamografía es el único método de cribado que es eficaz. El cribado consiste en el uso periódico de determinadas exploraciones o pruebas en personas que no tienen síntomas de cáncer, pero que tienen alto riesgo de desarrollarlo. Si su cobertura supera el 70% de casos, esta prueba puede reducir enormemente la mortalidad por cáncer de mama”, así lo sostuvo el Dr. Dueñas, Director General del Centro de Oncología Preventiva OncoGyn

Los resultados del estudio precisaron indicaron que hay suficientes evidencias de que el cribado es beneficioso en las mujeres con las edades de 50 a 69 años y de 70 a 74 años, pero limitadas para las mujeres de 40 a 49 años. Esta conclusión demuestra que el cribado de mama es una herramienta vital en el aumento del diagnóstico precoz de cáncer de mama y, por lo tanto, reduce el número de muertes.

Menor riesgo de muerte en mujeres mayores de 70

El hecho de participar en pruebas de detección temprana de cáncer de mama, aun sin presentar síntomas también está recomendado para mujeres de 70 y 74 años. El impacto de esta medida sería relevante, pues se trata de un numeroso grupo de mujeres, en una población cada vez más vulnerable a desarrollar cáncer.

“En mujeres de 40 a 49 años, será necesario seleccionar grupos de riesgo que verdaderamente puedan obtener un beneficio, excluyendo a las mujeres que no precisan comenzar a estudiar sus mamas a edades más tempranas. Aunque la mamografía permite diagnosticar tempranamente una enfermedad y ofrecer mejores oportunidades de tratamiento, también puede señalar indicios tumorales que en realidad no existen, lo que se conoce como “falsos positivos”, cosa que ocurre en dicho rango de edad, aseguró el Dr. Dueñas.

Finalmente, el estudio señala que los propósitos de la mamografía son diagnosticar a las mujeres con cáncer de mama temprano, mejorar el pronóstico y reducir el número de casos en etapa tardía y muertes. Sin embargo, hay preocupación sobre el impacto negativo de la mamografía de cribado, respecto a los falsos positivos, el sobrediagnóstico y la posibilidad de cáncer inducido por la radiación. En relación a ello, el estudio concluye que los beneficios potenciales del cribado de mama son mayores que los riesgos.

El Dr. Dueñas concluye que el diagnóstico temprano del cáncer de mama es una importante estrategia de detección precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y medios, donde la enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy limitados.

“La mamografía de cribado se ha implementado mediante programas de salud pública o privada en países de altos ingresos, pero menos en países en vías de desarrollo. En la mayoría de los países de América Latina, la detección del cáncer de mama es promovida principalmente por grupos de defensa y campañas periódicas”, concluyó el especialista de OncoGyn.

DATO: 

Científicos vienen desarrollando estudios sobre métodos de detección alternativos, como la 'tomosíntesis digital', una nueva forma de imágenes en 3D que potencialmente podría mejorar la exactitud de la mamografía al analizar el tejido mamario más denso.