Forma de vientre en embarazo no determina sexo de bebé

El mito de que las características físicas del abdomen de una gestante indiquen el sexo del bebé es falso, pues carece de sustento científico

El “saber popular” relaciona a la forma del vientre de la embarazada con la determinación del sexo del bebé por nacer. Se dice que cuando tiene una forma prolongada hacia adelante es que se trata de un varón, y cuando la forma es ensanchada o redonda, será una niña. 

“Todo ello es un mito falso, pues no hay evidencia científica o estudio que asegure que sea de tal manera la determinación del sexo fetal”, así lo sostiene el Dr. Ernesto Bejarano, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn.

Factores que influyen en la forma del vientre 

Especialistas afirman que la forma que va a tomar el vientre durante el embarazo va a depender del grado de firmeza de la piel del abdomen y de la contextura física de la madre. Además, los músculos del vientre, fortalecidos por ejercicios físicos o débiles también influyen. 

Por otro lado, se sabe que el tamaño y peso del bebé se relacionan con la salud de la madre y lacomplexión de los padres. En caso que la gestante padezca diabetes, el bebe puede tener más de 4 kilos,será más grande y el vientre más voluminoso o también puede ocurrirlo opuesto: con un bebé con bajo peso, el vientre será pequeño.

Un mito que surgió por simple observación 

El Dr. Bejarano comenta que antiguamente las personasse acostumbraron a afirmar sin ningún sustento que la forma del vientre de una gestante es señal del sexo del bebé, solamente observando. Además el galeno refiere que hay una condición del embarazo que podría estar ligada a sexo femenino del feto. 

“Por ejemplo, a lo largo del primer trimestre, la gestante puede tener náuseas y vómitos, pero si estos síntomas se complican reciben el nombre de Hiperémesis gravídica, lo cual requiere hospitalización. La gestante no podrá tomar líquidos y alimentarse adecuadamente. Se dice que cuandoesta complicación es muy marcada, está relacionada al exceso de la hormona del embarazo lo cual indicaría que el bebe es de sexo femenino. Aunque no siempre pasa de esta manera”, concluye el especialista de la Clínica OncoGyn.

DATO:

Este mito se basa en diversas costumbres de antepasados, pues anteriormente los embarazos y partos eran atendidos por personas sin preparación médica.

LA CAUSA GENÉTICA DE ALGUNOS CÁNCERES DE MAMA Y OVARIO POR FIN REVELADA

Este descubrimiento histórico evidencia un avance de la medicina en pro de detectar el riesgo de desarrollar cáncer, prevenirlo a tiempo o brindar tratamientos más eficaces

Según un nuevo estudio publicado en la revista Cell, científicos del Francis Crick Institute, del Reino Unido han descubierto la causa genética de algunos cánceres de mama y de ovario. 

Tras un estudio de cinco años en gusanos nemátodos, los investigadores han descubierto cómo proteínas clave pueden activar una proteína llamada RAD51, lo que le permite reparar el daño del ADN que causa cáncer en las células.

Las mujeres con RAD51 defectuosa y genes BRCA1 y BRCA2 tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama y de ovario. Ya era conocida por los científicos la manera en que las proteínas producidas por estos genes trabajan conjuntamente para arreglar los daños del ADN, y por qué determinados fallos pueden conducir a la enfermedad. 

Los defectos en los "primos" de la proteína de RAD51 (conocidos como paralogs) también aumentan el riesgo de estos cánceres. Sin embargo los científicos no sabían cómo sucedía aquello. Ahora el equipo ha puesto de manifiesto cómo estos paralogs trabajan para encender el RAD51 cambiando su forma, lo que aumenta drásticamente sus facultades de reparación del ADN. 

Encargados del estudio han señalado que estos paralogs han sido un enigma durante unos 30 años, pero ahora se sabe que están justo en el corazón de la reparación de daño celular y ayudando a frenar el desarrollo del cáncer de mama y ovario. De hecho, tienen un papel tan vital como los genes BRCA, más conocidos, en la prevención de la enfermedad. 

Además, precisaron que saber cómo funcionan estas proteínas no hará una diferencia inmediata para las pacientes con cáncer, pero es otra pieza del rompecabezas del cáncer que podría conducir a tratamientos más eficaces y más amables en el futuro.

Medicamentos aún en fase experimental 

Más de uno de cada 20 casos de cánceres de ovario y cáncer de mama se deben a un fallo genético heredado. Los medicamentos experimentales llamados inhibidores de PARP, fármacos antineoplásicos interfirieren con el proceso de reparación del ADN en las células cancerosas, están dirigidos a cánceres en personas con errores heredados en los genes BRCA1 o BRCA2. 

En el futuro, los pacientes con fallos genéticos heredados en proteínas defectuosas podrían beneficiarse de este tipo de medicamentos.

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS CON ESTRADIOL DISMINUYEN EFECTOS CARDIOVASCULARES

Además reducen el riesgo de desarrollar coágulos y favorecen los niveles de colesterol en la sangre mejorando así la calidad de vida de muchas mujeres que usan este método. 

El último avance que busca reducir los efectos cardiovasculares adversos de las píldoras anticonceptivas, ha sido la presentación de píldoras basadas en el uso del estrógeno natural, el Estradiol, hormona natural que además ha conseguido mejorar el perfil lipídico de las usuarias frente a otras píldoras, según reciente estudio en España.

Al respecto, el Dr. Julio Dueñas Chacón, Director Científico de la Clínica OncoGyn afirma que el estradiol es un tipo de estrógeno que se encarga de mantener el funcionamiento hepático y circulatorio en buenas condiciones. “Además regula la cantidad de grasa en el cuerpo, redistribuyéndolas y elimina las que no se utilizan, mejorando el funcionamiento del corazón”.

Anticonceptivos combinados

El riesgo de que los anticonceptivos orales pierdan su efectividad para impedir el embarazo aumenta cuando se olvida el día y la hora exacta en que deben tomarse. En este sentido, los anticonceptivos combinados con gestágenos con vida media larga y con regímenes terapéuticos con menos días de descanso 24+4 son más efectivos y están menos condicionados ante un posible olvido.

El contenido hormonal de las píldoras, también es fundamental, no sólo para que cumplan su cometido sino por los efectos adversos que podrían generar. 

Estradiol, hormona natural en píldoras

En ese contexto,se ha descubierto recientemente que las píldoras con estradiol, en lugar de etinilestradiol, no modifican los parámetros de hemostasia (mecanismo de defensa que se activa tras haber sufrido un traumatismo para previene la pérdida de sangre)y tendrían menos riesgo de tromboembolismo (coágulos sanguíneos), además de un mejor control de otros efectos adversos asociados, como accidentes cardiovasculares y alteraciones del perfil lipídico (colesterol, los triglicéridos HDL y LDL).

“Las píldoras anticonceptivas nuevas contienen Estradiol en dosis bajas, lo cual mejora el perfil sanguíneo. Por ejemplo, cuando una mujer entra a la menopausia, el Estradiol disminuye, produciendo problemas cardiovasculares, incrementa la concentración de grasa en la sangre y en el cuerpo. Por ello si una mujer toma anticonceptivos con Estradiol a una dosis no mayor a 20 mg, entonces se va a mejorar el perfil lipídico y la mujer no tendrá problemas en el corazón, ya que eso pasa en la menopausia cuando bajan los estrógenos”, explica el Dr. Dueñas.

Estos métodos anticonceptivos orales, con dosis hormonales constantes durante todo el ciclo y capaces de acoplarse al funcionamiento de los ovarios y responder a las variaciones del ciclo menstrual, abren la posibilidad para que más mujeres comiencen a utilizar la píldora más aun aquellas que tienen miedo a los efectos de la anticoncepción hormonal.

MUJERES OBESAS EN MAYOR RIESGO DE TENER PROBLEMAS MENSTRUALES

La acumulación de grasa en el cuerpo produce trastornos hormonales que alteran la menstruación y desencadenan enfermedades, que pueden prevenirse con buena alimentación y ejercicio físico

La obesidad no sólo afecta a las mujeres después de la menopausia, sino que se presenta mucho antes de ésta, ya que la grasa genera fallas en las hormonas, pues a mayor cantidad de grasa aumentan los estrógenos. 

La acumulación de grasa transforma los estrógenos en testosterona, lo cual hace que las niñas empiecen a menstruar antes de lo normal y en general, las mujeres con obesidad tienen entre 30 y 40% más alteraciones en su periodo menstrual.

Las mujeres con obesidad y sobrepeso tienen mayor riesgo de padecer problemas menstruales, ovario poliquístico, infertilidad, problemas cardiovasculares, diabetes y trastornos gineco obstétricos, entre otros.

Obesidad en el mundo y en el Perú

Según la Organización Mundial de la Salud, anualmente fallecen 2,8 millones de adultos por sobrepeso y obesidad. Además el 44% de los casos de diabetes, el 23% de los casos de cardiopatías isquémicas (enfermedades del miocardio)y más del 7% de los cánceres son consecuencias del exceso de masa corporal.

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) advirtió que la Obesidad está afectando fuertemente a las mujeres en nuestro país. Según esta entidad, de cuatro mujeres peruanas una es obesa.En el 2013 se registró un 20.9% de enfermas con ese mal, cifra que aumentó a 26.2% hasta diciembre del año pasado.

El Dr. Roly Hilario, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn señala que la obesidad si genera problemas de ovulación, la cual está regulada por un equilibrio hormonal adecuado. “El exceso de grasa en su organismo va alterar este equilibrio normal. Más aún si tiene ovario poliquístico. En conclusión, la obesidad afecta la ovulación, una ovulación desordenada va a alterar los periodos menstruales y finalmente reduce las posibilidades de embarazo”.

Alrededor del 80% de las mujeres jóvenes con obesidad y sobrepeso desarrolla el Síndrome de Ovario Poliquístico, que no implica que tengan el ovario lleno de quistes, sino que es un problema metabólico que representa alteraciones hormonales, de glucosa y colesterol. Este síndrome, puede provocar problemas de infertilidad y exceso de vello, derivado de la gran cantidad de testosterona que genera su cuerpo.

Obesidad predispone desarrollo de cáncer

Las mujeres con sobrepeso tienen 12% más de probabilidad de padecer cáncer de mama y 59% más de tener cáncer de endometrio. Mientras que las mujeres con obesidad tienen el 25% de desarrollar cáncer de mama y 152% de padecer cáncer de endometrio.

Por otro lado, las embarazadas con obesidad tienen de dos a ocho veces más riesgo de desarrollar diabetes, hasta 3,2 veces más de presentar hipertensión arterial y hasta 3,3 veces más riesgo de tener cesárea.

“Es recomendable que tengan una alimentación sana y balanceada con menestras, verduras y frutas, libre de grasas saturadas y trans. Hacer actividad física constante y diaria. Consultar con un endocrinólogo, pues el hipotiroidismo, prediabetes, diabetes, síndrome de Cushing, son factores que incrementan el riesgo de tener obesidad. Si no puede reducir el exceso de peso puede recurrir a cirugías como la reducción de estómago, banda o manga gástrica con el objetivo de asegurar su salud y fertilidad” recomienda el Dr. Hilario.

Dato: 

En 6 de cada 10 mujeres obesas que tomen pastillas anticonceptivas hormonales, hay posibilidad de que falle el método. Esto implica un incremento de embarazos no deseados en adolescentes, lo cual conlleva a graves riesgos para la salud de la madre y del bebé.

¿Adolescentes con ovario poliquístico padecerán diabetes en la adultez?

El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta 3 veces en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, detectarlo ahora es posible con un análisis de sangre

Investigadores españoles han identificado un marcador precoz en sangre que puede predecir el riesgo futuro del desarrollo de diabetes en adolescentes con síndrome del ovario poliquístico. La identificación de estos marcadores permite facilitar la intervención terapéutica temprana.

El síndrome del ovario poliquístico afecta a entre el 8 y el 21% de las mujeres en edad reproductiva. Presentan un exceso de andrógenos y resistencia a la insulina.En adultez se caracteriza por un alto riesgo de infertilidad anovulatoria, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico.

Al respecto, el Dr. Roly Hilario, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, afirma además de las adolescentes, todas las mujeres con ovario poliquístico tienen mayor riesgo de padecer diabetes en el futuro. “Esta enfermedad es una condición genética, que tiene aparentemente un origen común con la diabetes, por ello el 30% de mujeres con esta enfermedad pueden tener prediabetes y en su vida adulta el riesgo de diabetes aumenta”.

El estudio

Investigadores han identificado un marcador precoz en sangre, mediante el estudio de los niveles de la forma oxidada del aminoácido metionina, los cuales reflejan la incapacidad de maduración de las lipoproteínas de alta densidad HDL (conocido como colesterol bueno), lo que puede producir alteraciones metabólicas vinculadas a la diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

Según el trabajo, tras un tratamiento farmacológico de 18 meses en chicas de 16 años en etapas iniciales del síndrome del ovario poliquístico, caracterizado en la edad adulta por un alto riesgo de infertilidad anovulatoria y diabetes tipo 2, entre otros, se restauran los parámetros de exceso de andrógenos y de resistencia a la insulina, así como el marcador asociado al riesgo de diabetes en edad adulta.

La medicación ha consistido en una combinación a dosis bajas de pioglitazona, metformina y flutamida, dos sensibilizantes de la insulina y un antiandrógeno. Tras varios meses, además de revertir el exceso de andrógenos y restaurar la sensibilidad a la insulina, ha logrado normalizar la función del colesterol bueno, al hacer retroceder el proceso de estrés oxidativo del aminoácido metionina y aumentar la medida de las HDL, lo que refleja la mejora en la maduración de las partículas HDL.

Estos resultados han permitido descubrir alteraciones metabólicas que pueden ayudar a comprender los riesgos para la salud de las adolescentes a largo plazo, ya que se manifiestan en una etapa inicial, inclusoantes de que se desarrollen otros síntomas de la diabetes. 

Por otra parte, el estudio demuestra que estos beneficios no se observan después de un tratamiento con anticonceptivos orales, que ha sido hasta ahora el tratamiento elegido para estas pacientes.

Recomendaciones

Finalmente el Dr. Hilario, recomendó a las pacientes con ovario poliquístico, que también tiene problemas para lograr el embarazo, mantener un peso adecuado conforme a su estatura, hacer ejercicio regularmente y siempre tener una dieta sana, libre de carbohidratos y azúcares.

Sufrir muerte fetal en primer embarazo cuadruplica su riesgo en segunda gestación

El segundo embarazo tras una primera muerte fetal debe ser bien monitoreado con adecuados cuidados prenatales ante la primera señal de un mayor riesgo o peligro 

Las mujeres que en un embarazo inicial tuvieron un parto muerto presentaron un riesgo cuatro veces mayor de muerte fetal en un segundo embarazo. Esto en comparación con aquellas que tuvieron un nacimiento vivo inicial, según un nuevo análisis realizado por investigadores de Reino Unido. 

Este riesgo es más alto que la muerte fetal relacionada con trastornos médicos como la diabetes o la hipertensión. Por ello, es vital realizarse chequeos prenatales. Los ginecobstetras y neonatólogos deben asesorar a estas mujeres que tuvieron un bebé muerto y aconsejarles cambiar factores de estilo de vida como el tabaquismo y la obesidad que se vinculan a un mayor riesgo de muerte fetal. 

Causas de la muerte fetal 

La definición de muerte fetal como tal consiste en la muerte del feto en gestación de más de 20 semanas o un peso al nacer de al menos 400 gramos.Como en la mayoría de las pérdidas gestacionales, las muertes del feto en útero pueden ocurrir sin que se identifique la causa, sin embargo, existen algunos factores que pueden incrementar el riesgo:Enfermedades crónicas e infecciones en la madre, Preeclampsia y eclampsia, Retardo de crecimiento intrauterino, anomalías congénitas o genéticas, accidentes de cordón umbilical, placenta previa, entre otros. 

Especialistas afirman que la muerte fetal es un resultado obstétrico desfavorable más común que se convierte en una experiencia traumática para los padres. Estas parejas necesitan entender por qué sucedió puesto que tienen la inquietud por saber si hay riesgo de muerte en embarazos futuros. 

Ante la poca información para la gestión clínica o para mejorar la prevención de la muerte fetal, los investigadores de este estudio emprendieron una revisión sistemática y un análisis para examinar la relación entre la muerte fetal en un embarazo inicial y el riesgo de muerte fetal en un embarazo posterior. 

Doce estudios evaluaron el riesgo de muerte fetal en el segundo embarazo. Los análisis mostraron que las mujeres que tuvieron un parto muerto en un embarazo inicial presentaron un riesgo casi quintuplicado de muerte fetal en un segundo embarazo. Este riesgo es más alto que la muerte fetal relacionada con trastornos médicos como la diabetes o la hipertensión. 

Recomendaciones 

El Dr. Hilario, ginecólogo de la Clínica OncoGyn asegura que sensibilizar a la población sobre la importancia de la vigilancia médica durante el embarazo y evitar todo factor de riesgo que amenace la gestación, son medidas que ayudarían a disminuir la tasa de muertes fetales y también la tasa de muertes maternas por complicaciones en la gestación. 

“Estas complicaciones se pueden evitar si se lleva un adecuado control prenatal y la atención especializada. Si el 90% de las gestantes controlan su embarazo, no van tener problemas serios en el parto y sobre todo en la salud de sus hijos. Para ellas tenemos en OncoGyn, el Chequeo Integral Materno Fetal, que les ayudará a llevar un seguimiento correcto de su gestación, en beneficio de ella y del bebé”, recomendó el especialista de OncoGyn.

Control de diabetes materna en el embarazo influye en el cerebro infantil

Realizar un buen control del azúcar en la sangre antes y durante el embarazo permite que el niño desarrolle correctamente sus habilidades cognitivas.

El adecuado control del azúcar en la sangre de una gestante con diabetes tipo 1 influiría positivamente en el rendimiento académico y escolar de su hijo años después, según un estudio realizado en Dinamarca.

Este estudio detalla que los hijos de las mujeres con diabetes tipo 1obtenían casi las mismas calificaciones que otros niños en su etapa escolar primaria. En contraparte se detectó que a peor control de la diabetes materna antes y durante el embarazo, menor rendimiento de los niños en la escuela comparando con el grupo de niños sin madres diabéticas.

Según los encargados del estudio aún se desconoce si la exposición a altos niveles de azúcar en sangre durante la gestación influye en la función cerebral infantil de manera directa o si existen otros factores que podrían haber determinado el manejo materno de la diabetes tipo 1 y, también, haber influido en el desarrollo cognitivo del bebé.

Estos resultados se aplican sólo a la diabetes tipo 1, que es la forma menos común de la enfermedad. Ésta suele aparecer en la niñez y se controla con inyecciones de insulina.

Efectos de la diabetes gestacional

El Dr. Julio Dueñas Chacón, Director Científico de la Clínica OncoGyn, explica los efectos de la diabetes gestacional en el bebe. “Al haber un exceso de glucosa en la gestante, se produce lo contrario en el bebe, quien puede desarrollar un estado de hipoglucemia o bajo contenido de glucosa. Esto trae consecuencias neurológicas, como retraso mental, malformaciones en la médula, colon, lo que conlleva a mayor riesgo de muerte durante el parto o después”.

Alrededor del 20% de bebes expuestos a la diabetes gestacional fallece; el resto sobrevive, pero con alto riesgo de tener problemas de aprendizaje, rendimiento académico, parálisis faciales y braquiales, entro otros. En menor medida se pueden dar caso de niños con espina bífida y megacolon, éste último consiste en un excesivo incremento del tamaño normal del colon lo que conlleva a problemas infecciosos gastrointestinales.

“Una mujer con diabetes gestacional se debe hacer un buen control del embarazo, revisar que el peso del bebe no pase de los 4 kilos. También debe controlar su diabetes,antes y durante el embarazo, para así reducir el riesgo de malformaciones congénitas, preeclampsia, parto prematuro, macrosomia fetal y baja glucosa en sangre en el recién nacido”, recomendó el Dr. Dueñas.

DATOS:

• El citado estudio también identificó que a mayor nivel educativo de la madre, mejor control de la diabetes.Concluyendo que la función social, psicológica y cognitiva de las madres, más allá del nivel educativo que tenga, influirá positivamente en su control de diabetes y el entorno para el aprendizaje de los hijos.Los autores coinciden en que esa podría serla explicación de sus resultados.
• Si en el momento del parto, el bebe pesa más de 4 kilos, puede producirse un estado denominado HIPOXIA, en el cual el cerebro del niño o niña recibe muy poca cantidad de oxigeno debido a que no puede salir por el canal de parto. Esto es otro factor que hace que luego no se desarrolle bien cognitivamente.