“DETECCIÓN TEMPRANA DE LOS CÁNCERES GINECOLÓGICOS”

Importancia del Diagnóstico Precoz del cáncer del sistema reproductor femenino

El Diagnóstico Precoz o la Detección Temprana de Cáncer, es conocido en el ámbito médico por el término inglés Screening, el cual corresponde a la búsqueda de cáncer en mujeres que no presentan síntomas.

La detección precoz sirve para identificar el cáncer en estadios que le permita a la mujer tener posibilidades de curarse de este mal y a la vez hacerle un tratamiento menos mutilante o invasivo, por ejemplo evitar la extirpación de todo el órgano comprometido. Permite mejorar la salud y la calidad de vida. La detección precoz debe hacerse en tumores de alta incidencia en la población (tumores más frecuentes), así como en poblaciones de riesgo. Por ejemplo, pacientes fumadores tienen mayor riesgo de cáncer, o familias con 2 o más parientes de primer grado (padres, hermanos) con un mismo tipo de tumor.

Actualmente, el 85% de los casos el cáncer en mujeres se detecta en etapas avanzadas, y solo el 15 % en estadios iniciales.

El Cáncer de Ovario es el tercer cáncer más frecuente y es considerado el más letal de todos, porque la mortandad en mujeres con esta enfermedad es cada vez mayor a diferencia de otros cánceres ginecológicos. Se estima que más del 80% de los casos son diagnosticados en etapas avanzadas.

Casi el 95% de los casos de cáncer se detectan cuando la mujer acude a consulta con una molestia o síntomas y apenas el 5% de cáncer se detecta dentro de un programa de detección, mediante pruebas o controles periódicos, es decir exámenes de detección temprana.

¿REALMENTE ESTE DIAGNÓSTICO PRECOZ PUEDE SALVARNOS DE MORIR POR CÁNCER?

El Diagnóstico Precoz sí puede llegar a evitar y curar los cánceres ginecológicos y el cáncer de mama, o tener muchos años de vida libres de la enfermedad. Para que realmente este proceso salve muchas vidas, lo ideal es que se detecten los tumores o lesiones precancerosas o tumores en etapas iniciales por ello es importante participar de programas de prevención del cáncer a tiempo, sin esperar sentir molestias, síntomas o sospechas de cáncer.

Ejemplo:

Cáncer de mama: Las posibilidades de curación de los cánceres de mama que se detectan en su etapa inicial (in situ) son prácticamente del 100%. Se ha podido demostrar que, gracias a la realización de campañas de diagnóstico precoz, la mortalidad por esta enfermedad ha disminuido de una forma significativa, al menos cuando se realiza en la edad de mayor incidencia (por encima de los 50 años).

En el caso del cáncer de ovario es el que menos signos y síntomas presenta por ser un órgano casi inaccesible, para visualizar cambios o anomalías se hace bastante difícil, por ello las mujeres deben acudir a consultas preventivas de ginecología antes de llegar a los 40 años, anualmente.

Alrededor de 20% de los casos de cáncer de ovario se detectan en una etapa temprana. Cuando esta enfermedad se encuentra temprano en una etapa localizada, aproximadamente 94% de las pacientes viven más de 5 años después del diagnóstico.

OBTENIENDO UN DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER

El diagnóstico precoz de un tumor puede incluir distintos métodos, como examen físico, exámenes de laboratorio, imágenes y análisis genéticos. Estos métodos corresponden a programas de control periódico, supervisados por un médico u otro profesional de la salud.

CÁNCER DE MAMA: Se puede obtener Diagnóstico Precoz con Mamografías a partir de los 40 años, para la menores está la Ecografía mamaria, y la Resonancia Magnética a cualquier edad.

Con el autoexamen de mamas, solo se detectan las lesiones palpables que midan a partir de 1 cm, las cuales pueden ser tumores en etapas avanzadas del cáncer. Lo ideal es hacer el diagnostico de lesiones no palpables mediante estas 3 pruebas de imagen. El autoexamen es útil pero no tanto para un diagnostico precoz

El Cáncer de Cuello Uterino (CaCU), en OncoGyn proponemos realizar PAP y Colposcopia simultáneamente. Los otros centros solo aplican PAP. Hay muchas mujeres que acuden a Oncogyn con CaCU detectado habiendo tenido en los últimos cinco años test de PAP negativos y se sorprenden porque no se detectó antes. Lo ideal es no detectar CaCU, lo que se debe hacer es el diagnóstico de lesiones precancerosas.

Para el Cáncer de ovario, en teoría no hay oficialmente una prueba de detección temprana. Desde OncoGyn proponemos realizar ecografías transvaginales a todas las mujeres una vez al año para detectarlo a tiempo.

Específicamente se puede lograr el DIAGNÓSTICO PRECOZ mediante la realización de Chequeos Integrales: Ginecológico, Oncológica, Climaterio y Mamario.

Usualmente se comienza desde joven con el CHIG, cuya aplicación debe ser de una vez al año, de esta manera permitirá no sólo identificar lesiones precancerosas o cáncer de ovario, cérvix, o de mama sino cualquier otra enfermedad que afecte al aparato reproductor femenino.

EDAD IDEAL PARA REALIZARCE CHEQUEOS

Idealmente, a partir de los 18 años, o desde que la mujer inicie su vida sexual.

Inclusive las preadolescentes o las niñas pueden acudir a consulta con la guía de un adulto ante cualquier molestia o complicaciones que puedan empezar a sentir. Para evaluarlas se realiza una ecografía pélvica.

A partir de los 40 años o cuando inicia la menopausia, también deben realizarse los chequeos, igual de importante, es realizarlos después de los 60 años.

RECOMENDACIONES FINALES

· Cambiar estilo de vida, en cuanto alimentación, hacer deporte.

· Tener conciencia de la cultura de la prevención.

· Caminar 50 minutos, tres veces por semana.

· No fumar, llevar una dieta baja en contenido graso y alto consumo de vegetales.

· Alcohol moderado (no más de dos copas de vino por día o equivalente) y su peso debe estar dentro de límites normales.

· No se recomienda la realización de autoexploración de las mamas como único método de diagnóstico precoz, debido a su baja fiabilidad.

· Acudir a realizarse los chequeos en OncoGyn.

¿SON PELIGROSAS LAS INFECCIONES VAGINALES?

Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las edades, tanto a las que están activas sexualmente como a las que no. La mayoría ha tenido una infección vaginal por lo menos una vez en su vida. Las infecciones vaginales son la razón principal de las visitas de las mujeres adultas a los ginecólogos.

¿CUANDO OCURREN?

El término médico para inflamación vaginal es “vaginitis que puede ser causada por una infección. Las 3 causas más comunes son las infecciones por hongos, la vaginosis bacteriana, y la tricomoniasis.

 

También se pueden producir secreciones vaginales si se tiene una infección en el cuello uterino con gonorrea o Chlamydia. Hay otras causas de infecciones vaginales que son menos comunes. Cada tipo de vaginitis es causado por un tipo diferente de germen u organismo y, por consiguiente, debe tratarse de manera diferente.

Los Factores que favorecen la aparición de infecciones vaginales son:

Diabetes: Si existe, debe ser controlada. Muchas veces, durante el embarazo, mujeres que nunca tuvieron diabetes, desarrollan esta enfermedad. Es necesario controlarse porque puede subir el nivel de azúcar en la orina y la vagina, favoreciendo la aparición de infecciones.

Tiroides: Los problemas de tiroides, endócrinos o tratamientos con corticoesteroides también pueden presentar dificultades.

Hongos: Si sufre de infecciones causadas por hongos, es recomendable que use ropa que no mantenga el calor y humedad, sino que deje respirar. La mejor ropa interior es de fibras naturales como el algodón o la seda.

¿CÓMO SABER SI TENEMOS UNA INFECCIÓN VAGINAL?

La mayoría de mujeres notan manchas amarillas o blancas en la ropa interior después de entrar en la pubertad. Éste es un líquido normal que ayuda a limpiar y humedecer la vagina. Es completamente saludable y normal si la secreción es blanca y turbia, no tiene olor o posee un olor ligeramente salado y aumenta en cantidad o se vuelve “fibrosa” (como la clara de los huevos) a mediados del ciclo menstrual, cuando estás ovulando. Los cambios en las secreciones pueden ser una señal de infección vaginal y es necesario ver a nuestro médico.

Si se tiene una infección vaginal se puede sentir:

· Olor vaginal.

· Picor vaginal.

· Ardor vaginal.

· Dolor o irritación al orinar o tener relaciones sexuales.

· Secreción diferente de la normal.

Sin embargo, algunas mujeres pueden no tener síntomas, otras pueden ni siquiera darse cuenta de estos síntomas si no son demasiado severos.

¿PARTO NATURAL O CESÁREA? ¿CUÁL ES MÁS CONVENIENTE?

El parto natural o vaginal sigue siendo la forma ideal en que un bebe puede nacer. Tiene muchos beneficios sobre todo para la salud del recién nacido. Sin embargo, hay complicaciones que impiden el nacimiento natural por lo que se recurre a la cesárea.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa ideal de cesáreas no debe superar el 15%, sin embargo, en los últimos años, los gobiernos y los profesionales de la salud han expresado su preocupación por el incremento y las consecuencias negativas para la salud de la madre y del niño. Evaluar las ventajas y desventajas del parto natural y la cesárea, compete a la madre y al médico, pensando siempre en el bienestar actual y futuro de la madre y del bebé.

VENTAJAS DEL PARTO VAGINAL O NATURAL

El parto vaginal es la forma natural de llegar al mundo. Presenta grandes ventajas desde el punto de vista físico y psicológico.

Una de las más importantes ventajas del parto natural es que una vez que el bebé pasa por el canal vaginal y nace, ingresan unas bacterias dentro de su sistema respiratorio y gastrointestinal que despierta las defensas inmunológicas. Esto hace al niño menos propenso a infecciones intestinales, síndromes alérgicos o trastornos alimenticios en su futuro.

En el caso de la madre, habrá menores complicaciones y dolor pélvico, pudiendo caminar al día siguiente con mayor facilidad. Siempre que no sea un embarazo de riesgo.

¿EN QUÉ OCASIONES DEBE REALIZARSE UNA CESÁREA?

La cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebés. Debe practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones graves para la madre y el niño, por ejemplo, mala posición y presentación del bebé, embarazo múltiple, herpes genital, placenta previa, preeclampsia, diabetes, etc.

NO SE TRATA DE UNA ACCIÓN CAPRICHOSA DE LA MADRE QUE ESTÁ SUGESTIONADA CON EL PARTO, CABE RECORDAR QUE POR VÍAS NATURALES SE SOMETE A UN ESTRÉS NECESARIO AL BEBÉ.

La cesárea, cuando tiene justificación médica, es eficaz para prevenir la morbimortalidad materna y perinatal. Sin embargo, no están demostrados los beneficios del parto por cesárea para las mujeres o los neonatos en quienes este procedimiento resulta innecesario.

RIESGOS: Como es considerada una cirugía mayor y como tal tiene riesgos propios de cualquier cirugía:

· Posibilidad de lesión a la vejiga, útero y vasos sanguíneos.

· Infecciones urinarias, de la piel y cavidad abdominal.

· Mayor hemorragia (requieren transfusión sanguínea, esto dependerá de los niveles de hemoglobina).

· Posibilidad de accidentes anestésicos, coágulos en miembros inferiores, embolismo pulmonar, intestino paralizado.

· Posibilidad de lesiones en el bebé por el uso del bisturí.

· Recuperación más larga y dolorosa, dificultad para amamantar y para caminar

¿EL PARTO NATURAL ES MEJOR QUE LA CÉSAREA?

No es que la cesárea sea mejor que el parto vaginal, pues la naturaleza determinó que esa sea la forma por donde puede y debe nacer un niño. En realidad cualquier embarazo puede terminar en cesárea.

El parto vaginal tiene grandes ventajas que van desde el punto de vista físico y psicológico. No quiere decir que la cesárea sea mala, sino que este procedimiento tiene indicaciones claras y específicas en las que es mejor practicarlo.

Muchas mujeres le temen al parto vaginal por supuestos daños a la anatomía y a la estética femenina. Desde hace unos años hay una tendencia a crear mitos y creencias sobre el parto natural, ideas erradas basadas en el miedo al dolor y hasta supuestos daños psicomotores del bebé.

En casos en los que realmente está justificada una cesárea, ésta se realiza porque no se detectaron a tiempo las posibles complicaciones que impiden que el parto sea de manera natural.

RECOMENDACIONES FINALES

· Debe hacerse una adecuada evaluación de los riesgos y que en el momento del parto, tanto paciente como el médico sepan si la mujer es candidata a un parto vaginal o cesárea, en esta última cumpliendo ciertos criterios.

· Si la gestante, está llevando un embarazo de riesgo, debe ser muy cuidadosa en su salud: tener una buena alimentación y tener un control prenatal constante.

· Las pacientes deben llegar al momento del parto con un control prenatal bien hecho, el cual puede realizar en OncoGyn, gracias al CHEQUEO INTERNO MATERNO FETAL.

EL CLIMATERIO NO ES UNA ENFERMEDAD

El Climaterio es una etapa de la vida femenina que inicia alrededor de los 35 años y termina a los 65 años. La palabra Climaterio proviene del griego "climacter", que significa escalera, y es una etapa del desarrollo humano de la mujer que marca la transición entre la edad adulta y la vejez. Se puede dividir al climaterio de la siguiente manera:

·Climaterio temprano: de 35 a 45 años
·Climaterio perimenopáusico: de 45 a 55 años
·Climaterio tardío: de 55 a 65 años

Durante el Climaterio, aparece la Menopausia, que es la etapa donde se sucede el último sangrado menstrual. Es el cambio de la edad fértil a un estado no reproductivo. Normalmente se utiliza este término como sinónimo de Climaterio, pero es incorrecto, ya que la menopausia es sólo una etapa del Climaterio.

EL CLIMATERIO ES NORMAL

El Climaterio está asociado a cambios en el funcionamiento del organismo femenino que desembocará en la pérdida definitiva de la función de los ovarios; precisamente estos cambios son los que van a impactar en el resto del cuerpo.

 Los ovarios tienen un papel fundamental para la reproducción como para la producción de las hormonas sexuales estrógeno y progesterona que preparan al organismo para la reproducción y embarazo. Cuando fallan los ovarios se altera no sólo el proceso reproductivo sino la influencia de las hormonas sexuales (especialmente estrógenos) sobre el resto del organismo.

CAMBIOS QUE APARECEN EN EL CLIMATERIO

·Bochornos o sudoración nocturna se deben a un desajuste en el funcionamiento del sistema nervioso, encargado de regular el control de la temperatura y los vasos sanguíneos. Aunque en algunas mujeres desaparecen espontáneamente, en el 80% les duran más de 1 año, del 25 al 50% les duran 5 años y hasta un 25% les siguen aquejando el resto de su vida, si no hacen nada para corregirlo.

·Irregularidad menstrual: El 10 % de mujeres dejan de menstruar súbitamente, el 90% atraviesa un periodo de irregularidad que suele durar 4 años hasta que llegan a la menopausia. Se debe a la falta de producción de hormonas sexuales, que dejan de estimular el crecimiento y maduración de la capa interna del endometrio, que es lo que se desprende y se elimina como sangrado menstrual cada ciclo mientras no hay embarazo.

·Insomnio: Un tercio de las mujeres manifiestan alteraciones en su patrón de sueño que pueden llegar al insomnio franco.

· Depresión: Hay toda una gama de alteraciones psicológicas asociadas a la deficiencia de estrógenos. Más del 40% de mujeres en la transición a la postmenopausia cursan con depresión de diverso grado, con desgano, irritabilidad e inestabilidad emocional, disminución de apetito sexual y nerviosismo; rechazo a los cambios en su autoimagen que lleva a muchas mujeres a desarrollar una autoestima baja.

Disminución de estrógenos trae consecuencias a largo plazo

Por ejemplo, se modifica la concentración y proporción de grasas en la sangre, aumentando el colesterol "malo" y disminuyendo el "bueno", dando mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Se presentan con más frecuencia enfermedades como presión arterial elevada y diabetes, aunque no causadas por falta de estrógenos, se hace más difícil controlarlas, volviéndose así más riesgosas.

Otro órgano afectado por la falta de estrógenos es el esqueleto, desarrollándose osteoporosis en 4 de cada 10 mujeres postmenopáusicas sin tratamiento.

Todo esto tiene remedio

La buena noticia es que todo esto tiene remedio y mucho del daño ocasionado puede detenerse y hasta revertirse. Cada mujer puede influir tomando parte activa del cuidado de su salud, siempre orientada por su médico. Un estilo de vida sano fomentando las actividades que puedan llevarla a desarrollar una buena salud y evitando las que la ponen en riesgo tales como el sedentarismo, fumar, beber alcohol en exceso o tener sobrepeso, son un excelente comienzo.

NUEVO ALIADO EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA: BIOPSIA CORE

• El Dr. Julio Dueñas Chacón, afirma que la detección temprana de esta enfermedad es posible mediante este novedoso procedimiento que puede salvar muchas vidas. 
• El Director Científico de la Clínica OncoGyn, explica que con la aplicación correcta y masiva de esta biopsia se podrán detectar el 80% de los tumores mamarios malignos y premalignos. 

A nivel mundial, cada año 5 millones de mujeres son diagnosticadas de cáncer de mama, de las cuales 2 millones van a morir. En el caso de Perú, al año son 5 mil las diagnosticadas,elevándose a 1800 el número de mujeres que morirán anualmente, es decir que al día mueren 6 mujeres a causa de esta enfermedad. 

Esta lamentable realidad, puede cambiar con la aplicación de un sencillo procedimiento denominado BIOPSIA CORE, el cual se perfila a darle batalla frontal al cáncer de mama, mediante un estudio preciso de lesiones sospechosas a fin de lograr una detección temprana de esta enfermedad que salvaría millones de vidas brindando un mejor tratamiento y evitando cirugías o extirpación de mamas. 

¿Realmente es posible prevenir el cáncer de mama? 

Existen dos armas fundamentales para luchar contra el cáncer de mama: la prevención y la detección temprana o diagnóstico precoz. Para prevenir se deben mejorar los hábitos alimenticios, evitar la comida rápida, el alcohol, el tabaco y tener la costumbre de realizar ejercicios aeróbicos diariamente, mientras que la detección precoz se realiza con la mamografía y ecografía. 

“Según la Organización Mundial de la Salud se calcula que las mamografías reducen la tasa mortal de cáncer de mama en un 25% en las mujeres que pasan los 50 años. Otros estiman entre el 15% y el 23%, es decir, poquísimas mujeres serian beneficiadas de un diagnóstico certero con esta prueba. Ante estos resultados, hace 15 años propusimos y planteamos que se agregara la ecografía mamaria con el objetivo de mejorar la detección temprana, siempre que se haga con especialistas capacitados”, explicó el Dr. Dueñas. “En términos de sensibilidad, la ecografía es del 95,7% y la de la mamografía es solo de un 60.9 %”, agregó. 

Programa de detección temprana efectiva gracias a la Biopsia Core 

Con el objetivo y la clara meta de darle batalla frontal al cáncer de mama y reducir su alta incidencia y mortalidad, el Dr. Dueñas expuso que la BIOPSIA CORE, es el nuevo aliado para tamaña labor. 

La Biopsia Core guiada por ultrasonido, es una biopsia percutánea mínimamente invasiva que permite tomar una pequeña cantidad de tejido a través de una aguja montada en un sistema de acción automático. Durante todo el procedimiento la posición de la aguja va siendo controlada en tiempo real con el ultrasonido. 

“Cuando encontramos tumoraciones o lesiones mamarios sospechosas, tanto por la mamografía como con la ecografía, no se debe esperar que cambie de un año para otro, inmediatamente tenemos que hacerle una biopsia indolora, que se hace en el consultorio y con una anestesia local”, aseveró el especialista. 

Gracias a la Biopsia Core se puede tener un diagnóstico preciso de la patología antes de tomar decisiones terapéuticas. Por ejemplo, si la lesión mamaria es benigna, como un fibroadenoma, el diagnóstico es confiable y se puede evitar la cirugía. Si la lesión resulta ser maligna o pre maligna, generalmente es posible hacer una distinción entre un tumor in situ y uno invasor, lo que permite planificar el tratamiento de mejor forma, inclusive evitando preocupaciones innecesarias. 

Es decir que este procedimiento al hacer diagnóstico histológico previo a la cirugía, ha permitido disminuir dramáticamente el número de cirugías realizadas en mujeres con cáncer de mama. 

Biopsia Core, herramienta útil para el diagnóstico precoz 

Con la utilización de la Biopsia Core de manera correcta y masiva de las lesiones sospechosas, se calcula que se puede llegar a detectar lesiones pre malignas o malignas entre un 70%-90%. Los falsos negativos no son infrecuentes. El tamaño de las muestras extraídas con esta técnica permite un estudio histológico óptimo, con resultados comparables con los de la biopsia quirúrgica. Los resultados histológicos de la biopsia Core, revelan una sensibilidad del 96,15% y una especificidad del 95,23%. 

El Dr. Dueñas explicó cómo realizar este tipo de biopsia: 

“Este examen dura aproximadamente 20 minutos. Con la guía de la ecografía mamaria hacemos la punción que, adicionalmente, no duele. Extraemos una parte del tejido de la lesión sospechosa y la enviamos al patólogo, quien la analizará para poder conocer el grado o nivel del posible cáncer”. 

Finalmente el galeno recomendó que antes del examen, se debe suspender el uso de anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, por ejemplo, aspirina. Una vez terminada la biopsia la paciente deberá guardar reposo el resto del día, suspender actividad física por 24 horas y evitar exponer la herida a situaciones que impidan la correcta cicatrización. 

DATOS: 

OncoGyn fue el primero en Perú, desde el año 2001, en establecer un protocolo para aplicar mamografía a partir de los 40 años y la ecografía mamaria a partir de los 20 a 40 años. 

Recién en el 2008, el gobierno establece un programa de detección precoz de cáncer de mama y de cuello uterino; desde esa época no han cambiado las cifras, ya que siguen muriendo 1800 mujeres al año sin haber sido derrotada esta enfermedad”.

ALIMENTACIÓN SANA DURANTE LA MENOPAUSIA REDUCE LAS COMPLICACIONES DE ESTA ETAPA

Correctos hábitos de vida en cuanto a actividad física y una sana alimentación son vitales para prevenir problemas de salud propios de esta etapa como la osteoporosis, hipertensión, obesidad, bochornos y demás complicaciones. 

El climaterio es una etapa de la vida de la mujer que sitúa entre los 45 y 64 años de edad anuncia su llegada con las siguientes señales: alteraciones del ciclo menstrual, bochornos y sudoración excesiva, fatiga e insomnio, dolores musculares y de cabeza, pérdida de la memoria, tendencia al aumento de peso y mayor acumulación de grasa en abdomen entre otros.

Es preciso diferenciar que la menopausia que es la manifestación fundamental del climaterio, se caracteriza por la ausencia de 12 meses o más de periodos menstruales, esto debido a la disminución de la actividad hormonal, específicamente de los estrógenos en el ovario hasta cesar por completo y por lo tanto, la capacidad reproductiva o fertilidad.

Mayor tendencia a la obesidad

Para el Dr. Roly Hilario, Ginecobstetra de la Clinica OncoGyn, las mujeres en la menopausia tienen tendencia a subir de peso ya que su metabolismo basal disminuye, comen igual, hacen las mismas actividades pero suben de peso. 

“Es importante bajar el consumo de harinas, carbohidratos, grasas, y realizar mayor actividad física, evitar el pan, las cenas en la noche y procurar ingerir mayor cantidad de verduras, cereales integrales y frutas.”, añadió.

Grandes aliados contra la osteoporosis: Calcio + Vitamina D

El Calcio es un mineral indispensable para disminuir riesgo de fracturas, que puede encontrarse en alimentos lacteos y algunos vegetales o ingerirlo a traves de suplementos. 

“Para combatir la osteoporosis se recomienda una alimentación rica en Calcio no solamente en la etapa de la menopausia sino desde la niñez, pero obviamente en la etapa adulta se debe consumir en mayor medida: leche, yogurt, queso y sardinas son el grupo de alimentos que más Calcio aportan, por tanto en la alimentación de una paciente en menopausia siempre deben estar presentes”, recomienda el Dr. Hilario.

Cabe resaltar que la suplementación con calcio sin una terapia de reemplazo hormonal no previene la osteoporosis, e inclusive puede provocar la formación de cálculos.

La ingesta de calcio seria en vano si no existiera la vitamina D, dado que ésta “fija” dicho mineral en los huesos. Las mujeres deben consumirla correctamente, ya sea por exposición al sol o con suplementos, debido a que la velocidad de desmineralización en ella es dos veces más rápida que en los varones y aparece durante los primeros 3 a 5 años despues de la menopausia.

¿Terapia de reemplazo hormonal?

Estrógenos, progesterona y andrógenos son hormonas producidas por el ovario. Su producción se ve afectada con la llegada del climaterio y menopausia, desencadenando gran parte de las molestias ya mencionadas. En algunos casos cuando estas complicaciones son muy marcadas, es necesario recurrir a la ingesta de hormonas externas a través de medicamentos. Este tratamiento debe ser indicado estrictamente por un médico. 

Han surgido nuevas alternativas como las isoflavonas de soya que tienen una estructura química similar a las hormonas que han dejado de producirse en el climaterio.

“En cuanto a los bochornos se ha visto que los leves a moderados pueden manejarse con una dieta rica en soya, pero cuando los bochornos son muy severos se recomienda la terapia de reemplazo hormonal” recomendó el especialista de OncoGyn.

DATO

- Se debe tener cuidado en evitar el tabaquismo y consumo de alcohol, así como una vida sedentaria y el consumo de determinados medicamentos que son factores de riesgo para acelerar la presencia de las complicaciones ya mencionadas.

El 100% de cirugías ginecológicas se realizan por laparoscopía: clínica quirúrgica OncoGyn

En nuestro país La Clínica Quirúrgica OncoGyn lleva muchos años realizando cirugías laparoscópicas en el campo ginecológico, abarcando de manera progresiva la aplicación de procedimientos de mayor complejidad como histerectomías, miomectomías, entre otros

Una cirugía laparoscópica para tratar enfermedades ginecológicas resulta fundamental ya que al no haber cortes como las cirugías convencionales, los riesgos se reducen al mínimo y se obtienen buenos resultados. Mucho va a depender del entrenamiento del ginecólogo, pues hay diversos niveles de complejidad y de preparación para realizar este tipo de cirugías mínimamente invasivas.

Así lo indicó el Dr. Julio Dueñas Chacón, Director General de la Clínica OncoGyn, quien además señaló que con la cirugía laparoscópica se ha reducido el daño causado durante las operaciones, se disminuye el periodo de hospitalización, menor incidencia de dolor postoperatorio y reducción del riesgo de contraer infecciones. 

Sin embargo, recalcó, que estas técnicas presentan el inconveniente de requerir grandes inversiones en instrumental y un periodo de entrenamiento más largo y costoso.

Laparoscopía, mínimamente invasiva

En la actualidad, el 100% de las patologías ginecológicas son intervenidas por laparoscopia, lo que demuestra que en las últimas décadas se han incrementado las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Generalmente en una laparoscopía se hacen solamente 3 orificios: 2 incisiones son de medio centímetro donde va un punto y una de 1 centímetro en el ombligo.

En el caso de aquellos centros ginecológicos donde no hay personal capacitado en laparoscopía ni el instrumental adecuado probablemente entre el 80 y 90% de operaciones se harán por cirugía abierta.

El Director de OncoGyn precisó que la recuperación en la cirugía laparoscópica es mucho más rápida, ya que la mayoría se va de alta el mismo día, después 10 a 12 horas o máximo a las 24 horas, en cambio en una cirugía abierta se necesita de 2 a 3 días de hospitalización.

En cuanto al sangrado intraoperatorio en las cirugías laparoscópicas es menor que en las cirugías abiertas.

Entrenamiento médico especial en laparoscopía

“La destreza en laparoscopia se adquiere con la práctica y de forma progresiva. Para llegar a dominarla, el ginecólogo debe desarrollar una serie de habilidades como la visión bidimensional, habituarse al material laparoscópico y al aprendizaje de suturas laparoscópicas, ya que se debe aprender a suturar con pinzas”, afirmó el especialista de la Clínica OncoGyn.

¿Qué clase de procedimientos se realizan con laparoscopia? 

Actualmente se puede realizar por laparoscopía el tratamiento de los prolapsos genitales, de la incontinencia urinaria, histerectomías entre otros.

En el caso de los miomas se debe manejar un instrumento que nos permita sacarlos de la cavidad abdominal sin hacer un corte grande, ese instrumento tiene el nombre de morcelador, el cual tritura al mioma para por fin extraerlo. Cabe recordar que la mayoría de miomas, menores de 7cm., se pueden sacar por laparoscopía, pero si hay miomas más grandes se tendría que hacer una cirugía convencional. 

Además, la mayoría de los quistes, un 95%, se pueden resolver por laparoscopía, la endometriosis igualmente.

Hay cirugías como la recanalización de trompas de falopio que al ser estructuras muy pequeñas, gracias a la laparoscopía se ingresa una cámara que nos permite ver en aumento dichas estructuras con el objetivo de hacer mejores y precisas cirugías.

“En cuestión de costos la cirugía laparoscópica es algo mayor pero si destacamos el bienestar del paciente, el dar de alta en menos tiempo y la recuperación más rápida, pues no hay tanta diferencia”, concluyó el galeno.