Hidratación durante el embarazo y lactancia es fundamental

Consumir poco más de 2 litros de agua durante el embarazo disminuye el riesgo de complicaciones durante la gestación y asegura salud estable del bebé.

Un adecuado consumo de agua es muy importante durante toda la vida, pero es aún más esencial durante el embarazo y la lactancia, para que la madre tenga menos riesgo de desarrollar infecciones urinarias y para el que bebé tenga una buena salud. 

Así lo sostuvo el Dr. Roly Hilario, Gineco Obstetra de la Clínica OncoGyn, quien además mencionó que una buena hidratación es vital para que cualquier persona haga sus actividades habituales. “Si no toma la suficiente cantidad de líquidos va estar débil y decaída por falta de fuerza, más aun si está embarazada, donde el metabolismo aumenta, debe tomar como mínimo 2,5 litros de agua al día y evitar bebidas con alto contenido del azúcar”

Calidad de agua, salud de calidad

Un reciente estudio afirmó que la cantidad y la calidad del agua tienen una gran importancia en todas las etapas de la vida, pero de manera muy especial durante los períodos de embarazo, lactancia y primera infancia, en los que podría resultar especialmente recomendable el consumo de agua mineral natural sin gas.

Durante el embarazo, el 90% del peso corporal del feto es agua, en recién nacidos el porcentaje asciende al 75% y una vez llegada la etapa adulta que se mantiene en el 60%. El consumo de agua en la mujer embarazada ayuda a mantener el líquido amniótico, interviene en la prevención de infecciones urinarias y cálculos renales y ayuda a la hidratación en las gestantes con vómitos.

El Dr. Hilario explicó que la mayoría de mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de infecciones urinarias, por ello una medida para evitarlas es miccionar con mucho más frecuencia. 

“Si la mujer ingiere mayor cantidad de líquidos, va a miccionar más y así prevenir infecciones. Los gérmenes que viven en el recto, pueden ingresar y colonizar en la vagina, subir hacia la vejiga desencadenando infecciones urinarias como la cistitis. Los chorros de orina que salen con regular frecuencia pueden impedir que los gérmenes suban por la uretra, evitando así el desarrollo de infecciones” añadió el galeno.

En la etapa de lactancia, el recién nacido necesita más cantidad de agua y la madre siente una mayor sed. El consumo de agua por parte de la madre, aumenta unos 700 mililitros más al día, ante ello es recomendable tomar agua con bajo contenido en sodio. Respecto al niño, en la preparación de biberones, la cantidad y características del agua a utilizar tiene gran importancia en el aporte de minerales, seguridad alimentaria y equilibrio hidroeléctrico del lactante.

Finalmente, los especialistas recomiendan que una mujer embarazada consuma diariamente entre 2,5 y 3 litros de agua, de preferencia que sea agua mineral pues ésta aporta minerales como el calcio, el magnesio o bicarbonatos. 

Dato:

• Para conseguir una hidratación saludable durante la primera infancia, el niño debe ingerir 1 mililitro de agua por cada kilo caloría de ingesta energética. Durante los primeros 6 meses, necesita 0,7 litros de agua al día, una cantidad que se cubre con la lactancia materna. A partir de los 6 meses de edad, esta cantidad irá aumentando hasta los 0,8 litros de agua al día. Entre el año y los 18 años, una persona necesita entre 1,3 y 2,3 litros de agua al día.

EXPOSICIÓN PRENATAL AL PESTICIDA DDT INCREMENTA RIESGO DE CÁNCER DE MAMA

Este es el primer estudio que demuestra que las hijas de mujeres que durante el embarazo estuvieron expuestas al DDT tienen más posibilidades de desarrollar esta enfermedad.

Una reciente investigación ha relacionado la exposición prolongada al DDT durante el embarazo con el aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama. El análisis muestra que este pesticida y otros similares interfieren en el desarrollo de los estrógenos, desarrollando a los 52 años, en muchas ocasiones, un tumor mamario en las hijas de las mujeres que se expusieron a estos contaminantes.

Aunqueel DDT (DicloroDifenilTricloroetano)fue prohibido en 1970, éste persiste y se puede encontrar en el medio ambiente, en tejidos animales y humanos en todo el mundo. Su uso se ha extendido por todo el mundoy en África y en Asia lo continúan utilizando. Por ello, la mayoría de las mujeres que estuvieron expuestas a este compuesto en la década de 1960 hoy tienen más riesgo de tumores mamarios.

El Dr. Julio Dueñas, Director General del Centro de Oncología Preventiva OncoGyn, explicó que el DDT u otros plaguicidas pueden alterar las funciones normales de las hormonas, generando complicaciones y mal funcionamiento del organismo humano. 

“El DDT fue uno de los primeros disruptores endocrinos reconocidos. Éste y algunos plaguicidas pueden alterar la función de la hormona estrógeno. Estudios previos han encontrado que la exposición al DDT está relacionada a disminución de la fertilidad, defectos de nacimiento, aumento del riesgo de diabetes tipo 2 y represión del sistema inmune. Los disruptores endocrinos son sustancias, ajenas a nuestro organismo, que afectan a las hormonas, alterando sus funciones y afectando el crecimiento o desarrollo sexual”, apuntó el especialista de OncoGyn.

Datos del estudio

La muestra del estudio se compuso de 20 mil 754 embarazadas y que dieron a luz a 9 mil 300 hijas durante 1967. Los investigadores analizaron los niveles de DDT en 118 madres que padecían cáncer de mama; sin embargo, los resultados mostraron que estos antecedentes no estaban relacionados con la aparición de esos tumores.

Sin embargo, las hijas cuyas progenitoras tenían DDT en la sangre mostraron ser más propensas a desarrollar cáncer de mama HER2-positivoen donde las células cancerosas tienen una mutación genética que produce un exceso de esta proteína.

Por otra parte, entre las mujeres que fueron diagnosticadas con cáncer de mama, el 83% tenía cáncer de mama receptor de estrógeno positivo, una forma de cáncer que puede recibir señales de la hormona estrógeno para promover el crecimiento del tumor.

En conclusión, las mujeres que estuvieron expuestas a niveles más altos del pesticida DDT en el útero eran casi cuatro veces más propensas a ser diagnosticadas con cáncer de mama en la edad adulta que las que estuvieron expuestas a niveles más bajos antes del nacimiento.

Finalmente, el estudio que estos hallazgos impulsarán nuevos estudios clínicos y de laboratorio adicionales que puedan conducir a la prevención, detección temprana y tratamiento del cáncer de mama asociado con DDT en las muchas generaciones de mujeres que estuvieron expuestas desde la etapa prenatal.

CRECE DEMANDA INNECESARIA DE EXTIRPACIÓN PREVENTIVA DE MAMAS

Antes de recurrir a esa cirugía es importante realizarse pruebas que confirmen que la extirpación de mamas será eficaz para evitar el desarrollo del cáncer de mama

Una investigación europea ha evidenciado que algunas mujeres piden una mastectomía profiláctica, es decir extirpación de mamas para prevenir el cáncer, sin razón validada ni clínica ni científica para proceder a realizar la cirugía. Especialistas responsables del estudio indicaron que si bien el cáncer de mama es una enfermedad muy frecuente, la cirugía profiláctica no siempre es la mejor opción para su prevención. 

“La extirpación de mamas o mastectomía, tradicionalmente se usa para tratar el cáncer de mama ya detectado y avanzado. La tendencia actuales que muchas mujeres con alto riesgo de desarrollarlo, recurren a esta cirugía como medida preventiva, que puede reducir el 95% de riesgo de padecerlo. La extirpación de ambos senos para prevenir el cáncer debe hacerse siempre y cuando hayan pruebas o estudios que validen o justifiquen dicha extirpación”, así lo sostuvo el Dr. Julio Dueñas, director del Centro de Ginecología Preventiva OncoGyn.

Se sabe que las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer son aquellas con antecedentes familiares muy marcados de cáncer de mama o de ovarios y que tienen una mutación sea en el gen BRCA1 o en el gen BRCA2, o las que tienen mutaciones asociadas con cáncer de seno en otros genes, como el gen P53. 

Por otra parte, los investigadores atribuyeron a la exposición mediática del caso de la actriz Angelina Jolie, el hecho de que muchas mujeres soliciten este tipo de extirpación preventiva, sin haber consultado otras opciones que le permitan conservar sus senos. Además mencionaron que también esto se debe a que la mayoría de la población no está bien informada, pues antes de decidirse por la mastectomía profiláctica, es fundamental seguir los consejos profesionales de los expertos. 

“Las mujeres que deben realizarse este tipo de cirugía profiláctica son aquellas portadores de mutaciones genéticas que suponen un alto riesgo de desarrollar células malignas. Por ejemplo, algunas mutaciones del gen BRCA están asociadas con un riesgo de hasta un 85 % de desarrollar un cáncer de mama”, explicó el especialista de OncoGyn.

Finalmente, el Dr. Dueñas afirmó que para mujeres que no deseen extirparse ambos senos como medida preventiva ante un posible cáncer, existen otras alternativas, tales como:

a) Los exámenes intensivos de detección, como por ejemplo, mamografías anuales y exámenes de resonancia magnética alternándose cada 6 meses. También hay exámenes clínicos que efectuados regularmente pueden aumentar la posibilidad de detectar cáncer de seno en un estado inicial, etapa en la cual puede tener mejores posibilidades de tratamiento exitoso. 

b) La quimioprofilaxis, consiste en el uso de fármacos para reducir el riesgo de cáncer o retardar su formación. Se usan tanto el tamoxifeno como el raloxifeno aprobados por la FDA para reducir el riesgo de cáncer de seno en las mujeres con un riesgo muy alto.

Dato: 

• En el año 2001 se publicaron los primeros estudios que demostraban la eficacia de la mastectomía bilateral profiláctica en personas portadoras de los genes BRCA1 y BRCA2. Desde entonces, se ha seguido investigando para analizar los beneficios de este tipo de intervenciones quirúrgicas.

DIETA DE LA MADRE PUEDE MODIFICAR ADN DEL BEBÉ

Reciente estudio asegura que la calidad de la alimentación de la madre antes y durante el embarazo puede alterar las defensas inmunológicas e incrementar el riesgo de cáncer del niño.

Un nuevo estudio llevado a cabo por entidades de Gambia, Reino Unido y Estados Unidos, ha determinado que la dieta de una embarazada es clave en un gen que influye en el sistema inmunológico y en el riesgo de cáncer para el niño. 

Las pequeñas diferencias en el ADN pueden afectar al riesgo de desarrollar ciertas enfermedades. Así, el ADN del bebé puede verse modificado por la dieta que lleve una mujer durante el embarazo, no sólo antes de éste, como ya se demostró estudios anteriores. En el reciente estudio, los investigadores localizaron un gen llamado VTRNA2-1, que afecta la manera en que el cuerpo responde ante las infecciones virales, que es muy sensible a estos cambios en la dieta. 

Estos datos provienen de un "experimento de la naturaleza" único realizado en Gambia en el que la población se alimenta de cultivos propios y viven expuestos a un clima con estaciones lluviosas y secas. Los investigadores reclutaron a 120 mujeres embarazadas que dieron a luz en el pico de la temporada de lluvias o seca y midieron las concentraciones de nutrientes en la sangre. Luego analizaron muestras de sangre y del folículo piloso de sus bebés entre los 2 y 8 meses. 

Los resultados mostraron que los cambios químicos que regulan la manera en que se expresa el gen VTRNA2-1 se ven influenciados por la temporada en la que son concebidos los bebés. La nutrición materna es el conductor más probable. 

Finalmente, los investigadores afirmaron que ésta es la primera evidencia concreta de que la dieta de una madre antes del embarazo puede afectar al riesgo de la enfermedad de su hijo por la reescritura de una pequeña porción de sus genes. Como este gen juega un papel clave en el control de la respuesta a las infecciones virales y ofreciendo protección contra ciertos tipos de cáncer, las implicaciones potenciales son enormes. 

Buena alimentación asegura parto natural y buena salud del bebé 

La alimentación materna influye directamente en el desarrollo fetal. Está comprobado que el aumento en la tasa de abortos y retraso del crecimiento del útero se da en aquellas mujeres que llevaron una dieta baja en nutrientes, antes y durante la gestación. 

“En el embarazo, la alteración del metabolismo conlleva a una alimentación más contundente que lo habitual, lo cual no significa aumentar las raciones de alimento ni mucho menos consumir comidas con alto contenido en grasas o carbohidratos, sino saber distribuir las raciones basadas en verduras, frutas y legumbres”, explicó el doctor Fernando Valencia, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos. 

“De no llevar una dieta balanceada, acompañada de hierro y ácido fólico, hay mayor riesgo de que hayan malformaciones en el bebé. La descalcificación en la gestación también es producto de la mala alimentación”, añadió el galeno. 

Especialistas recomiendan llevar un óptimo control prenatal para poder determinar si hay o no factores de riesgo. La gestante no debe de ingerir cantidades excesivas de carbohidratos, grasas y azucares. Además debe mantenerse activa, con moderados niveles de actividad física, ya que esto va a ayudar a que no aumente mucho de peso durante el embarazo y así evitar amenazas de aborto, insuficiencia cervical, riesgo de obesidad en el futuro, entre otros.

MUJERES CON MENOPAUSIA TOMAN MEDICINAS COMPLEMENTARIAS SIN RECETA MÉDICA

Ingerir pastillas u hormonas para aliviar las molestias de la menopausia sin haber sido recetadas por el médico puede generar.

Un reciente estudio advirtió que cada vez más mujeres en la etapa de menopausia, ingieren medicinas complementarias o terapia de reemplazo hormonal para contrarrestar los síntomas de esta etapa de la vida femenina, pero sin contar con una correcta orientación o prescripción médica.

Al respecto el Dr. Julio Dueñas, Director General del Centro de Ginecología Preventiva Oncogyn, sostiene la TRH es recomendada para mujeres que se encuentran en las etapas de premenopausia  y menopausia, con el objetivo de aliviar los constantes bochornos, la sequedad vaginal y osteoporosis que afectan su calidad de vida.

"Las hormonas  más importantes para las mujeres son los estrógenos y la progesterona, cuando disminuyen a cierta edad dan inicio al climaterio y cuando desaparece la menstruación entonces se inicia la menopausia con una reducción notable de hormonas. En etapa, algunas mujeres, además de bochornos y osteoporosis, presentan problemas cardiovasculares, falta de memoria y deseo sexual", indicó el galeno.

Además el Dr. Dueñas precisa que hay cinco grupos de mujeres que deben recibir la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH), aquellas con menopausia precoz, bochornos severos, sequedad vaginal intensa, osteoporosis y aquellas que tienen depresión o disminución del deseo sexual, con el objetivo de disminuir estas complicaciones y mejorar su calidad de vida.

Potenciales riesgos de la terapia de reemplazo hormonal

En la última década, algunos estudios alertaban sobre los potenciales riesgos de la tradicional terapia de reemplazo hormonal. Aunque su utilidad y beneficios hoy están definidos, se estima que el 53% de las mujeres menopáusicas utiliza al menos un tipo de terapia complementaria.

Si embargo, aún existe controversia respecto al uso de una TRH, ya que también puede tener inconvenientes como desarrollar cáncer de endometrio y cáncer de seno, sobre todo después de haberse usado por un largo periodo (más de 10 años). Recientemente también se ha relacionado la terapia de reemplazo hormonal con el cáncer de ovario. Esta terapia también está vinculada a un aumento del riesgo de sufrir derrame cerebral, coágulos sanguíneos y ataques al corazón.

"Está comprobado científicamente que tras la aplicación de la TRH, existe mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y de endometrio, siempre y cuando no tengan controles preventivos o no haya una adecuada prescripción médica", indicó el especialista de OncoGyn. 

Diversos especialistas aconsejan que los médicos pregunten y orienten a sus pacientes en la consulta, ya que no todas las terapias complementarias están avaladas por la ciencia, así como para evitar posibles interacciones con otros medicamentos, que pueden disminuir la eficacia de la terapia o incluso provocar problemas ya mencionados.

El Dr. Dueñas explica que si la terapia hormonal se utiliza por un período no mayor de 5 años, los beneficios superan a los riesgos pero si se usa durante más tiempo, sobre todo por más de 10 años, la mujer debe consultar los riesgos individuales con su médico y revisar su utilización anualmente.

Finalmente en estos casos se recomienda un chequeo integral del climaterio, donde evalúan los órganos femeninos y nos permite saber si hay lesiones benignas o malignas que podrían ser motivo del sangrado postmenopáusico. Por ello, se aconseja a todas las mujeres a partir  de los 40 años hacerse este tipo de evaluaciones  de forma rutinaria para prevenir enfermedades ginecológicas y complicaciones de la menopausia. 

CANDIADISIS PODRÍA AFECTAR AL FETO DURANTE EL EMBARAZO

Existe la mínima posibilidad del que bebé pueda contraer esta infección causada por hongos, al pasar por el canal de parto durante el nacimiento.

Durante el embarazo, las defensas inmunológicas de las gestantes disminuyen, lo cual aumenta las probabilidades de sufrir una infección vaginal. Un tipo de infección es aquella causada por hongos conocida como vaginitis y candiadisis vaginal, generada por el hongo Candidaalbicans, el cual puede contagiarse al bebé durante el parto, según reciente estudio.

La candiadisis vaginal se caracteriza por presentar picazón, irritación y prurito en la zona vulvovaginal, flujo blanco y dolor al miccionar. También hay presencia de manchas blancas y secas en la pared vaginal, aumento del flujo que puede ser maloliente y dolor en las relaciones sexuales.

En la etapa de gestación, los altos niveles de estrógeno ocasionan que la vagina produzca glucógeno, que es una forma que tiene el cuerpo de acumular energía, creando un ambiente propicio para que este hongo pueda crecer  e infectar. El estrógeno también estimula su velocidad de crecimiento, lo que permite que éste se adhiera a las paredes vaginales.

El estudio precisa que esta infección vaginal no daña al feto, sin embargo, existe la posibilidad rara de que el bebé pueda contraer la infección al pasar por el canal de parto durante el nacimiento. las infecciones por hongos no causan aborto involuntario o parto prematuro, tampoco pasarán a los hijos a través del cordón umbilical.

Por su parte, el doctor Fernando Valencia, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos afirmó que "la mayoría de consultas médicas por infecciones vaginales están más relacionadas a la candidiasis vaginal, que además de afectar a gestantes, suele darse en mujeres que llevan terapias hormonales con corticoides o se encuentran inmunodeprimidas, en esos casos, el hongo puede cimentarse, no sólo en la vagina sino en otras partes del cuerpo".

Prevención y Recomendaciones

En el caso de padecer esta infección, los fármacos son antifúngicos, de uso tópico con cremas y óvulos vaginales u orales. Si después del tratamiento, ésta reaparece, se suele realizar un tratamiento continuado durante 6 meses y se debe eliminar los carbohidratos y azúcares refinados de la dieta, ya que aumentan la glucosa en el cuerpo.

Toda mujer embarazada es propensa al exceso de estrógeno en su cuerpo que puede desencadenar la infección, pero mantenerse alerta ayudaría a evitar la más mínima posibilidad de enfermarse.

"Hay una serie de medidas preventivas para evitar la candidiasis, en primer lugar evitar el uso de artículos de higiene personal, como jabones perfumados y detergentes, baños de burbujas y aerosoles suaves. Usar tampones vaginales y protectores diarios por periodos cortos, evitar usar ropa interior sintética y ajustada, emplear prendas de algodón para evitar o combatir la infección. El tratamiento debe ser en pareja para evitar la recurrencia de esta enfermedad y asegurar la curación definitiva", recomendó el Dr. Valencia.

INMUNOTERAPIA, TRATAMIENTO CLAVE EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER

Revolucionario procedimiento potencia las defensas del sistema inmunológico para atacar células cancerígenas, combinadas a la quimioterapia, esta reduciendo la expansión del cáncer a otros órganos.

Los pacientes con cáncer incurable podrían tener un nuevo motivo de esperanza gracias al nuevo tratamiento de anticuerpos llamado Inmunoterapia, con buenos resultados, según investigadores de Estados Unidos. También llamada terapia biológica o bioterapia, este tipo de tratamiento ayuda a estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer.

La Inmunoterapia consiste en potenciar el sistema inmunitario del paciente para que ataque el tumor. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, identificar o restaurar la función del sistema inmunológico. Las distintas combinaciones de inmunoterapias, las terapias dirigidas o tratamientos de medicina personalizada contra tipos específicos de tumor y la tradicional quimioterapia están mostrando resultados alentadores.

Biomarcadores y fármacos contra el cáncer 

Investigaciones recientes se están centrando como diseñar fármacos que potencien el sistema inmunitario para luchar contra el cáncer y ayudar a identificar el tratamiento correcto para cada paciente.

Un reciente tratamiento de la Inmunoterapia está basado en la aplicación de un fármaco perteneciente a la nueva generación de medicamentos biotecnológicos. Este consiste en un anticuerpo que bloquea el Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF), una proteína clave en el proceso de crecimiento desmedido de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor y que hacen que, en consecuencia, éste también crezca y se expanda a otras partes del cuerpo.

Los resultados del fármaco reflejan una alta eficacia en diferentes tipos de cáncer, incluyendo los de ovario, pulmón, útero y colon, lo que podría permitir a la medicina prescindir de la quimioterapia y la radioterapia tradicionales. El nuevo desafío es predecir quienes pueden ser los mejores candidatos para este tipo de medicación, algo que se logra con el desarrollo de biomarcadores, señales orgánicas ante situaciones específicas. 

Los investigadores afirmaron que, la combinación de varios fármacos derivó en la desaparición completa del tumor en más de uno por cada 10 casos. Además, aseguraron estar " al comienzo de la nueva era en el tratamiento de cáncer", lo que podría salvar unas 50 mil personas que anualmente mueren por esta causa. 

Terapia combinada contra el cáncer de mama

A raíz de los alentadores resultados que demostró el combinar drogas ya conocidas para el tratamiento de diversos tipos de tumores, varios especialistas opinaron que en la actualidad la innovación en oncología pasa por buscar nuevas aplicaciones y combinaciones para los medicamentos que ya existen.

Respecto al cáncer de mama, sostuvieron que hay nuevos datos de un estudio sobre el papel de pertuzumab en el tratamiento previo a la cirugía de este tipo de cáncer en etapa precoz HER2-positivo. Indicaron que el tratamiento que incluía pertuzumab combinado con trastuzumab y quimioterapia, podría traducirse en mejores resultados a largo plazo para los pacientes.