¿MAMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ASEGURA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE MAMA?

Diagnosticar el cáncer de mama en sus etapas iniciales resulta fundamental para asegurar su curación, objetivo que puede lograrse realizándose chequeos integrales preventivos.

El diagnóstico precoz del cáncer de mama consiste en encontrar lo que algunos llaman el baby cáncer o cáncer inicial, el cual desarrolla lesiones no palpables que solo se detectan con ecografía, mamografía o con resonancia magnética. 

Así lo sostuvo el Dr. Julio Dueñas, Oncólogo y Director Científico de la Clínica OncoGyn, quien además explicó que en la actualidad todavía el diagnóstico de cáncer mamario se basa en el estudio de tejidos y por lo cual se requiere realizar una biopsia. 

“Las lesiones cancerosas en la mama que no son sensibles al tacto pueden ubicarse con pruebas de imagen para finalmente hacerse una biopsia dirigida con aguja y atacar al cáncer en su estadio inicial para salvar así muchas vidas. Si solo se busca detectar tumores mamarios a través del autoexamen de mama se va a tener diagnósticos más tardíos con mínimas posibilidades de curación”, afirmó el galeno.

Mamografías digitales no detectan mejor el cáncer

Según un estudio reciente, la mamografía asistida por computadora de uso común no mejora la detección temprana del cáncer de mama. Esta tecnología podría fomentar a los radiólogos a encontrar lesiones que no importen tanto.

La investigación comparó los resultados de casi medio millón de mamografías realizadas usando la detección asistida por computadora con casi 130 mil mamografías evaluadas sin la asistencia computarizada. La tasa general de detección del cáncer fue de 4.1 por cada mil mujeres evaluadas mediante cualquiera de los dos métodos.

Se concluyó que la detección asistida por computadora no logró mejorar la detección del cáncer, es decir que no identifica con precisión a quienes padecen de esta enfermedad y a quienes no, esto en comparación con las mamografías evaluadas sin el costoso software.

Los escaneos asistidos por computadora sí demostraron ser mejores para detectar los tumores en las primeras etapas llamados carcinoma ductal in situ, pero está a discusión si eso es benéfico dado que estos tumores no son invasivos y algunos especialistas consideran que no deben considerarse como verdaderos cánceres.

“No es el mejor diagnóstico”

En una mamografía tradicional el diagnóstico puede salir totalmente normal o muy alterado, puede haber también un grupo de imágenes que no está determinado, que no está definido, para lo cual se pide otra mamografía para lograr una magnificación de una determinada zona que se desea ampliar.

“Con una mamografía digital, simplemente es manipula la imagen, es decir que se irradia otra vez a la paciente; es más cómodo para ella, sin embargo eso no asegura que va a ser mejor el diagnóstico precoz del cáncer. No mejora el diagnóstico el hecho de realizar una mamografía digital en comparación de una tradicional, solo mejora la comodidad de la paciente al no estar irradiándola constantemente”, explicó el Dr. Dueñas.

Finalmente, el especialista de OncoGyn recomendó que toda mujer mayor de 40 años, y sobre todo aquellas aquellas con antecedentes familiares de cancer de mama, acudir a realizarse chequeos integrales preventivos.

¿POR QUÉ UN CÁNCER DE MAMA PUEDE VOLVER A APARECER?

Muchas mujeres creyeron haber vencido al cáncer de mama, hasta que unos años después este mal volvió a aparecer inclusive extendido en otros órganos. Un tratamiento personalizado apunta a mejorar el tratamiento y evitar un posible rebrote de esta enfermedad 

“El cáncer de mama puede volver a aparecer, rebrotar o ser recurrente en función al estadio en el cual se ha hecho el diagnóstico inicial y al tipo de cáncer. Cuando se detectan células cancerosas en estadio avanzado y ya están diseminadas en el cuerpo, por más cirugía, quimio o radioterapia que se haga, no se podrá eliminar por completo esas células, tanto del tejido mamario como de las zonas donde se puede haber diseminado”. 

Así lo sostuvo el Dr. Roly Hilario, quien además explicó que cuanto más precoz sea el diagnóstico del cáncer de mama y cuanto más localizado sea dentro de la mama, el riesgo de que vuelva a aparecer es mínimo, la probabilidad de sobrevivir es alta y la posibilidad de curación es mucho mayor. 

Aunque la mayoría de pacientes con cáncer de mama se curan tras el tratamiento, en aproximadamente uno de cada cinco casos el cáncer reaparece, ya sea volviendo al mismo lugar que el tumor original o al extenderse a otras partes del cuerpo, es decir metástasis. 

Estudios genéticos para evitar que se repita el cáncer de mama 

Un equipo de investigadores de Reino Unido ha dado un paso importante para entender por qué algunos cánceres de mama primarios vuelven mientras otros no resurgen. Encontraron factores genéticos que impulsan los cánceres recurrentes que son diferentes de los hallados en los cánceres que no son recurrentes. 

Tras analizar los datos de la secuencia genética de los tumores de mil pacientes con cáncer de mama. En 161 casos, había muestras de tumores recurrentes o metástasis. Compararon los genes del cáncer presentes en muestras de cáncer en el primer diagnóstico (tumores primarios) con las que estaban presentes en los cánceres recurrentes. 

Este descubrimiento podría permitir a los médicos identificar a las pacientes con alto riesgo de que su cáncer se vuelva a producir y de esta manera dirigirse a los genes responsables de la recurrencia cuando el cáncer se diagnostica por primera vez con el objetivo de evitar su reaparición. 

Los científicos afirmaron que si estos cánceres individuales pueden cambiar genéticamente con el tiempo, significa que los tratamientos que se dirigen a una mutación genética particular, ya sea en la clínica o en ensayos, pueden tener que modificarse a medida que la enfermedad progresa, guiándose por la toma regular de muestras de tejido cancerígeno, en lugar de basar el tratamiento sólo en muestras tomadas cuando el cáncer se diagnostica por primera vez. 

Recomendaciones 

Al respecto, el Dr. Hilario, comentó que existe una amplia gama de tipos de cáncer de mama cada cual con un determinado grado de agresividad. 

“Los más agresivos pueden tener mayores probabilidades de recurrencia.Si en 5 años la mujer, no ha tenido rebrote del cáncer se puede considerar que ya está curada, sin embargo, ella deberá continuar realizándose exámenes de control de su salud, periódicamente”, afirmó. 

Finalmente, el galeno recomendó a toda mujer acudir a realizarse chequeos preventivos, más aún a partir de los 40 años en adelante, edades en las que más casos de cáncer se registran, y a la vez eliminar los factores de riesgo, principalmente la obesidad, que además incrementa el riesgo de que el cáncer de mama vuelva a manifestarse después de los tratamientos.

¿ES NECESARIO “DESCANSAR” DE LAS PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS?

Existen diversas opciones de píldoras anticonceptivas, dado que contienen distintas dosis de hormonas. Decidir qué tipo de píldoras tomar, depende de cual sea la que mejor se adecúe a las necesidades de la mujer. 

Las píldoras anticonceptivas fueron creadas con el objetivo de impedir que se desarrolle un embarazo mediante la ingesta diaria de pequeñas tabletas. La mayoría de éstas contienen dos tipos de hormonas femeninas sintéticas, que imitan a las que secretael ovario: estrógeno y progesterona, y que reciben el nombre de anticonceptivos orales combinados.

La píldora combinada es un poco más efectiva que la progestínica sola, puesto que tiene más beneficios médicos. Sin embargo, algunas personas no la toleran, y en esos casos, es necesario recurrir a la píldora progestínica sola.

¿Se debe “descansar” de tomar las píldoras?

Probablemente el método más fácil de usar es la píldora anticonceptiva combinada. Existen dos clases de paquetes: el de 28 días y el de 21 días.

El Dr. Dueñas, Director Científico de la Clínica OncoGyn, explica que “tomar un descanso” entre un paquete de píldoras y otro, dependerá del tipo de píldora y de la salud de la mujer. “Hay presentaciones que contienen de 21 píldoras y hay 7 días de descanso o 7 días de placebo es decir que no tienen hormonas, de esta manera es que se descansa de la ingesta de hormonas por 7 días. Luego el ciclo se repite”.

Cabe mencionar que existen píldoras que son monofásicas, bifásicas y trifásicas; en las monofásicas la cantidad de hormona es igual en todas las píldoras, las bifásicas tienen una cantidad de estrógeno mayor al comienzo, luego menor al final y las trifásicas también se va a repartir la carga hormonal a lo largo del mes.

“Las píldoras bifásicas y trifásicas se usan porque en teoría producen menos efectos secundarios. Hay píldoras que son de 24 días hormonales y 4 de descanso, otras que son de 28 que tienen que tomarse todos los días y las monofásicas son de 21”, afirma el galeno.

Las pastillas con progesterona se comercializan sólo en paquetes de 28 días, las cuales son activas en su totalidad, es decir que contienen hormonas, y se deben tomar todas, sin excepción, ni descanso.

Recomendaciones

Los efectos secundarios que disminuyen las píldoras bifásicas y trifásicas son: el aumento de peso, la retención hídrica, los trastornos de los estados de ánimo como son la depresión o la ansiedad, si una persona tiene problemas con la circulación disminuye el riesgo de trombosis y las migrañas.

El tipo de píldora a ingerirdepende de la salud de la mujer: si por ejemplo ella tiene antecedentes de trombosis en la familia, entonces no debe tomar una monofásica, debe tomar una con dosis bajas de estrógenos, es decir unas bifásicas o trifásicas. 

Siguiendo las instrucciones del ginecólogo y las indicaciones que vienen junto con las píldoras, toda mujer que desee evitar el embarazo mediante este método podrá tener la seguridad que está haciendo un buen uso. 

Recuerde que después de haber completado el paquete de 28 píldoras, deberá empezar inmediatamente un nuevo paquete el próximo día. No deberá saltear ningún día entre cada paquete de píldoras.

Datos

- Las mujeres toman píldoras anticonceptivas necesitan un chequeo ginecológico al menos una vez al año. Además deben hacerse revisar la presión arterial cada 3 meses después de comenzar a tomar la píldora.

SOLO EL 15 % DE CÁNCER FEMENINO SE DETECTA EN ESTADIO INICIAL

Para evitar que el cáncer de cuello uterino y el cáncer de mama sigan cobrando más vida, es fundamental combatirlos con prevención con un sano estilo de vida y detección temprana de lesiones a través de chequeos integrales preventivos

Los casos de mujeres peruanas con cáncer en etapas avanzadas representan el 85%, mientras que solamente un 15% de casos se detectan en etapas tempranas. Recientes estudios realizados en nuestro país revelan que para el año 2025 podrían presentarse más de 51 mil nuevos casos de cáncer en mujeres.

Para el Dr. Juan Fernandini Artola, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, esta alta incidencia de cáncer en etapas avanzadas, se deben a que la mayoría de mujeres espera tener síntomas fuertes y evidentes de la enfermedad para acudir a consulta médica. 

“Toda persona debe practicar la cultura de la prevención, para acudir a realizarse pruebas de detección temprana del cáncer cuando están bien de salud, ya que este mal detectado a tiempo tiene altas probabilidades de ser curado. Si deja pasar mucho tiempo, tendrá que luchar contra el cáncer”, añade.

Cáncer de mama, el segundo más frecuente en Perú, pero el primero en Lima

El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta con los años, por lo que se estima que las mujeres entre los 40 y 60 años son las más propensas a desarrollarlo; sin embargo, también se reportan casos en mujeres jóvenes a partir de 35 años. 

Otro factor que aumenta el riesgo de padecerlo es tener un familiar que padece o padeció este mal. A su vez, se ha detectado que el 80% de peruanas que desarrollan este cáncer tienen como principal factor de riesgo el sobrepeso o la obesidad.

Aproximadamente cada año se detectan 4 mil nuevos casos de mujeres con tumores malignos en las mamas. Este tipo de cáncer así como otros tipos se caracteriza por no presentar síntomas evidentes o lesiones precancerosas en la etapa temprana, de ahí la importancia de acudir a realizarse chequeos o pruebas preventivas cada año. 

Asesino de mujeres número uno: Cáncer de Cuello Uterino

El Cáncer de Cuello Uterino, es la primera causa de muerte por cáncer en nuestro país y la segunda en Lima. Al día fallecen 8 mujeres a causa de esta enfermedad, que es principalmente causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH).Cabe precisar que quien se encarga de portar y contagiar este virus es el varón.

El inicio sexual a temprana edad, tener múltiples parejas sexuales en simultaneo o en diversas etapas, uso extendido de anticonceptivos orales y el tabaquismo son factores que pueden incrementar el riesgo de padecer esta enfermedad.

Prevención es salvación 

“En otros países, para trabajar y estudiar, las empresas y el Estado exigen que las postulantes hayan pasado por chequeos ginecológicos preventivos como requisito para acceder a una vacante, caso contrario no pueden acceder a la vacante”, menciona el Dr. Fernandini.

En se aspecto, el galeno destaca que mediante la educación se puede concientizar para prevenir el Cáncer en la mujer. 

“Es un trabajo a largo plazo, donde tienen que ver mucho las políticas de trabajo y difusión de campañas de información y prevención en todo nivel. Desde OncoGyn, continuamos enviando el mensaje de que Prevención es salvación. Nuestros Chequeos Integrales Ginecológico, Oncológico, Mamario y de Climaterio contribuyen a detectar tempranamente el Cáncer en la mujer y evitar que sus vidas terminen por este mal”, concluye el especialista.

¡CUIDADO CON LOS PROBLEMAS DE VISIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Las mujeres con resequedad ocular y/o visión borrosa pueden ser complicaciones que se intensifiquen con los cambios propios del embarazo, por eso es importante darle un cuidado especial a los ojos en esta etapa.

Durante el embarazo es posible que la gestante presente posibles problemas visuales determinados por algunos síntomas como sequedad ocular u “ojos secos”, visión borrosa o elevación de la tensión arterial.

Estas alteraciones del sistema ocular pueden deberse a los cambios hormonales, en especial si las futuras madres ya han tenido problemas de visión. Ante esto, es importante llevar un adecuado control durante el embarazo para descartar otras complicaciones y acudir a consultas médicas de forma regular.

Alteraciones que desaparecen después del parto

Estos cambios en los ojos que también pueden ser patológicos, desaparecen después del embarazo o la lactancia, y están relacionados con hemorragias en la retina (capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior interna del ojo), las cuales pueden ser espontáneas o provocadas por esfuerzos visuales, alta tensión arterial o alteraciones en la coagulación. 

Además, es posible que dichas hemorragias y otras complicaciones oculares surjan por el empeoramiento de enfermedades ya existentes antes del embarazo, por ejemplo: retinopatía diabética (deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina)o las enfermedades de tipo inmunológico.

Recomendaciones

Las madres hipertensas, diabéticas, con glaucoma, y sobre todo las que perciben una disminución significativa de la visión deben acudir a revisiones médicas oftalmológicas exhaustivas durante todo el embarazo.

A su vez, deben advertir a tiempo síntomas como: ver doble, borroso o manchas, dado que pueden ser señales de padecer hipertensión o diabetes gestacional.

A lo largo de los meses de gestación y lactancia las mujeres no deben cambiar de lentes, ni operarse de cirugía refractiva ya que la refracción ocular puede sufrir cambios que dan lugar a la variación de dioptrías (medidas de la potencia de las lentes y de la graduación de la visión humana).

Debido a cambios en el colágeno que hace que el globo ocular se expanda, las mujeres miopes tienden hacia una mayor miopía. Es por eso que no es recomendable realizarse la cirugía refractiva durante el embarazo.

UNA DE CADA TRES MUJERES SOBREVIVE UNA DÉCADA AL CÁNCER DE OVARIO

Aunque el cáncer de ovario es una enfermedad peligrosa, hay una variabilidad considerable, dependiendo del tipo de tumor, del grado en que se detecte y la edad de la mujer, no siempre resultará letal.

El cáncer de ovario es llamado el asesino silencioso por no generar síntomas en sus etapas iniciales y ser causa rápida de muerte por detectarse en etapas tardías cuando las posibilidades de curación son prácticamente nulas. Sin embargo, un reciente estudio sugiere que hasta una tercera parte de las mujeres que reciben el diagnóstico de esta enfermedad sobreviven al menos diez años.

El estudio

Los autores de la investigación observaron los expedientes de más de 11 mil mujeres de California que habían sido diagnosticadas con un tipo de cáncer de ovario entre 1994 y 2001. Siguieron la información sobre la supervivencia y otros factores de ese grupo hasta 2011, comparando a las mujeres que vivieron diez años o más con aquellas que sobrevivieron menos tiempo.

Según los resultados, los factores asociados con una supervivencia más prolongada incluían una edad más joven y tener un tumor en etapa temprana y de bajo grado. Ademas los científicos afirmaron que estos factores pueden estar interrelacionados, ya que las mujeres más jóvenes tienden a tener tumores de bajo grado.Otro factor a considerar es la cantidad de cáncer que queda tras la cirugía inicial también afecta a la supervivencia. 

Al respecto, el Dr. Roly Hilario Esteban, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, afirma que el sobrevivir al cáncer de ovario tiene que ver mucho con el estadio en el que se hace el diagnóstico.“En la mayoría de casos, este cáncer se detecta de manera tardía ya que no hay un sistema o conjunto de pruebas que se apliquen periódicamente para tener un diagnóstico temprano de la enfermedad”, asegura.

¿Por qué sobrevivieron al cáncer de ovario?

Los motivos para la tasa inesperada de supervivencia a 10 años no están claros. Algunos especialistas sugirieron que un mejor tratamiento quirúrgico y una quimioterapia más dirigida pueden ser causantes de este resultado.

Otra hipótesis explica que portar ciertas mutaciones podría hacer que el tumor responda mejor a la quimioterapia que un tumor que no tenga esas mutaciones.

“La supervivencia se evalúa a partir de los 5 años, pero esto dependerá del grado o estadio del cáncer. En este tiempo, las mujeres que fueron diagnosticadas en primer y segundo el 70% y 80% sobrevivirá, y las que están en tercero y cuarto grado a veces solo sobreviven el 10%”, explica el Dr. Hilario.

Mayor supervivencia con algunas complicaciones

Las mujeres mayores son más propensas a tener otras afecciones crónicas de salud, por lo que una supervivencia más larga después de un diagnóstico de cáncer conlleva sus propios problemas, como la ansiedad, la fatiga y los problemas sociales.

Finalmente, el Dr. Hilario recomendó a todas las mujeres, acudir a consulta médica periódica sin necesidad de sentir síntomas o malestares, para poder detectar a tiempo cualquier tipo de enfermedad.

DATOS:

· El cáncer de ovario es peligroso porque elude la detección hasta sus etapas más tardías, debido a sus síntomas pueden ser vagos o confusos: sangrado vaginal anormal, presión o dolor en la región pélvica, problemas gastronintestinales, y sensación de satisfacción rápida cuando come.

· Casi todos los casos, se detectan en etapas tardías o muy avanzadas, es decir que esta tiende a propagarse en una etapa muy temprana sin provocar síntomas.

DIETA MEDITERRÁNEA PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA

Este beneficio se obtiene gracias al hecho de consumir al día cuatro cucharadas de aceite de oliva extra virgen. Por cada 5 % más de calorías de este tipo de aceite se reduce en un 28 % el riesgo de padecer un tumor de mama.

Según un ensayo clínico coordinado por la Universidad de Navarra (España) dentro del estudio multicéntrico Prevención con Dieta Mediterránea y el Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, el ingerir una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva extra virgen puede reducir en dos tercios el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Los científicos encargados del estudio afirmaron durante casi cinco años siguieron de cerca a 4 mil 282 mujeres españolas que, aleatoriamente, llevaron a cabo tres tipos de dieta: mediterránea rica en aceite de oliva extra virgen, mediterránea complementada con frutos secos y una recomendación de dieta baja en grasas para el grupo de control.

Los resultados indicaron la tasa de cáncer en el grupo de aceite de oliva fue de 1,1 casos por cada mil participantes, en el grupo de los frutos secos subió hasta el 1,8 y en el de control llegó a 2,9, lo que muestra casi el triple de riesgo absoluto de desarrollar estos tumores. Solo se observaron 35 casos de cáncer de mama al término de la investigación.

Se sabe que a los dos primeros grupos se les dio similares recomendaciones en cuanto al tipo de aceite que se debía consumir y la cantidad. Aunque a las integrantes del primero se les regalaba una botella de aceite extra virgen al mes, por lo que lo usaban para todo. Con esto puede romperse el mito de que este aceite no debe usarse para freír, cuando en realidad es lo mejor para ello.

Prevención en alimentación es salvación

Para el Dr. Julio Dueñas, Director Científico de la Clínica OncoGyn, este estudio envía un mensaje que incentiva a la prevención del cáncer de mama y otros tipos mediante una adecuada y sana alimentación. 

“Gran parte de los factores de riesgo de contraer cáncer dependen de la conducta personal y el estilo de vida, especialmente en lo que respecta a hábitos como el tabaquismo y la dieta. La falta de vitaminas puede provocar cáncer, por eso conviene tomar grandes cantidades de vegetales, que tiene gran cantidad de vitaminas. Ingerir vitamina C constituye un medio eficaz para proteger al organismo contra el cáncer, ya que actúa como agente de limpieza y antioxidante”, explica el galeno.

Finalmente, el especialista de ProCrear, recomienda cambiar o mejorar los hábitos alimenticios para reducir el riesgo de cáncer de mama u otros, mediante la ingesta de una dieta rica en verduras, beber alcohol moderadamente, no fumar y acudir a realizarse chequeos integrales que pueda detectar cualquier anormalidad en la salud femenina y tratarla a tiempo para asegurar su curación.