Cuidados del embarazo durante el invierno

Durante la gestación para evitar complicaciones es vital cuidarse del frío, alimentarse bien, no automedicarse y llevar un constante y correcto control prenatal

Una buena alimentación y ciertos cuidados especiales serán vitales para que el invierno y las complicaciones que esta época puede generar, no afecten ni a la madre ni al bebé que está en camino. 

Así recomienda el Dr. Julio Dueñas, Director Científico de OncoGyn, quien además explica que las gestantes, al igual que los niños y adultos mayores, son un grupo vulnerable a padecer enfermedades respiratorias durante esta estación, como el resfriado común, bronquitis y neumonías, ya que sus organismos son los que más se descompensan con los cambios bruscos de temperatura y hay cambios en su inmunidad por efecto hormonal, entre otras causas. 

A su vez, menciona que las enfermedades poco frecuentes que aparecen durante el invierno en la madre son: gastritis, infecciones gastrointestinales, alergias y erupciones cutáneas, infecciones vulvo-vaginales, dolores lumbares, rinitis alérgicas, infecciones renales y urinarias o hemorroides. 

Enfermedades que amenazan la salud materno-fetal en invierno 

La gripe es una enfermedad que presenta mayor gravedad durante la gestación ya que aumenta el riesgo de neumonía y complicaciones, como aborto o parto prematuro. 

“El asma materna puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo y malformaciones. Algunos estudios afirman que las complicaciones en la respiración de la madre que le genera el asma están relacionadas con la disminución del oxígeno en la sangre del feto que tendría como resultado niños prematuros o con bajo peso”, asegura el especialista de OncoGyn 

Además, la mujer que no tiene controlado el asma y sufre falta de oxígeno crónicamente, puede experimentar un menor crecimiento de la placenta, placenta previa con riesgo de hemorragia grave o preeclampsia. 

Medicación durante la gestación 

Toda medicación que va a ingerir la gestante debe estar recetada por un médico. Si tiene dudas o consultas debe hacerlas siempre que vaya a realizarse su control prenatal. 

El Dr. Dueñas, menciona que cuando hay gripe, la gestante debe evitar ingerir antibióticos de manera innecesaria; en general, no automedicarse. “Limitar el consumo de medicamentos a lo que receta el médico, ya que algunas medicinas que se dice que son seguras durante el embarazo, en realidad no lo son al 100%, mientras menos se usen, menos riesgos”. 

La mayoría de los tratamientos disponibles para el asma, incluidos los broncodilatadores y los corticoesteroides inhalables, son seguros en el embarazo.Controlar el asma desde antes y durante la gestación con la medicación prescrita por el médico evitará las crisis asmáticas 

Adecuada alimentación y cuidados durante el invierno 

“Se puede evitar y contrarrestar estas enfermedades o infecciones respiratorias con una alimentación sana y balanceada, que proporcione calorías y nutrientes, porque ayudan a reforzar el sistema inmunológico.Es importante no excederse en el consumo calórico ya que podría llevarla al sobrepeso. La dieta debe ser equilibrada, teniendo en cuenta no sólo la cantidad sino la calidad de los alimentos”, recomienda el Dr. Dueñas. 

Los cereales y tubérculos son alimentos con mayor contenido calórico,que permiten acumular energía para mantener el calor corporal, deben Incluir en la dieta diaria junto con vitaminas y minerales. Se puede consumir: camucamu, naranja, papaya, mandarina, carambola, cocona, piña, fresa y tomate. 

También pueden ingerir: hígado, lácteos, huevo, zanahoria, camote, vegetales de hojas verdes como la espinaca, acelgas que tienen vitamina A, para fortalecer las barreras naturales contra las infecciones respiratorias. 

Para reforzar el sistema inmunológico: nutrirse con vitamina E, presente en los cereales de grano entero como el pan, el arroz y las pastas integrales, el aceite de oliva, los vegetales de hoja verde y frutos.

¡Cuidado con los peligros del asma durante embarazo!

Las crisis asmáticas en la gestante pueden afectar el crecimiento fetal o producir nacimientos prematuros, por eso es importante controlar esta enfermedad que se agrava con el invierno, antes, durante y después del embarazo

El asma es la enfermedad crónica más común y que más complicaciones puede causar durante el embarazo, tanto en la madre como en el bebé.

Así lo sostuvo el Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica OncoGyn, quien explicó que esta enfermedad provoca que las vías respiratorias de la madre se hinchen y se estrechen, impidiendo el ingreso de aire, hay dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos. Sin embargo, quienes lapadecen pueden controlarla y tener vidas normales y activas, eliminando así los riesgos de parto prematuro y bajo peso.

“Si está embarazada o está pensando en tener hijos, es importante que el asma esté bajo control. Tomar sus medicamentos contra el asma como indica el médico puede ayudar a asegurar un embarazo saludable para la gestante y para su futuro hijo”, aseguró el especialista.

Peligros del asma no controlada en la gestación

El asma tiende a empeorar durante el embarazo al final del segundo y al inicio del tercer trimestre; sin embargo, las mujeres pueden experimentar menos asma durante las últimascuatro semanas del embarazo.

La mujer que no tiene controlada el asma y sufre falta de oxígeno crónicamente, puede experimentar un menor crecimiento de la placenta, abortos espontáneos, placenta previa (con riesgo de hemorragia grave) o preeclampsia.El feto requiere un aporte constante de oxígeno para su crecimiento normal y desarrollo, por lo que es muy importante.

Para el Dr. Dueñas, si el asma es grave en la gestante, éste va a comprometer la capacidad respiratoria de la mujer, disminuirá la saturación en la sangre lo cual producirá acidosis en la sangre del feto. 

“La acidosis es resultado del poco oxígeno en la sangre y aumento del CO2. El sistema nervioso central es muy sensible a la baja del oxígeno y puede dañarse. Si la madre no está oxigenada del todo, entonces el bebe tampoco. Esto trae problemas formativos y neurológicos. Esta acidosis puede dañaral bebé, sobre todo en las primeras 12 semanas, etapa donde se forman todos los órganos internos”, explicó.

A su vez, el asma materna puede acrecentar el riesgo de mortalidad, bajo peso del feto al nacer o complicaciones en la gestación como retención de líquidos o hipertensión arterial o nacimientos prematuros. Si la madre requiere cortisona (esteroides) orales o por inhalación, el embarazo y su término no parecen afectarse si se controla el asma. 

Recomendaciones

De acuerdo con recomendaciones del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, la mayoría de los tratamientos disponibles para el asma, incluidos los broncodilatadores y los corticoesteroides inhalables, son seguros en el embarazo.

“Un mal control del asma tiene más riesgo para la madre y el feto que tomar diariamente la medicación.Comúnmente se cree que la medicación antiasmática está contraindicada para las gestantes, sin embargo algunos ginecólogos y neumólogos, aseguran que dicha medicación permite mejorar la calidad de vida de la embaraza y se evita que padezca de crisis severas debido al asma, sin dañar al bebe”, concluyó el Dr. Dueñas.

Datos:

- La asmática que se embaraza debe continuar tomando su tratamiento. En el invierno, tiempo en el que el asma puede agravarse debe cuidar su salud, abrigarse bien y no agitarse.

- Alejarse de los agentes o factores externos que generen los ataques de asma como: polen, ácaros del polvo, moho, algunos animales, humos, vapores, etc.

EJERCICIO FÍSICO EN LA ADOLESCENCIA REDUCE EL RIESGO DE MUERTE POR CÁNCER

Aquellas mujeres que durante la adolescencia habían sido físicamente activas, tenían un 16% menos de riesgo de morir por cáncer y un 15% por otras causas, según reciente estudio.

Las mujeres que practican ejercicios físicos en la adolescencia pueden disminuir el riesgo de muerte por cáncer u otras causas, es la conclusión a la que ha llegado un estudio realizado sobre una muestra de 75 mil mujeres de Shanghai en China.

El trabajo que ha sido publicado en la revista 'Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention', demuestra que realizar solamente ejercicio físico por 1,3 horas a la semana impacta positivamente en el futuro de las mujeres. Aquellas que tanto en la adolescencia como en la adultez practicaron ejercicios tenían un 20% menos de riesgo de morir por cualquier causa, en comparación con las que eran más sedentarias. 

Sin embargo, los investigadores han reconocido que no han evaluado el tipo de ejercicio que realizaban las mujeres, aunque han asegurado que las que hacían deportes en equipo tenían un 10 por ciento menos de riesgo de muerte por todas las causas.

Ejercicio físico moderado, menos riesgo de muerte

Respecto a este estudio, el Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn, explica que el realizar ejercicios físicos va a mejorar el sistema inmunológico, ayudará a eliminar radicales libres, evita el sobrepeso y obesidad que es un factor de alto riesgo para desarrollar cáncer. 

“Hacer deporte desde la adolescencia ayudará mucho más. Mientras más tiempo lleve haciendo ejercicio físico rutinario, reducirá en mayor medida el riesgo de cáncer, siempre que sean ejercicios adecuados, ya que algunas realizan demasiada actividad física, se van al extremo lo que podría afectar su función ovárica”, asegura el especialista.

No basta con el ejercicio físico

Finalmente, el Dr. Casafranca, concluye que hacer actividad física constante es solo una forma de disminuir el riesgo de padecer cáncer, ya que también se deben tener en cuenta otros factores, como los antecedentes familiares, predisposición genética, hábitos alimenticios, estilos de vida entre otros.

¿CÓMO AFECTA LA ATROFIA VAGINAL POSTMENOPÁUSICA?

Las mujeres que experimentan molestias sexuales y urinarias como consecuencia de la atrofia vaginal debieran ser diagnosticadas y tratadas a la brevedad para evitar sufrir complicaciones que luego son difíciles de resolver

A diferencia de los bochornos y sudores nocturnos que se resuelven en el tiempo, los síntomas atróficos que afectan a la vagina y al tracto urinario son progresivos y requieren tratamiento. La sequedad vaginal aumenta a medida que la mujer avanza en la postmenopausia, causando prurito, ardor y dolor durante el coito, afectando su actividad sexual.

Esta molestia se aprecia clínicamente 4 a 5 años después de la menopausia, y los cambios objetivos, además de los subjetivas, están presentes en un 25 y 50% de todas las mujeres postmenopáusicas.

El Dr. Roly Hilario, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, explica que los órganos genitales femeninos dependen de los niveles de estrógenos, que les dan características propias. “Estas hormonas hacen que la vagina tenga elasticidad, lubricación y resista contra las infecciones, además le da la capacidad de producir glucógeno, lo cual conlleva a tener una adecuada acidez vaginal.Fisiológicamente, cuando la mujer entra a la menopausia, ya no producirá estrógenos por lo tanto, la vagina a entrar a un grado de atrofia que es normal. Sin embargo esto va a generar en algunas mujeres más molestias que en otras”.

Cuando hay atrofia vaginal, la mujer puede ser sentir resequedad vaginal, no hay lubricación, hay más riesgo de infecciones, menor tamaño de la cavidad vaginal, menos elasticidad, todo esto puede generar molestias en algunas inclusive sin tener relaciones sexuales. Alrededor del 50% y 60% va a tener problemas en su vida sexual, ya que tendrá relaciones sexuales dolorosas por la falta de lubricación y rechazo a la vida íntima.

Sin embargo, a pesar de diversas opciones de tratamientos seguros y eficaces, sólo una minoría de las mujeres acude a consulta médicapara estas molestias. 

Tratamiento hormonal local con buenos resultados

La pérdida de la producción ovárica de estrógenos se asocia con atrofia vaginal, que es una condición progresiva, pero la respuesta vaginal a la terapia estrogénica es rápida y sostenida.La sequedad vaginal puede mejorarse con lubricantes, pero el mejor tratamiento y el más lógico para la atrofia urogenital es el uso de estrógenos locales. Estos son seguros, eficaces y con pocas contraindicaciones.

“La atrofia vaginal se va a tratar en función a la gravedad de las molestias que tenga la mujer, el tratamiento estándar es mediante hormonas estrogénicas a nivel local con la aplicación de cremas o la colocación de óvulos vaginales. Esto va mejorar mucho toda molestia vaginal, su vida íntima y las molestias urinarias propias de la edad”, asegura el Dr. Hilario.

Independientemente de los temores y riesgos que rodean a la Terapia de Reemplazo Hormonal fueren o no justificados, el tratamiento local de la atrofia vaginal no se asocia a posibles efectos adversos. Los estrógenos son fácilmente absorbidos en la pared vaginal y sus efectos no serán exclusivamente locales.

Alternativa para la atrofia vaginal: tratamiento láser

Una alternativa a los tratamientos hormonales, sobre todo para aquellas mujeres que no pueden recibirlos, es el tratamiento con láser que va mejorar la irrigación a ese nivel que aliviara las molestias vaginales.

“El tratamiento láser ayuda a la producción de colágeno para la revitalización y formación de nuevo tejido vaginal que se había perdido por la baja de estrógenos. El láser forma nuevos vasos sanguíneos a nivel de la mucosa vaginal, mejorando el flujo sanguíneo. Ello mejora el tono vaginal y recupera la lubricación natural”, recomienda el especialista de OncoGyn.

BOTOX PARA TRATAR DOLORES DESPUÉS DEL CÁNCER DE MAMA

La calidad de vida de las mujeres que pasaron por el cáncer de mama puede reducirse debido a las secuelas que deja esta enfermedad. La mayoría de ellas soportan dolores mamarios producto de las operaciones y los tratamientos sin acudir a consulta médica.

Una de las secuelas más conocidas es la inflamación del brazo asociado al pecho operado por la extirpación de ganglios linfáticos. A su vez, los tratamientos de radio y quimioterapia, la cirugía de expansores para la reconstrucción mamaria o los implantes mamarios, debilitan los tejidos del tórax ocasionando dolores recurrentes que alteran gravemente la calidad de vida de estas mujeres.

El dolor derivado de la enfermedad se debe a la irritación de las terminaciones nerviosas del área tratada, por un mal funcionamiento del sistema nervioso debido a los tratamientos e incluso puede ser mixto. Las secuelas en los tejidos o el dolor pueden limitar la capacidad articular para levantar el brazo de forma lateral.

Los dolores crónicos son más comunes entre las mujeres que pasaron por antiguas cirugías que suponían mastectomías amplias.Preparar la mama para una reestructuración mediante expansores, aparatos que se inflan con líquido para que la piel se expanda, o el colocar implantes también ocasiona dolor. 

En Europa, algunos centros médicos vienen aplicando toxina botulínica o Botoxen mujeres quienes después de 10 ó 15 días notan sus efectos analgésicos, por lo que podrían no requerir de más fisioterapia o reducir el número de sesiones y medicaciones.

¿DE QUÉ MANERA ACTÚA EL BOTOX? 

La toxina botulínica actúa en las terminaciones nerviosas de los receptores del dolor relajando la musculatura tensa y aumentando la movilidad. Las pacientes mejoran su calidad de vida al reducirse los cuadros de depresión y ansiedad.

Este tratamiento es muy económico ya que al sumar los costos de los fármacos, la fisioterapia o el tratamiento del dolor, éstos sobrepasan el precio de un vial de toxina botulínica que se inyecta en una única sesión.

Las mujeres que sufren dolores después de la extirpación de los senos diariamente durante más de tres meses, también padecerán agotamiento psicológico. En ellas, el fármaco no sólo funcionará a nivel local sino que también mejora el ánimo.

EFECTO REVERSIBLE

Si el botox no actúa como se espera, éste tiene un efecto reversible; el inconveniente es que se debe repetir la infiltración ya que de 3 a 6 meses después pasan sus efectos.

FUENTE:

http://www.infosalus.com/mujer/noticia-botox-aliado-frente-dolor-cancer-mama-20150813075933.html

IMPLANTES DE SENO NO PRODUCEN CÁNCER DE MAMA

La correcta autoexploración mamaria rutinaria y los estudios de imagen ayudarán a detectar tumores benignos o malignos a tiempo en mujeres con estos implantes

Los implantes de senos no causan cáncer de mama, sin embargo toda mujer que los tenga debe tener especiales cuidados y estar en constante revisión o chequeos para descartar la aparición de cualquier posible tumor que origine complicaciones en su salud. 

“Cuando los senos con implantes mamarios no son evaluados correctamente hay cierto riesgo de que no se detecten a tiempo las lesiones cancerosas. El implante no produce cáncer de mama sino que puede disminuir la sensibilidad de la mamografía, que es la prueba que ayuda a detectar lesiones cancerosas pequeñas”, asegura el Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn.

Cada año en nuestro país, cientos de mujeres recurren a la cirugía plástica para aumentar el tamaño y volumen de sus senos. Pese a ser una operación frecuente, todavía quedan dudas sobre la relación existente entre las prótesis mamarias y el cáncer de mama.

Los implantes no impiden la autoexploración

Respecto a la autoexploración mamaria, la mujer deberá aprender a distinguir entre el implante y su tejido mamario para realizarla correctamente.

Resonancia magnética en vez de mamografía

El Dr. Casafranca advierte que se debe tener especial cuidado con aquellos implantes de mama que se colocan detrás de la glándula y delante del músculo pectoral. “Éstos crean una imagen opaca que impide dar con el diagnóstico adecuado de tejido sospechoso o de lesiones precancerosas o cancerosas, es decir que las prótesis podrían ocultar alguna anormalidad frente a un cáncer de mama”.

Las mujeres con implantes deben realizarse un estudio de resonancia magnética, ya que éste brinda mayor información sobre el estado del implante, así como posibles rupturas o filtraciones.

“Para que el riesgo de desarrollar cáncer no se presente, se recomienda que no se haga mamografía solamente, sino que recurra a resonancias magnéticas para una evaluación más precisa de los tejidos mamarios. Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn.

DATOS:

Especialistas recomiendan que los implantes mamarios deben colocados después de los 18 años, dado que a esa edad, la etapa de crecimiento y desarrollo de los senos ha culminado.

Las alergias, problemas circulatorios, alteraciones de cicatrización, hemorragias o infección pueden producirse luego de una operación quirúrgica y los implantes de senos no están libres de estos efectos.

Peligros de “hacer dieta” durante el embarazo

Toda gestante debe llevar una alimentación saludable y controlada, por lo que limitar el consumo de calorías con el propósito de perder peso durante el embarazo puede ser perjudicial para el bebé y para ella

Durante el embarazo, la mujer va experimentar grandes cambios físicos y emocionales. Muchas preocupadas por su peso corporal se someten a dietas innecesarias y mal controladas que pueden traer consecuencias en el desarrollo del bebé. Si se limitan las calorías también se limitan la cantidad de nutrientes. Un bebé que tiene escasez o exceso de alimento por parte de la mamá durante el embarazo es igual de problemático. 

Durante el embarazo no es recomendable bajar de peso, las dietas deben hacerse antes o después de esta etapa.Aunque las mujeres tengan una obesidad considerable, tampoco es recomendable que adelgace durante la gestación, más bien debe cuidar que su peso no aumente. 

La paciente debe aumentar entre 7 y 10 kilos de su peso inicial

Si la gestante inicia el embarazo con un peso saludable, tiene una determinada cantidad de kilos para aumentar. Pero si ella comienza con sobrepeso u obesidad, se pretende que su peso no aumente porque ya hay un depósito de grasa extra que luego le proveerá de energía para la lactancia.Ese aumento de grasa necesario ya lo tiene hecho, lo que va a aumentar tiene que ver con el peso del bebé, la placenta y el líquido amniótico.

Obesidad complica el desarrollo del bebé y el trabajo de parto

Comenzar un embarazo con obesidad o aumentar de peso mucho más de lo esperado durante la gestación genera complicaciones tanto para la mujer como para el bebé. La diabetes gestacional, la preeclampsia e hipertensión arterial, y mayor probabilidad de trabajo de parto y parto prolongado o cesárea son riesgos propios de esta condición.A su vez, el bebé tendrá mayor probabilidad de nacer con un peso alto y diabetes.

En caso que la gestante con sobrepeso llegue a disminuir los kilos de más, manteniendo una alimentación completa, no habrá problemas. Sin embargo es fundamental que, en algún momento, el peso suba. 

Un bebé al nacer va a pesar aproximadamente 3 kilos, más lo que pesa la placenta, el líquido amniótico y el líquido extra que se acumula en el cuerpo. 

“Las gestantes deben controlar la ingesta de grasa, azúcar y harinas en función a su peso, es decir que las mujeres con embarazo único subirán en promedio unos 10 kilos. Si en el quinto mes ganaron 8 kilos o más, la ingesta de estos alimentos debe ser controlada sobre todo cuando tienen antojos”, asegura el Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica Oncogyn.

La edad también importa

Si la embarazada es una adolescente, es necesario que aumente más de peso que una mamá en edad adulta. La adolescente necesita energía extra ya que está terminando su propio proceso de crecimiento, además del desarrollo del bebé.

Correcta alimentación previene complicaciones

Es importante desde el inicio del embarazo, la gestante sepa cuántos kilos debe aumentar para poder conocer que alimentos tienen que incluir o quitar de su dieta diaria. 

El Dr.Dueñas recomienda que durante el primer trimestre, donde las náuseas y vómitos son más frecuentes se deben evitar las carnes rojas y comidas con mucha grasa porque son de difícil digestión pues contribuyen a que esas molestias se acentúen.

Consumir ácido fólico será de suma importancia dado que es esencial en la prevención de malformaciones congénitas. La fuente de vitaminas y minerales son las frutas y verduras, que deberán estar bien lavadas. Para un correcto aporte de hierro, calcio y vitaminas deberá consumir carnes y lácteos descremados.