sábado, 9 de abril de 2016

EMBARAZO DE ALTO RIESGO


Dr. Daniel Ramos, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn


La gestación de alto riesgo es aquella que lleva en sí, la posibilidad de desarrollar una complicación materna y/o fetal; la que en ocasiones puede incluso terminar con la vida de la madre o el feto. Existen múltiples factores que determinaran que un embarazo pueda ser catalogado de alto riesgo.

FACTORES CONTRIBUYENTES

Edad materna mayor de 35 años, sobrepeso materno, talla materna baja.

· Antecedentes familiares de desórdenes cromosómicos o herencia de los mismos.

· Patología materna existente: Diabetes mellitus, enfermedades renales, anemia, hipertensión, enfermedades cardiacas, enfermedades tiroideas.

· Altitud, ambiente laboral, tabaquismo, utilización de fármacos reñidos con la gestación, drogadicción, tipo de alimentación.

· Pre gestacional: Obstétrico: RCIU (restricción en el crecimiento intrauterino), parto pre término, aborto a repetición, multiparidad, cesárea.

· Prenatales: Infecciones, tabaquismo, alcoholismo, drogadicción, HTT (hemorragia del tercer trimestre), pre eclampsia/eclampsia, etc.

· Pielonefritis, síndrome febril, miomatosis uterina, diabetes gestacional.

· Intraparto: Parto prematuro, embarazo prolongado, gestación múltiple, etc.

¿QUÉ PUEDO HACER ANTE LA PRESENCIA DE ESTE TIPO DE EMBARAZO?
Vigilar y evaluar en forma integral a la gestante y al feto en forma sistemática y periódica con el fin de prever diagnosticar y dar tratamiento a los factores que puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal. Esta tarea tiene que ser asumida por el médico ginecólogo-obstetra principalmente, como también contando con la colaboración de otros médicos de otras especialidades.

CONTROL PRENATAL: LO ANTES POSIBLE

Además de las características de todo control prenatal (Precoz; Oportuno; Racional; Continuo y Humano) la atención a una madre con alto riesgo obstétrico debe iniciarse, lo más temprano posible, debiendo ser periódica, continua e integral.

Se considera como mínimo que una gestante reciba 7 atenciones prenatales, distribuidas de la siguiente manera:

- Tres atenciones antes de las 22 semanas.

- a cuarta atención entre las 22 a 24 semanas.

- La quinta atención entre las 27 y 29 semanas.

- La sexta atención entre las 33 y 35 semanas.

- La séptima atención entre las 37 y 40 semanas.

Durante el control prenatal, el parto y el puerperio, se lograrán determinar los signos de alarma que se presentaran dependiendo de la causa de este tipo de embarazo y el Ginecobstetra tomará la medida adecuada para cada caso y en el momento oportuno.

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