MUJERES CON MENOPAUSIA TOMAN MEDICINAS COMPLEMENTARIAS SIN RECETA MÉDICA

Ingerir pastillas u hormonas para aliviar las molestias de la menopausia sin haber sido recetadas por el médico puede generar.

Un reciente estudio advirtió que cada vez más mujeres en la etapa de menopausia, ingieren medicinas complementarias o terapia de reemplazo hormonal para contrarrestar los síntomas de esta etapa de la vida femenina, pero sin contar con una correcta orientación o prescripción médica.

Al respecto el Dr. Julio Dueñas, Director General del Centro de Ginecología Preventiva Oncogyn, sostiene la TRH es recomendada para mujeres que se encuentran en las etapas de premenopausia  y menopausia, con el objetivo de aliviar los constantes bochornos, la sequedad vaginal y osteoporosis que afectan su calidad de vida.

"Las hormonas  más importantes para las mujeres son los estrógenos y la progesterona, cuando disminuyen a cierta edad dan inicio al climaterio y cuando desaparece la menstruación entonces se inicia la menopausia con una reducción notable de hormonas. En etapa, algunas mujeres, además de bochornos y osteoporosis, presentan problemas cardiovasculares, falta de memoria y deseo sexual", indicó el galeno.

Además el Dr. Dueñas precisa que hay cinco grupos de mujeres que deben recibir la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH), aquellas con menopausia precoz, bochornos severos, sequedad vaginal intensa, osteoporosis y aquellas que tienen depresión o disminución del deseo sexual, con el objetivo de disminuir estas complicaciones y mejorar su calidad de vida.

Potenciales riesgos de la terapia de reemplazo hormonal

En la última década, algunos estudios alertaban sobre los potenciales riesgos de la tradicional terapia de reemplazo hormonal. Aunque su utilidad y beneficios hoy están definidos, se estima que el 53% de las mujeres menopáusicas utiliza al menos un tipo de terapia complementaria.

Si embargo, aún existe controversia respecto al uso de una TRH, ya que también puede tener inconvenientes como desarrollar cáncer de endometrio y cáncer de seno, sobre todo después de haberse usado por un largo periodo (más de 10 años). Recientemente también se ha relacionado la terapia de reemplazo hormonal con el cáncer de ovario. Esta terapia también está vinculada a un aumento del riesgo de sufrir derrame cerebral, coágulos sanguíneos y ataques al corazón.

"Está comprobado científicamente que tras la aplicación de la TRH, existe mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y de endometrio, siempre y cuando no tengan controles preventivos o no haya una adecuada prescripción médica", indicó el especialista de OncoGyn. 

Diversos especialistas aconsejan que los médicos pregunten y orienten a sus pacientes en la consulta, ya que no todas las terapias complementarias están avaladas por la ciencia, así como para evitar posibles interacciones con otros medicamentos, que pueden disminuir la eficacia de la terapia o incluso provocar problemas ya mencionados.

El Dr. Dueñas explica que si la terapia hormonal se utiliza por un período no mayor de 5 años, los beneficios superan a los riesgos pero si se usa durante más tiempo, sobre todo por más de 10 años, la mujer debe consultar los riesgos individuales con su médico y revisar su utilización anualmente.

Finalmente en estos casos se recomienda un chequeo integral del climaterio, donde evalúan los órganos femeninos y nos permite saber si hay lesiones benignas o malignas que podrían ser motivo del sangrado postmenopáusico. Por ello, se aconseja a todas las mujeres a partir  de los 40 años hacerse este tipo de evaluaciones  de forma rutinaria para prevenir enfermedades ginecológicas y complicaciones de la menopausia. 

CANDIADISIS PODRÍA AFECTAR AL FETO DURANTE EL EMBARAZO

Existe la mínima posibilidad del que bebé pueda contraer esta infección causada por hongos, al pasar por el canal de parto durante el nacimiento.

Durante el embarazo, las defensas inmunológicas de las gestantes disminuyen, lo cual aumenta las probabilidades de sufrir una infección vaginal. Un tipo de infección es aquella causada por hongos conocida como vaginitis y candiadisis vaginal, generada por el hongo Candidaalbicans, el cual puede contagiarse al bebé durante el parto, según reciente estudio.

La candiadisis vaginal se caracteriza por presentar picazón, irritación y prurito en la zona vulvovaginal, flujo blanco y dolor al miccionar. También hay presencia de manchas blancas y secas en la pared vaginal, aumento del flujo que puede ser maloliente y dolor en las relaciones sexuales.

En la etapa de gestación, los altos niveles de estrógeno ocasionan que la vagina produzca glucógeno, que es una forma que tiene el cuerpo de acumular energía, creando un ambiente propicio para que este hongo pueda crecer  e infectar. El estrógeno también estimula su velocidad de crecimiento, lo que permite que éste se adhiera a las paredes vaginales.

El estudio precisa que esta infección vaginal no daña al feto, sin embargo, existe la posibilidad rara de que el bebé pueda contraer la infección al pasar por el canal de parto durante el nacimiento. las infecciones por hongos no causan aborto involuntario o parto prematuro, tampoco pasarán a los hijos a través del cordón umbilical.

Por su parte, el doctor Fernando Valencia, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos afirmó que "la mayoría de consultas médicas por infecciones vaginales están más relacionadas a la candidiasis vaginal, que además de afectar a gestantes, suele darse en mujeres que llevan terapias hormonales con corticoides o se encuentran inmunodeprimidas, en esos casos, el hongo puede cimentarse, no sólo en la vagina sino en otras partes del cuerpo".

Prevención y Recomendaciones

En el caso de padecer esta infección, los fármacos son antifúngicos, de uso tópico con cremas y óvulos vaginales u orales. Si después del tratamiento, ésta reaparece, se suele realizar un tratamiento continuado durante 6 meses y se debe eliminar los carbohidratos y azúcares refinados de la dieta, ya que aumentan la glucosa en el cuerpo.

Toda mujer embarazada es propensa al exceso de estrógeno en su cuerpo que puede desencadenar la infección, pero mantenerse alerta ayudaría a evitar la más mínima posibilidad de enfermarse.

"Hay una serie de medidas preventivas para evitar la candidiasis, en primer lugar evitar el uso de artículos de higiene personal, como jabones perfumados y detergentes, baños de burbujas y aerosoles suaves. Usar tampones vaginales y protectores diarios por periodos cortos, evitar usar ropa interior sintética y ajustada, emplear prendas de algodón para evitar o combatir la infección. El tratamiento debe ser en pareja para evitar la recurrencia de esta enfermedad y asegurar la curación definitiva", recomendó el Dr. Valencia.

INMUNOTERAPIA, TRATAMIENTO CLAVE EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER

Revolucionario procedimiento potencia las defensas del sistema inmunológico para atacar células cancerígenas, combinadas a la quimioterapia, esta reduciendo la expansión del cáncer a otros órganos.

Los pacientes con cáncer incurable podrían tener un nuevo motivo de esperanza gracias al nuevo tratamiento de anticuerpos llamado Inmunoterapia, con buenos resultados, según investigadores de Estados Unidos. También llamada terapia biológica o bioterapia, este tipo de tratamiento ayuda a estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer.

La Inmunoterapia consiste en potenciar el sistema inmunitario del paciente para que ataque el tumor. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, identificar o restaurar la función del sistema inmunológico. Las distintas combinaciones de inmunoterapias, las terapias dirigidas o tratamientos de medicina personalizada contra tipos específicos de tumor y la tradicional quimioterapia están mostrando resultados alentadores.

Biomarcadores y fármacos contra el cáncer 

Investigaciones recientes se están centrando como diseñar fármacos que potencien el sistema inmunitario para luchar contra el cáncer y ayudar a identificar el tratamiento correcto para cada paciente.

Un reciente tratamiento de la Inmunoterapia está basado en la aplicación de un fármaco perteneciente a la nueva generación de medicamentos biotecnológicos. Este consiste en un anticuerpo que bloquea el Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF), una proteína clave en el proceso de crecimiento desmedido de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor y que hacen que, en consecuencia, éste también crezca y se expanda a otras partes del cuerpo.

Los resultados del fármaco reflejan una alta eficacia en diferentes tipos de cáncer, incluyendo los de ovario, pulmón, útero y colon, lo que podría permitir a la medicina prescindir de la quimioterapia y la radioterapia tradicionales. El nuevo desafío es predecir quienes pueden ser los mejores candidatos para este tipo de medicación, algo que se logra con el desarrollo de biomarcadores, señales orgánicas ante situaciones específicas. 

Los investigadores afirmaron que, la combinación de varios fármacos derivó en la desaparición completa del tumor en más de uno por cada 10 casos. Además, aseguraron estar " al comienzo de la nueva era en el tratamiento de cáncer", lo que podría salvar unas 50 mil personas que anualmente mueren por esta causa. 

Terapia combinada contra el cáncer de mama

A raíz de los alentadores resultados que demostró el combinar drogas ya conocidas para el tratamiento de diversos tipos de tumores, varios especialistas opinaron que en la actualidad la innovación en oncología pasa por buscar nuevas aplicaciones y combinaciones para los medicamentos que ya existen.

Respecto al cáncer de mama, sostuvieron que hay nuevos datos de un estudio sobre el papel de pertuzumab en el tratamiento previo a la cirugía de este tipo de cáncer en etapa precoz HER2-positivo. Indicaron que el tratamiento que incluía pertuzumab combinado con trastuzumab y quimioterapia, podría traducirse en mejores resultados a largo plazo para los pacientes.

DESARROLLAN TEST PARA DETECTAR RIESGO DE CÁNCERES GINECOLÓGICOS

Esta prueba analizará variaciones genéticas en la mujer para pronosticar si padecería cáncer de útero, mama, ovario o cuello uterino.

Desarrollar un test que permita detectar precozmente el riesgo de contraer cáncer de útero, mama, ovario o cuello uterino es la reciente labor que vienen realizando científicos de la Unión Europea. Esta prueba analizará los diferentes cambio

s genéticos y otros datos que podrían servir para que las mujeres adopten medidas preventivas, accedan a tratamiento más temprano y controlen mejor la enfermedad.

Se sabe que actualmente ya se utilizan test para identificar mutaciones genéticas, como BRCA 1 y 2, y que están asociadas a cánceres  de ovario y mama. El problema es que esas mutaciones sólo están en menos del 10% de las mujeres afectadas por este tipo de cáncer.

El desarrollo del test en Europa se orienta a ayudar al 47% de los cánceres ginecológicos. A partir de la detección del riesgo, los médicos podrían indicar un análisis intensivo del paciente, terapias hormonales o cirugías a manera de prevención.

Test estudiará predisposición genética y factores ambientales

Los científicos precisaron que la prueba tendrá en cuenta la predisposición genética y factores ambientales que pueden asociarse a los diferentes cánceres de las mujeres. Se analizarán el perfil genético, los cambios moleculares que tienen que ver con el apagado o el activado de genes, y la presencia de virus y bacterias. Todo ello con el desarrollo del algoritmos específicos para predecir el riesgo para cada uno de los 4 cánceres.

Además señalaron que los cánceres de útero, mama, ovario o cuello uterino que abarcan el estudio en general, se desencadenan por el mismo factor: niveles anormales de la hormona. Además, en los 4, las células anormales están en el epitelio, que son las que recubren la superficie de todos los órganos. Por tanto, analizar las células cervicales, que son epiteliales, es una forma de pronosticar la manera en que se comportarán células similares de otras partes del cuerpo.

Datos: 

• La iniciativa para el desarrollo de este test durará 4 años y será financiada por la Comunidad Europea y la organización sin fines de lucro The Eve Appeal.
• Se busca contar con un test tan sencillo como lo es hoy el Papanicolau, un examen que sólo permite detectar lesiones precancerosas en el cuello del útero.

PROTEGER LOS HUESOS EVITARÍA EXPANSIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

Aproximadamente el 85% de los cánceres de mama que se expanden por el cuerpo, terminan en los huesos, punto en el cual son difíciles de tratar y son más agresivos.

Un nuevo estudio realizado por la Universidad de Sheffield, concluyó que algunos tipos de cáncer de mama pueden alterar la estructura de los huesos para poderse multiplicar y expandir con mayor facilidad.

Este descubrimiento podría conducir a tratamientos destinados a prevenir o frenar la expansión del cáncer de mama con una efectiva protección de los huesos, donde las células cancerígenas parecen hacerse más fuertes.

Los especialistas identificaron una enzima llamada LOX, producida por un tumor primario en la mama y que se libera en la sangre, la cual es responsable de su propagración a los huesos, causando la mayoría de las muertes por este tipo de cáncer. Esta enzima forma agujeros en los huesos, haciendo posible el crecimiento de las células cancerígenas, que finalmente hacen metástasis, así explicaron los científicos, que llevaron a cabo una serie de experimentos en ratones.

El cáncer de mama también se expande al pulmón y los ganglios 

El Dr. Giovanni Casafranca, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Miraflores, señala que el cáncer de mama no solo se expande hacia los huesos sino también hacia el pulmón y los ganglios linfáticos de la axila.

"Cuando el cáncer ha hecho metástasis, es decir que ya esta diseminado y su crecimiento es mayor; su estado de gravedad o severidad va a depender del estado inmunológico de la paciente y diferentes factores propios del tratamiento que lleva para combatir el cáncer. Uno de los lugares más usuales donde se propaga el cáncer de mama, son el pulmón y el hueso; cuando llega la hueso pueden producirse fracturas", precisa el especialista de Oncogyn.

Medicina contra osteoporosis podrían ayudar, según estudio

Científicos que realizaron este estudio sugieren que los medicamentos que se usan para tratar la osteoporosis ayudarían a detener el desarrollo y expansión del cáncer de mama. Este proceso podría ser interrumpido con bisfosfonato, contenido en dichos medicamentos, que previene la pérdida de masa ósea y se utilizan para contrarrestar los dañinos efectos de la osteoporosis, ya que fueron capaces de evitar cambios en los huesos y con ello bloquearon la propagación del cáncer, en los ratones.

Finalmente, los investigadores aseguran que es necesario llevar a cabo más estudios para establecer con precisión la manera en que interactúan las células óseas y las enzimas LOX, con el objetivo de desarrollar tratamientos eficaces para impedir la metástasis o propagación del cáncer de mama hacia el pulmón, huesos o ganglios.  

EXTIRPACIÓN DE ÚTERO Y OVARIOS AUMENTAN RIESGOS DE DIABETES

La hormona que segrega los ovarios controla a la glucosa y la insulina, por ello, su ausencia lleva el desarrollo de diabetes.

Las mujeres sometidas a extirpación de útero y de ambos ovarios corren riesgo de desarrollar diabetes, según reciente estudio. A pesar de las numerosas extirpaciones que se realizan, no se habían estudiado las relaciones entre esa operación quirúrgicas y el riesgo de desarrollar diabetes.

La costumbre de extirpar los ovarios y las trompas a la hora de hacer una histerectomía (extirpación del útero o parte de éste) esta muy arraigada entre los ginecólogos y guarda relación con una eventual prevención del riesgo de cáncer de ovario.

Investigadores de la Universidad de Louisville, en Kentucky, Estados Unidos, han evaluado los efectos de la extirpación del aparato genital interno compuesto por útero, trompas y ovarios, edad de la menopausia y la vida reproductiva sobre la incidencia de diabetes 2597 mujeres posmenopáusicas que estaban libres de diabetes al comienzo del estudio.

Tras un seguimiento de 9 años, los investigadores demostraron una relación entre la extirpación de dichos órganos y la diabetes. Esto debido a que las hormonas del ovario regulan la captación de glucosa y la sensibilidad a la insulina. Las mujeres sin aparatos genital interno constituyen una población de alto riesgo para sufrir diabetes y otras enfermedades crónicas. Por lo tanto, los cirujanos y las pacientes deben considerar conservar los ovarios en el caso de intervenciones quirúrgicas por enfermedades genitales  benignas o por medidas preventivas.

Cáncer de ovario y diabetes

Al respecto, el Dr. Roly Hilario, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Miraflores, advirtió que cuando a una mujer joven se le extirpan sus ovarios ingresa a la menopausia de manera precoz, y si no recibe una terapia de reemplazo hormonal, va a tener cambios propios de menopausia como hipertensión, colesterol alto y diabetes.

"Se sabe que a toda mujer que entra a una menopausia prematura, natural, espontánea o por extirpación de ovarios, se les recomienda recibir una Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) por lo menos hasta los 40 años para mejorar la calidad fisiológica de sus órganos, arterias, huesos, de la lubricación vaginal y toda su vida íntima", afirmó el especialista de Oncogyn.

Finalmente el Dr. Hilario mencionó que "de no recibir hormonas, la mujer presentará problemas en su metabolismo y sobrepeso, ya que la hormona que genera el ovario distribuye la grasa en el organismo y el procesa la glucosa, por ello este estudio que relaciona la extirpación de ovarios y la diabetes tiene sentido y suena lógico".

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS COMBINADAS PUEDEN GENERAR COÁGULOS

Nuevos anticonceptivos orales con mayor concentración de hormonas aumentan el riesgo de desarrollar coágulos y obstrucción de venas que dañan la salud integral.

A nivel mundial, aproximadamente 9% de las mujeres en edad reproductiva utilizan píldoras anticonceptivas. Los resultados de una nueva investigación realizada en Reino Unido muestran que estas píldoras que contienen uno de los tipos más recientes de la hormona progestágeno se asocian con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) que las píldoras que contienen progestágenos más antiguos.

Los científicos midieron la relación entre el uso de anticonceptivos orales combinados y el riesgo de TEV en mujeres de 15 a 49 años. Observaron que las usuarias actuales de cualquier píldora anticonceptiva combinada presentan mayor riesgo de TEV en comparación con las de la misma edad y estado de salud que no las tomaban.

El tromboembolismo venoso(TEV) se caracteriza por desarrollar coágulos en las venas y/o arterias. Esta enfermedad se debe a varios factores, como presión sanguínea, proceso de coagulación, inflamación y acumulación de grasa en las arterias. Si el coágulo es grande, éste puede asentarse en venas profundas y obstruir el flujo sanguíneo en ciertos órganos, lo cual resulta peligroso para la salud al impedir su funcionamiento normal.

Los anticonceptivos que contienen estrógeno y progestina, se les denomina píldoras combinadas, a diferencia de otras que sólo contienen progestina. La mayoría de las mujeres toman este tipo de píldoras. Algunas mujeres que las usan tienen una mayor posibilidad de sufrir ciertos problemas poco frecuentes como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre en las piernas, los pulmones, el corazón o el cerebro o desarrollar presión sanguínea alta, tumores hepáticos y cálculos biliares.

Por su parte, el Dr. Juan YarangaAbregu, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede San Isidro, indicó que las píldoras anticonceptivas reducen la probabilidad de presentar sangrados menstruales intensos, cáncer de endometrio y de ovarios. “Si una mujer tiene problemas de varices o dilatación de venas, para ella estará contraindicado el consumo de anticonceptivos, porque pueden producir la formación de coágulos internos, más aun si tienen hipertensión arterial, entre otros factores de riesgo”.

Comparación del riesgo con las mujeres que no toman anticonceptivos

El estudio comparó mujeres que no toman anticonceptivos orales con aquellas que ingerían píldoras antiguas, que contienen levonorgestrel, noretisterona, y norgestimate, quienes poseían alrededor de dos veces y media más de riesgo de TEV. Las mujeres que usaban las píldoras más nuevas, que contienen drospirenona, desogestrel, gestodeno y ciproterona, tenían alrededor de cuatro veces más de riesgo de TEV que las que no tomaban.

Los riesgos de las mujeres que empleaban nuevas píldoras eran de alrededor de 1,5 a 1,8 veces mayores que para las mujeres que tomaban las píldoras anteriores. Los autores de la investigación señalan que las mujeres que ingieren anticonceptivos combinados no deben dejar de usarlos, pero deben consultar a su médico y revisar su tipo de píldora si hay alguna preocupación.

Finalmente, precisaron que al tratarse de un estudio observacional, sin conclusiones definitivas sobre causa y efecto, esta investigación tiene el poder estadístico suficiente como para ser considerado un trabajo de clarificación importante.