PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS COMBINADAS PUEDEN GENERAR COÁGULOS

Nuevos anticonceptivos orales con mayor concentración de hormonas aumentan el riesgo de desarrollar coágulos y obstrucción de venas que dañan la salud integral.

A nivel mundial, aproximadamente 9% de las mujeres en edad reproductiva utilizan píldoras anticonceptivas. Los resultados de una nueva investigación realizada en Reino Unido muestran que estas píldoras que contienen uno de los tipos más recientes de la hormona progestágeno se asocian con un mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) que las píldoras que contienen progestágenos más antiguos.

Los científicos midieron la relación entre el uso de anticonceptivos orales combinados y el riesgo de TEV en mujeres de 15 a 49 años. Observaron que las usuarias actuales de cualquier píldora anticonceptiva combinada presentan mayor riesgo de TEV en comparación con las de la misma edad y estado de salud que no las tomaban.

El tromboembolismo venoso(TEV) se caracteriza por desarrollar coágulos en las venas y/o arterias. Esta enfermedad se debe a varios factores, como presión sanguínea, proceso de coagulación, inflamación y acumulación de grasa en las arterias. Si el coágulo es grande, éste puede asentarse en venas profundas y obstruir el flujo sanguíneo en ciertos órganos, lo cual resulta peligroso para la salud al impedir su funcionamiento normal.

Los anticonceptivos que contienen estrógeno y progestina, se les denomina píldoras combinadas, a diferencia de otras que sólo contienen progestina. La mayoría de las mujeres toman este tipo de píldoras. Algunas mujeres que las usan tienen una mayor posibilidad de sufrir ciertos problemas poco frecuentes como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre en las piernas, los pulmones, el corazón o el cerebro o desarrollar presión sanguínea alta, tumores hepáticos y cálculos biliares.

Por su parte, el Dr. Juan YarangaAbregu, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede San Isidro, indicó que las píldoras anticonceptivas reducen la probabilidad de presentar sangrados menstruales intensos, cáncer de endometrio y de ovarios. “Si una mujer tiene problemas de varices o dilatación de venas, para ella estará contraindicado el consumo de anticonceptivos, porque pueden producir la formación de coágulos internos, más aun si tienen hipertensión arterial, entre otros factores de riesgo”.

Comparación del riesgo con las mujeres que no toman anticonceptivos

El estudio comparó mujeres que no toman anticonceptivos orales con aquellas que ingerían píldoras antiguas, que contienen levonorgestrel, noretisterona, y norgestimate, quienes poseían alrededor de dos veces y media más de riesgo de TEV. Las mujeres que usaban las píldoras más nuevas, que contienen drospirenona, desogestrel, gestodeno y ciproterona, tenían alrededor de cuatro veces más de riesgo de TEV que las que no tomaban.

Los riesgos de las mujeres que empleaban nuevas píldoras eran de alrededor de 1,5 a 1,8 veces mayores que para las mujeres que tomaban las píldoras anteriores. Los autores de la investigación señalan que las mujeres que ingieren anticonceptivos combinados no deben dejar de usarlos, pero deben consultar a su médico y revisar su tipo de píldora si hay alguna preocupación.

Finalmente, precisaron que al tratarse de un estudio observacional, sin conclusiones definitivas sobre causa y efecto, esta investigación tiene el poder estadístico suficiente como para ser considerado un trabajo de clarificación importante.

ANÁLISIS DETECTA RIESGO DE METÁSTASIS DE CÁNCER DE MAMA

Esta prueba podría predecir el comportamiento del tumor, advertir tempranamente el riesgo de metástasis y determinar el tratamiento más adecuado para el cáncer de mama.

Todo tipo de cáncer pierde grandes posibilidades de curación cuando pasa a la fase de metástasis, es decir, la expansión de éste mal a otros órganos y tejidos del cuerpo. Detectar una metástasis antes de que se produzca es un reto para los médicos, hasta ahora sin resolver.

Recientemente, investigadores de una universidad sueca propusieron un análisis de sangre que detecta el ADN circulante libre de células, pequeños fragmentos de material genético de diferentes células presentes en la sangre. En situaciones normales, circulan por la sangre pequeñas cantidades de dicho material, pero en el caso de enfermedades como el cáncer, pueden aumentar. Además, en pacientes con cáncer, el ADN circulante contiene las mutaciones genéticas que son específicas para cada tumor.

Cabe resaltar que, la metástasis suele ser detectada tarde, cuando ya ha crecido lo suficiente como para causar síntomas o ser identificadas. Pero, si pudiera ser localizada antes, los oncólogos creen que podría ser posible tratar tempranamente los nuevos tumores y obtener mejores resultados.

Detalles del estudio

Los investigadores reunieron previamente material de un estudio sobre cáncer de mama iniciado en 2002. El material contenía muestras de tumores extirpados quirúrgicamente de pacientes con enfermedad no metastásica, así como muestras de sangre tomadas de los pacientes a intervalos regulares durante los años en las que fueron seguidas.

Todas las muestras tumorales contenían muchos cambios genéticos, que constituían una ‘huella digital’ específica para cada tumor. A continuación, los investigadores observaron analizaron en las muestras de sangre la presencia de ADN circulante que tuviera la misma ‘huella digital’.

En ellas, la presencia de ADN circulante en las muestras de sangre definió la progresión del cáncer. Es decir, las mujeres que nunca tuvieron una recaída no tenían este marcador detectable, mientras que todas las que tenían ADN tumoral en la sangre con el tiempo tuvieron recaídas sintomáticas que fueron diagnosticadas.

Analisis de ADN circulante reduce agresividad de tratamientos

Además, los resultados también mostraron que las muestras de sangre reflejaban las metástasis en una etapa temprana. Los valores de ADN circulante en las muestras de sangre identificaron las metástasis en un promedio de 11 meses antes de ser detectadas mediante procedimientos clínicos estándar. En algunos casos, el análisis de sangre identificó la metástasis tres años antes. Esto indica que si se pudiera encontrar las recurrencias del cáncer mucho antes, se podría tratar con mayor éxito.

Antes de que el ADN circulante se convierta en un marcador clínico de metástasis en cáncer de mama, los investigadores reconocen que debe hacerse un estudio con más pacientes. Si se demuestra su valor, además de identificar precozmente las metástasis, también podría ayudar determinar el tratamiento más adecuado; es decir, si se sabe qué mujeres no van a tener una recaída, bastaría con un tratamiento menos agresivo.

Actualmente la mayoría de los pacientes con cáncer de mama son tratadas con cirugía, pero también con radioterapia, terapia hormonal o quimioterapia.

NUEVO SISTEMA DE CIRUGÍA ROBÓTICA REVOLUCIONA GINECOLOGÍA

Avance científico en cirugía ginecológica mínimante invasiva en el tratamiento de cáncer y tumores del útero con menor sangrado, mejor cicatrización y recuperación.

Científicos de la ciudad de Roma, Italia, desarrollaron un nuevo sistema de cirugía laparoscópica, robótica y tele asistida denominado TELELAP ALF-Xen histerectomías totales para el tratamiento de enfermedades del útero con mejores resultados que otros sistemas robóticos desarrollados hasta el momento.

Esta nueva tecnología se ha utilizado en mujeres con una edad media de 52 años, que sufren de cáncer cervical o tumores benignos o malignos de útero en las primeras etapas.

TELELAP ALF-X supera las limitaciones de otros instrumentos robóticos, pues permite al cirujano "sentir" los tejidos que está manipulando. Esto puede conducir a la mejora de la seguridad y permitir que ciertas maniobras se realicen con mayor confianza. El sistema también registra los movimientos de los ojos del cirujano para posicionar la cámara y que el campo de visión se centre en lo que sus ojos están mirando con una vista en 3D. El sistema es altamente ajustable para una experiencia ergonómica óptima.

Además que acorta el tiempo de intervención y proporciona la capacidad para esterilizar y reutilizar la instrumentación quirúrgica. El tamaño de los cortes o incisiones necesarias va desde los 5 y 8 milímetros lo cual reduce el sangrado, la cicatrización y el riesgo de infecciones.

También los especialistas afirmaron que con el TELELAP ALF-X, los pacientes, después de uno o dos días de hospitalización fueron dados de alta y en el  92,5% de casos, la operación se completó con éxito, sin necesidad de recurrir a otro procedimiento quirúrgico.

Otros sistemas de cirugía robótica para histerectomías

Una histerectomía es una operación para extraer el útero de una mujer; algunas veces, también se extirpan los ovarios y las trompas de Falopio. Se realiza cuando la mujer presenta miomas, Endometriosis resistente al tratamiento con medicinas, prolapso uterino, cáncer de útero, cuello uterino u ovarios, entre otros.

Tradicionalmente, las histerectomías se hacen con un corte largo en la parte baja del abdomen. Una de las primeras cirugías robóticas se dio con el Sistema Quirúrgico Robótico DaVinci desarrollado en Estados Unidos, con el cual se hacen cinco incisiones pequeñas en el abdomen. Un cirujano se sienta lejos de la mesa de operaciones delante de una consola, desde donde controla con sus manos y pies los brazos robóticos insertados en la paciente. Los brazos funcionan como las propias manos y muñecas del cirujano para extirpar el tejido mientras otro brazo opera una cámara laparoscópica.

Ahora, con el sistema italiano TELELAP ALF-X se revoluciona la histerectomía robótica al permitir que el cirujano tenga una mejor precisión al poder sentir o percibir los tejidos que opera. El contar con 3 brazos, a diferencia de los 4 ó 5 del Sistema Da Vinci, reduce la cantidad de cortes y el tamaño de éstos. La tecnología de visión en 3D potencia este sistema al permitir una mejor resolución de las imágenes internas y aumenta el campo de visión del cirujano.

Finalmente, ambos sistemas permiten superar las limitaciones tanto de la cirugía tradicional abierta y laparoscópica, revolucionando la cirugía ginecológica para las mujeres.

NUEVO ESTUDIO GENÉTICO PARA DIAGNÓSTICO PRECOZ DE CÁNCER DE OVARIO

Analizar los genes de las células del cáncer de ovario ayudaría a predecir su comportamiento e impedir su desarrollo y agresividad en el organismo femenino

Investigadores de la Universidad de California, en Estados Unidos, han identificado seis isoformas de ARNm, es decir trozos de material genético, producidas por células de cáncer de ovario, pero no por las células normales, abriendo la posibilidad de que puedan emplearse para diagnosticar el cáncer de ovario en etapa inicial.   

Se sabe que el ADN lleva todas las instrucciones necesarias para la vida y su secuencia real contiene mucho más que los genes que codifican proteínas. En ese contexto, los ARNmo trozos de material genético son copias complementarias sólo de los genes y llevan la receta para cada proteína que la célula producirá desde el núcleo hasta el citoplasma, donde el funcionamiento celular puede leer la receta y construir las proteínas correspondientes.

Según los autores de este estudio, la ventaja de utilizar ARNm del cáncer para el diagnóstico en vez de ADN es el número auténtico, ya que una célula de cáncer podría albergar sólo una o unas cuantas copias de una mutación de ADN, pero las variantes de ARNm puede producirse en cientos de miles de copias por célula.

Precisaron que los resultados experimentales se realizaron en un laboratorio y en células de cáncer de ovario y que deberían hacerse ensayos clínicos en mujeres para confirmar la presencia de estos marcadores en las mujeres que tienen cáncer de ovario, así como para documentar su ausencia en las mujeres sin este mal.

Finalmente, los autores recomendaron la expansión de su proceso de identificación de isoformas de ARNm específicas de tumores a los 30 tipos de tumores adicionales para los que ya existen cantidades suficientes de secuencia de ARN.

La ecografía transvaginal sigue siendo útil para detectar cáncer de ovario

Por su parte, el Dr. Roly Hilario, ginecólogo del Centro de Ginecología Preventiva ONCOGYN Sede Miraflores, destacó la importancia de estos nuevos estudios para detectar precozmente el cáncer de ovario y que hasta el momento, la Ecografía Transvaginal es útil para ello si se realiza desde jóvenes.

“En el cáncer de ovario es necesario tener un diagnóstico ecográfico. Los ovarios, por estar ubicados muy al interior del cuerpo femenino, a diferencia de otros órganos que sí se pueden revisar, es difícil examinarlos por completo, por eso recurre a la Ecografía Transvaginal”, afirmó el especialista de ONCOGYN.

La presencia de tumores o quistes en los ovarios hace sospechar que puede haber cáncer, los cuales pueden ser detectados a tiempo, si las mujeres se realizan al Ecografia Transvaginal desde los 18 años de edad como medida preventiva ante cualquier enfermedad de su aparato reproductor.

“El 85% de casos de cáncer de ovario se diagnostican en etapas avanzadas. Como no es un órgano fácilmente explorable y no presenta lesiones precancerosas, detectar cáncer en etapas tempranas es complicado. En Oncogyn recomendamos y hacemos el chequeo integral ginecológico, incluida la ecografía la cual evalúa los ovarios y puede detectar cáncer en etapas iniciales. La ecografía transvaginal es útil para detectar el cáncer de ovario, poderlo tratar y curar”, concluyó el Dr. Hilario.

DIETA MEDITERRÁNEA REDUCIRÍA RIESGO DE CÁNCER DE ÚTERO

Las mujeres que se alimentan con verduras, pescados, frutas entre otros alimentos, podrían reducir en un 57% el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer

Está comprobado que la dieta mediterránea protege al corazón contra ataques, infartos y enfermedades coronarias entre otros; reduce el riesgo de padecer Alzheimer y tumores gástricos. Sin embargo, esta dieta basada en el consumo de verduras, pescados, hortalizas, frutas, aceite de oliva, huevos, carne roja y alimentos procesados con moderación, también disminuye el riesgo de padecer cáncer de útero, según reciente estudio.

Dieta Mediterránea

Investigadores italianos analizaron las dietas de más de 5 mil mujeres italianas para ver cómo adecuaban su alimentación a la dieta mediterránea y si iban a desarrollar cáncer de útero. El equipo dividió dicha dieta en nueve componentes diferentes y midió hasta qué punto las mujeres se ajustaban a éstos.

Encontraron que las mujeres que consumieron entre siete y nueve de los grupos de alimentos beneficiosos, redujeron su riesgo de cáncer de útero en un 57%. Aquellas que se alimentaron con seis elementos de la dieta, redujeron su riesgo de cáncer en un 46% y las que comieron cinco, en un 34%.

Pero en el caso de las mujeres cuya alimentación incluyó menos de cinco alimentos no se redujo su riesgo de cáncer de útero significativamente.

Otros especialistas precisaron que aunque el envejecimiento y el sobrepeso aumentan el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de útero, la idea de que una dieta mediterránea podría ayudar a reducir el riesgo necesita mayor investigación, debido a que este estudio se basa, principalmente, en hábitos alimenticios.

Alimentación saludable beneficia la salud femenina

Por su parte, el Dr. Juan Yaranga Abregu, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede San Isidro, mencionó que dicha investigación muestra el impacto que una dieta sana y equilibrada puede tener sobre la salud sexual femenina.

"La aparición de miomas y otros tumores benignos si están relacionados con el consumo de grasas saturadas o una mala alimentación, en sentido el consumo de antioxidantes que contienen las verduras y frutas puede tener un efecto favorable en disminuir dichas tumoraciones y el desarrollo de las mismas. Se debe tener en cuenta que el cáncer de cuello uterino se desarrolla a través del contagio del papiloma virus vía sexual, el tener una adecuada alimentación no asegura que el riesgo de padecer este tipo de cáncer sea menor", afirmó el galeno.

Dato

- Para reducir el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino, el Dr. Yaranga recomienda iniciar la vida   sexual a partir de los 20 años, pues por debajo de esa edad el cuello uterino está más expuesto a      contraer fácilmente cualquier infección, entre ellas el Papiloma Virus que origina dicho tipo de      cáncer. Además, se debe usar preservativos y evitar la promiscuidad. 

ANÁLISIS DE SANGRE DETECTA EL CÁNCER DE OVARIO

El diagnóstico precoz puede asegurar el éxito en la lucha contra el cáncer de ovario y disminuir las tasas de mortalidad por este mal.

Una nueva prueba experimental de sangre permitió detectar los niveles de proteína CA125 en la sangre, relacionada al cáncer de ovario. Según este estudio, dicha prueba tiene un acierto de un 86% en el diagnóstico de las mujeres con cáncer de ovario epitelial invasivo, el más común entre el 85% - 90% de los casos.

Este estudio, dirigido por la Universidad College de Londres, analizó 46.237 casos de mujeres controladas con este análisis de sangre, y también a 202.638 mujeres postmenopáusica de más de 50 años que fueron controladas con otros dos tratamientos diferentes de detección anual cáncer, como la detección multimodal y la ecografía transvaginal.

Los investigadores precisaron que la prueba instantánea de la proteína CA125 es considerada como un marcador biológico confiable para detectar el cáncer de ovario. Observar el cambio en los niveles de esta proteína ayuda a determinar el grado de cáncer justo en su etapa inicial.

Si bien este estudio se encuentra en fase experimental, basado en un perfil individual de CA125 de cada paciente, puede mejorar significativamente el diagnóstico precoz y sentar las bases de un nuevo procedimiento para tratar el cáncer de ovario.

Diagnóstico precoz salva muchas vidas

Especialistas concuerdan que si este tipo de cáncer es detectado en su primera etapa, cuando apenas manifiesta sus síntomas, el 94% de casos pueden sobrevivir, pero solo esto sucede en uno de cada cinco casos. El 70% y 80% se diagnostican en etapa avanzada de esta enfermedad, donde sólo el 44% sobrevive. 

Ecografía transvaginal: método desde temprana edad

Al respecto el doctor Fernando Valencia, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede Los Olivos, indicó que la ecografía transvaginal, sigue siendo útil para detectar el cáncer de ovario, poderlo tratar y curar siempre que se realice desde temprana edad.

"Los ovarios, por estar ubicados muy al interior del cuerpo femenino, a diferencia de otros órganos que sí se pueden examinar, es difícil examinarlos por completo. Toda mujer a partir de los 18 o 20 años, que hayan iniciado su vida íntima deben realizarse una ecografía transvaginal anualmente, y las que aún no han iniciado su vida sexual deben realizarse una ecografía pélvica, con esto se asegura la detección del cáncer de ovario en su etapa inicial", aseguró el Dr. Valencia.

Cosas que una mujer debe alejar de su zona íntima

Productos inofensivos pueden convertirse en causantes de infecciones y daños graves en la vagina.

La zona íntima femenina es la parte más delicada y sensible del cuerpo de toda mujer. Es importante tener cuidados preventivos para evitar enfermedades e infecciones que dañen la vagina y los alrededores del pubis. Existen elementos que parecen inofensivos pero que pueden afectar gravemente el monte de venus con irritaciones, quemaduras u otros daños, que a toda costa se deben evitar.

Recientemente una revista de Estados Unidos publicó una lista con artículos y hábitos que deben evitarse y mantenerse alejados de la vagina, a fin de evitar molestosas infecciones:

• Artículos sexuales:vibradores de plástico flexible o goma gelatinosa, pueden rajarse y esconder microbios en sus ranuras. Lo recomendable es usar artículos de silicona, acero inoxidable o plástico duro, que no se rompan ni deterioren y lavarlos con agua y jabón antes y después de cada uso. 
• Frutas y vegetales:Los vegetales pese a ser lavados, contienen algunos gérmenes que pueden alterar el equilibrio natural de las bacterias de la vagina si son colocados muy cerca de ésta, ocasionando una infección y abriendo las puertas a otras. 
• Tintes:La piel que rodea el pubis es más sensible que el cuero cabelludo, por ello cambiar el color del vello público puede ser peligroso. Si el tinte entra en contacto con la vagina, causará dolor, heridas y hasta quemaduras. 
• Lubricantes a base de aceite:Los lubricantes de aceite o vaselina son más difíciles de retirar de la zona íntima y pueden romper los condones. Especialistas aconsejan el uso de lubricantes a base de agua o silicona. 
• Duchas vaginales y sprays íntimos:Las duchas vaginales, aerosoles y toallitas húmedas son innecesarias pues la vagina se autolimpia. Los aerosoles tienen químicos que secan la vagina, provocan desgarros y hacen vulnerables a bacterias y virus. Usar simplemente agua para limpiar la zona íntima es lo más recomendable. 
• Crema depilatoria y afeitado: Las cremas depilatorias pueden provocar heridas y exponer la vagina a infecciones y reacciones alérgicas. El afeitado deja un leve sarpullido o sensibilidad por uno o dos días. 
• Tatuajes:La zona íntima de la mujer es la parte más delicada de su cuerpo, por eso es que hasta los colorantes de los tatuajes temporales pueden inflamar la vagina. 
• Productos con fragancias:Los perfumes usados para dar un aroma específico a algunos tipos de papel higiénico, tampones, jabones, entre otros contienen aditivos que generan picazón, inflamación y erupciones en la vagina. 
• Al respecto, el Dr.Juan Yaranga Abregu, ginecólogo de la Clínica Oncogyn Sede San Isidro,mencionó que este tipo de prácticas o hábitos desencadenan todo tipo de infecciones que deben recibir tratamiento de manera inmediata.

“La depilación y afeitado casi siempre producen infecciones debido a los cortes. Se recurre a los antibióticos o cremas locales para tratar estas lesiones. Lo ideal es usar una tijera para cortar el vello púbico. Por más cuidados que tengan al hacer el rasurado, éste siempre generará lesiones.ya que la piel en esa zona tiene muchos pliegues y su cercanía al recto, puede generar infecciones más graves. Es necesario que toda mujer valore su salud íntima y se aleje de ocasiones que ponen en riesgo su salud sexual e integral,” concluyó el especialista de Oncogyn.