IMPLANTES DE SENO NO PRODUCEN CÁNCER DE MAMA

La correcta autoexploración mamaria rutinaria y los estudios de imagen ayudarán a detectar tumores benignos o malignos a tiempo en mujeres con estos implantes

Los implantes de senos no causan cáncer de mama, sin embargo toda mujer que los tenga debe tener especiales cuidados y estar en constante revisión o chequeos para descartar la aparición de cualquier posible tumor que origine complicaciones en su salud. 

“Cuando los senos con implantes mamarios no son evaluados correctamente hay cierto riesgo de que no se detecten a tiempo las lesiones cancerosas. El implante no produce cáncer de mama sino que puede disminuir la sensibilidad de la mamografía, que es la prueba que ayuda a detectar lesiones cancerosas pequeñas”, asegura el Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn.

Cada año en nuestro país, cientos de mujeres recurren a la cirugía plástica para aumentar el tamaño y volumen de sus senos. Pese a ser una operación frecuente, todavía quedan dudas sobre la relación existente entre las prótesis mamarias y el cáncer de mama.

Los implantes no impiden la autoexploración

Respecto a la autoexploración mamaria, la mujer deberá aprender a distinguir entre el implante y su tejido mamario para realizarla correctamente.

Resonancia magnética en vez de mamografía

El Dr. Casafranca advierte que se debe tener especial cuidado con aquellos implantes de mama que se colocan detrás de la glándula y delante del músculo pectoral. “Éstos crean una imagen opaca que impide dar con el diagnóstico adecuado de tejido sospechoso o de lesiones precancerosas o cancerosas, es decir que las prótesis podrían ocultar alguna anormalidad frente a un cáncer de mama”.

Las mujeres con implantes deben realizarse un estudio de resonancia magnética, ya que éste brinda mayor información sobre el estado del implante, así como posibles rupturas o filtraciones.

“Para que el riesgo de desarrollar cáncer no se presente, se recomienda que no se haga mamografía solamente, sino que recurra a resonancias magnéticas para una evaluación más precisa de los tejidos mamarios. Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn.

DATOS:

Especialistas recomiendan que los implantes mamarios deben colocados después de los 18 años, dado que a esa edad, la etapa de crecimiento y desarrollo de los senos ha culminado.

Las alergias, problemas circulatorios, alteraciones de cicatrización, hemorragias o infección pueden producirse luego de una operación quirúrgica y los implantes de senos no están libres de estos efectos.

Peligros de “hacer dieta” durante el embarazo

Toda gestante debe llevar una alimentación saludable y controlada, por lo que limitar el consumo de calorías con el propósito de perder peso durante el embarazo puede ser perjudicial para el bebé y para ella

Durante el embarazo, la mujer va experimentar grandes cambios físicos y emocionales. Muchas preocupadas por su peso corporal se someten a dietas innecesarias y mal controladas que pueden traer consecuencias en el desarrollo del bebé. Si se limitan las calorías también se limitan la cantidad de nutrientes. Un bebé que tiene escasez o exceso de alimento por parte de la mamá durante el embarazo es igual de problemático. 

Durante el embarazo no es recomendable bajar de peso, las dietas deben hacerse antes o después de esta etapa.Aunque las mujeres tengan una obesidad considerable, tampoco es recomendable que adelgace durante la gestación, más bien debe cuidar que su peso no aumente. 

La paciente debe aumentar entre 7 y 10 kilos de su peso inicial

Si la gestante inicia el embarazo con un peso saludable, tiene una determinada cantidad de kilos para aumentar. Pero si ella comienza con sobrepeso u obesidad, se pretende que su peso no aumente porque ya hay un depósito de grasa extra que luego le proveerá de energía para la lactancia.Ese aumento de grasa necesario ya lo tiene hecho, lo que va a aumentar tiene que ver con el peso del bebé, la placenta y el líquido amniótico.

Obesidad complica el desarrollo del bebé y el trabajo de parto

Comenzar un embarazo con obesidad o aumentar de peso mucho más de lo esperado durante la gestación genera complicaciones tanto para la mujer como para el bebé. La diabetes gestacional, la preeclampsia e hipertensión arterial, y mayor probabilidad de trabajo de parto y parto prolongado o cesárea son riesgos propios de esta condición.A su vez, el bebé tendrá mayor probabilidad de nacer con un peso alto y diabetes.

En caso que la gestante con sobrepeso llegue a disminuir los kilos de más, manteniendo una alimentación completa, no habrá problemas. Sin embargo es fundamental que, en algún momento, el peso suba. 

Un bebé al nacer va a pesar aproximadamente 3 kilos, más lo que pesa la placenta, el líquido amniótico y el líquido extra que se acumula en el cuerpo. 

“Las gestantes deben controlar la ingesta de grasa, azúcar y harinas en función a su peso, es decir que las mujeres con embarazo único subirán en promedio unos 10 kilos. Si en el quinto mes ganaron 8 kilos o más, la ingesta de estos alimentos debe ser controlada sobre todo cuando tienen antojos”, asegura el Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica Oncogyn.

La edad también importa

Si la embarazada es una adolescente, es necesario que aumente más de peso que una mamá en edad adulta. La adolescente necesita energía extra ya que está terminando su propio proceso de crecimiento, además del desarrollo del bebé.

Correcta alimentación previene complicaciones

Es importante desde el inicio del embarazo, la gestante sepa cuántos kilos debe aumentar para poder conocer que alimentos tienen que incluir o quitar de su dieta diaria. 

El Dr.Dueñas recomienda que durante el primer trimestre, donde las náuseas y vómitos son más frecuentes se deben evitar las carnes rojas y comidas con mucha grasa porque son de difícil digestión pues contribuyen a que esas molestias se acentúen.

Consumir ácido fólico será de suma importancia dado que es esencial en la prevención de malformaciones congénitas. La fuente de vitaminas y minerales son las frutas y verduras, que deberán estar bien lavadas. Para un correcto aporte de hierro, calcio y vitaminas deberá consumir carnes y lácteos descremados.

AIRE CONTAMINADO AFECTA AL CRECIMIENTO DEL FETO

Pocos estudios habían medido las dimensiones y grado de evolución y crecimiento del feto de manera prolongada, con el fin de comprobar en qué zonas afecta más la contaminación del tráfico vehicular.

Una reciente investigación europea ha demostrado como la exposición a la contaminación causada por el tráfico vehicular durante el embarazo puede relacionarse a un menor crecimiento del feto.

El trabajo publicado en la revista Environmental Health Perspectives, ha analizado la exposición durante las primeras etapas de la gestación al dióxido de nitrógeno (NO2), el cual procede principalmente del tráfico, y cómo condiciona al crecimiento fetal a partir de la revisión de ecografías del crecimiento fetal durante el embarazo y las medidas del tamaño al nacer.

El estudio

En cada trimestre de embarazo, los científicos evaluaron el diámetro biparietal (que es la distancia que existe entre los dos huesos parietales del cráneo del feto) en 2 mil 478 fetos, la longitud del fémur, la circunferencia abdominal y el peso fetal estimado.

Estas medidas se evaluaron usando curvas de crecimiento específicas a las 12, 20 y 34 semanas de gestación. Se emplearon medidas de regresión del uso del suelo para estimar la exposición a NO2 en domicilios durante todo el proceso de embarazo.

Los investigadores hallaron que un aumento de 10 microgramos por metro cúbico en la exposición media de NO2 durante las 12 primeras semanas de embarazo se asociaba con menor crecimiento en este periodo en la circunferencia abdominal y el peso fetal estimado.

Además, indicaron que la asociación negativa de esta exposición con el diámetro biparietal y el peso fetal fue significativamente mayor en fumadoras en comparación con las madres no fumadoras.

Contaminación del aire puede dañar la placenta

Al respecto, el Dr. Ernesto Bejarano, Ginecobstetra de la Clinica OncoGyn, menciona que los agentes tóxicos presentes en el medio ambiente pueden envejecer o degradar la placenta afectando el crecimiento normal del feto. 

“Se sabe que el CO2 produce dilatación de los vasos sanguíneos, esto genera una disminución de la presión arterial, una menor cantidad de circulación sanguínea en el feto y estados de sufrimiento. Pueden nacer con bajo peso o partos prematuros”, explica el especialista.

Finalmente recomendó que toda gestante debe evitar exponerse por tiempos prolongados al humo que emanan los vehículos. También alejarse de situaciones donde haya mucha concentración de dióxido de carbono y dióxido de nitrógeno, por ejemplo, fumadores y quemaderos.

MUJERES FUMADORAS TIENEN MÁS RIESGO DE MORIR POR CÁNCER DE MAMA

A nivel mundial, el cáncer ginecológico más frecuente es el de mama, cuyo riesgo de padecerlo aumenta en mujeres que fuman, con edad avanzada, con obesidad y sedentarismo

Según un reciente estudio científico realizado por el Miyagi Cáncer Center Hospital de Japón, las mujeres que habían fumado por más de 20 años tenían el triple de probabilidades de morir por cualquier causa y casi 3,5 veces más de morir en concreto por cáncer de mama, en comparación con las que nunca habían consumido tabaco. 

El estudio realizó un seguimiento a 848 mujeres tratadas en dicho hospital entre 1997 y 2007 por un cáncer de mama. Entre las fumadoras en el momento del diagnóstico, la edad promedio era de 49 años mientras que aquellas que lo habían sido en algún momento de sus vidas tenían 53 años, y las que nunca habían fumado, 58 años de edad.

De esta forma descubrieron que las fumadoras tenían el tumor en un grado más avanzado y tenían otras complicaciones de salud, en comparación con las demás pacientes. Durante los 7 años, se registraron un total de 170 muertes por cualquier causa, entre las cuales 132 podían atribuirse directamente a muerte por cáncer. 

A pesar de este hallazgo, los autores reconocieron que no se analizó si el consumo de tabaco podía haber causado el desarrollo del tumor, por lo que se precisan mayores estudios para determinar las causas específicas.

Tabaquismo daña al corazón, arterias, pulmones y otros

El Dr. Roly Hilario, Ginecobstetra de la Clinica OncoGyn, asegura que el tabaquismo es un factor que en cierta medida podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama y reducir las posibilidades de sobrevivir.

“El fumar afecta al sistema inmune de la mujer, pudiendo desarrollar un cáncer más invasivo o agresivo. En general, los tóxicos que contiene el cigarrillo son perjudiciales para el corazón, las arterias, pulmones, presión arterial, que tienen que ver mucho con la irrigación de los tejidos. Esto puede estar relacionado al hecho de que las fumadoras que padezcan cáncer de mama tengan menos posibilidad de sobrevivir”, explica el especialista.

Finalmente, el galeno menciona que el riesgo de desarrollar este cáncer incrementa con la edad y con la presencia de otros factores como la obesidad, el sedentarismo o el consumo de alcohol.

RECOMENDACIONES CONTRA LOS BOCHORNOS DE LA MENOPAUSIA

Pueden expandirse por todo el cuerpo con una duración de dos a cuatro minutos y pueden aparecer una o dos veces al día o en algunos casos, una vez por hora durante el día y la noche

Una de las molestias más comunes que afectan a la mujer que atraviesa por la etapa de la menopausia son los bochornos, sofocos o acaloramientos. Para evitar que aumenten su intensidad es necesario evitar la ingesta de bebidas calientes, alcohólicas o con cafeína. 

El Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica OncoGyn, explica que los sofocos se caracterizan por empezar con una sensación de calor brusco. “Suelen aparecer en la noche como una imprevista sensación de calor en el pecho y la cara, junto con palpitación y sudor. Esto va a impedir que la mujer pueda dormir adecuadamente. Al no tener un sueño de calidad, se despertará con mayor frecuencia, no conciliará el sueño y su estado de ánimo va a estar irritable, cansada y tendrá dificultad para concentrarse”, asegura.

Según múltiples estudios, más del 81% de las mujeres que sufre grandes aumentos de temperatura, sudoración y enrojecimiento tenía además síntomas de insomnio crónico, sueño poco reparador e insatisfacción con los patrones de sueño. 

Alimentación, estrés y temperatura ambiental influyen en los sofocos

Generalmente los sofocos pueden producirse por estrés emocional, comidas abundantes, consumo de alcohol y cambios bruscos de la temperatura corporal o ambiental. La mayoría de las mujeres los padecen durante un promedio de dos a cuatro años aproximadamente.

Tratamientos eficaces

A la fecha, el tratamiento más eficaz contra los bochornos es la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) la cual ayuda a contrarrestar el insomnio y los cambios de temperatura corporal. 

El tratamiento con estrógenos no sólo alivia los sofocos nocturnos, sino que ayuda a mejorar otros síntomas como alteraciones del estado del ánimo, irritabilidad, fatiga y depresión.

Recomendaciones

El Dr. Dueñas menciona que para evitar o disminuir los bochornos se debe mantener una temperatura ambiental baja, colocarse toallitas húmedas o frías en el cuello durante los sofocos y todo hábito conocido que incremente el bochorno, por ejemplo, el fumar.

“Ventilar los ambientes de la casa durante el día y la tarde para que la temperatura sea fresca. Aunque sea época de frio o invierno, procurar no abrigarse mucho”, concluye el galeno.

INFECCIONES URINARIAS DURANTE EL EMBARAZO PUEDEN SER GRAVES

Si la gestante no busca tratamiento a las infecciones en su aparato reproductor podría exponerse a desarrollar enfermedades renales y tener complicaciones durante el embarazo y en el parto.

Todas las mujeres embarazadas deben estar pendientes ante los mínimos síntomas de infecciones urinarias y vaginales para hallarles una rápida solución ya que de lo contrario pueden tener complicaciones en el momento parto.

Así lo sostuvo el Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, quien explicó que si una infección urinaria no es tratada a tiempo o lleva un tratamiento deficiente, puede darse una amenaza de aborto o parto prematuro.

“En general, las mujeres embarazadas tienen mayores factores de riesgo para desarrollar infecciones urinarias y/o vaginales. Si no le dan tratamiento, hay grandes posibilidades que termine en una pielonefritis, que es una infección grave del riñón que conlleva a una ruptura prematura de membranas y, por consiguiente, a un parto prematuro”, advirtió el galeno.

Hábitos que generan infecciones vaginales

Es importante que toda mujer embarazada, conozca los hábitos que le pueden causar infecciones vaginales, como por ejemplo:

• Usar ropa apretada: Al no existir ventilación adecuada en la zona íntima, se produce exceso de humedad que eleva la temperatura local. Sin una adecuada higiene, favorece la aparición de hongos.
• Usar de ropa interior de fibras sintéticas: no permiten absorber la humedad que se origina en la zona, creando un escenario propicio para la aparición de hongos.
• Depilación: El vello púbico tiene una razón de ser: proteger la zona vulvo-vaginal. Es la barrera para que no haya contaminaciones mayores en esta delicada área.
• Lavado externo excesivo: puede acabar con la flora propia de la vagina, que se encarga de defenderla contra infecciones provocando resequedad. 

Recomendaciones

Para evitar sufrir complicaciones del embarazo por este tipo de infecciones, el Dr. Casafranca, recomienda que toda gestante debe tomar suma atención a su salud íntima para poder advertir a tiempo mediante chequeos médicos o controles prenatales, hidratarse en forma adecuada, no aguantar las ganas de miccionar y todo cuidado en general de una correcta higiene.

“Es muy importante que las gestantes realicen medidas preventivas que ayuden a evitar infecciones, como son procurarse una higiene diaria, ingesta adecuada de líquidos evitando bebidas gaseosas, consumir frutas, usar ropa interior de algodón y prendas de vestir holgadas”, aseguró.

Finalmente, si la gestante cree tener alguna infección debe acudir a centros especializados donde el médico le realice una evaluación integral del estado de su salud, con la finalidad de identificar y tratar a tiempo, factores de riesgo que pudieran condicionar a un embarazo de alto riesgo. Este servicio y otros se encuentran disponibles en el Centro de Ginecología Preventiva OncoGyn.

DATO:

- El dolor, ardor, sensación de querer seguir orinando y orinar de manera muy frecuente son señales de alerta de infecciones urinarias, mientras que el flujo vaginal, mal olor o comezón corresponden a infecciones cérvico.

MUJERES QUE PASAN MUCHO TIEMPO SENTADAS TIENEN MAYOR RIESGO DE CANCER

El sedentarismo y la falta de ejercicio físico constante pueden hacernos más vulnerables a padecer algún tipo de Cáncer. Por eso es importante, hacer actividad física y tener a una buena alimentación. 

Según un estudio realizado por la Sociedad Americana contra el Cáncer (EE.UU) las mujeres que pasan más tiempo sentadas en sus tiempos libres estarían en mayor riesgo de desarrollar cáncer. Este riesgo es para cualquier tipo de cáncer en general, pero también aumenta específicamente en el mieloma múltiple (un cáncer de la sangre), cáncer de mama invasivo y cáncer de ovario. 

Respecto a los varones, los resultados fueron distintos: el hecho de estar sentados por tiempos prolongados no se relacionó con el riesgo de cáncer. 

La investigación analizó los resultados de más de 146 mil hombres y mujeres que no tenían cáncer al inicio del estudio, y a quienes se siguió desde 1992 al 2009. En ese periodo, casi 31 mil de los participantes contrajeron cáncer. 

Actividad física y peso

El riesgo general de cáncer fue un 10% más alto en las mujeres, después de que los investigadores tuvieran en cuenta otros factores relacionados con el estilo de vida, como los niveles de actividad física y el peso.Pero entre los hombres no se halló ese vínculo.

Por otro lado, el grupo de investigadores advirtió, que aunque el estudio no fue diseñado para establecer o probar una relación causal entre sedentarismo y el Cáncer, una asociación sirve para advertir que es clave revertir la ausencia o baja de actividad física.

Según los científicos, se necesita de mayores investigaciones para comprender mejor las diferencias en las asociaciones entre hombres y mujeres y para precisar la relación exacta entre el mayor tiempo de estar sentados con el aumento del riesgo de Cáncer.

Menos actividad física, mayor riesgo de sobrepeso y Cáncer

Para el Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica OncoGyn, la falta de actividad física si puede aumentar el riesgo de padecer estos canceres. “Esto se debe a que cuando hay sobrepeso y obesidad, en la grasa periférica de la barriga, brazos y caderas, se producen estrógenos. Por eso a las niñas con esta condición, les está llegando la primera menstruación a temprana edad, porque ahora hay más casos de obesidad infantil”.

Además, el galeno explica que el haber más estrógenos en la sangre hay más riesgo de padecer cáncer de ovario y mama, ya que son enfermedades estrógeno dependientes. También hay riesgo de cáncer de endometrio. 

Finalmente, Dueñas recomendó que tanto hombres como mujeres, deben procurar realizar ejercicios al aire libre al menos cinco veces a la semana durante 30 minutos al día, con mucho más razón en sus tiempos libres o de ocio. No solo para evitar el alto riesgo de cáncer, sino para prevenir enfermedades cardiovasculares, musculares, articulares y reducir el estrés emocional.

DESCUBREN EL ORIGEN CELULAR DE CÁNCER DE MAMA

Identificar las células que generan este tipo de cáncer ayudará a combatir mejor esta enfermedad y establecer tratamientos más eficaces para el beneficio de la salud femenina 

Investigadores de la Universidad Libre de Bruselas (ULB), Bélgica lograron identificar el origen celular de los tumores inducidos por la mutación del gen PIK3CA, que suele producir cáncer de mama. Este importante hallazgo permitirá comprender la manera en que evoluciona el cáncer para poder desarrollar tratamientos personalizados al tumor de cada paciente.

Además la investigación, ha demostrado que la célula cancerígena de origen controla la heterogeneidad del tumor y produce diferentes tipos de tumores. Es decir, se ha probado que, dependiendo de la célula de origen, las mutaciones en PIK3CA y p53 producen diferentes tipos de tumores.

Los genes mutados

PIK3CA y p53 son los dos genes mutados más frecuentemente en el cáncer de mama en humanos y se asocian con diferentes subtipos moleculares.

El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres y puede clasificarse de acuerdo a su características historiológicas y moleculares en diferentes subtipos, incluyendo el luminal, el ErbB2 y los tumores de tipo basal.

Los investigadores explicaron quela mutación del gen PIK3CA en las células basales, que rodean la leche que lleva el canal, conduce al desarrollo de tumores luminales, mientras que esta misma mutación en las células luminales conduce a tumores más agresivos, incluyendo los de tipo basal. 

Por otra parte, descubrieron mediante el análisis de los pasos que preceden a la formación del tumor que las células se someten a profundas reprogramaciones a través de la caracterización molecular

Controlar las variantes del cáncer de mama

"Estos nuevos hallazgos no sólo demuestran la importancia de la célula originaria del cáncer en el control de la heterogeneidad del cáncer de mama, sino que también muestran que el patrón de expresión genético encontrado en las primeras etapas del tumor es predictivo del tipo de tumores que el paciente podrá desarrollar", afirmó uno de los investigadores.

Ahora los científicos esperan poder probar que es posible bloquear la mutación PIK3CA mediante el uso de medicamentos ya identificados. Asimismo esperan poder desarrollar herramientas que permitan detectar fácilmente estas mutaciones a través de un análisis de sangre.

MUJERES CON MENOPAUSIA SON MÁS PROPENSAS A PADECER DIABETES

Se puede reducir el riesgo de padecer diabetes si lleva un estilo de vida saludable, alimentación rica en nutrientes y ejercicio físico aeróbico al menos cinco veces a la semana durante 30 minutos diarios

La menopausia se presenta cuando ha pasado un año sin que se haya presentado la menstruación. La edad de la menopausia es muy variable en las mujeres, aunque el promedio es de los 48 años a los 51. 

La baja cantidad de la hormona progesterona y los estrógenos durante el climaterio y menopausia genera bochornos, irritabilidad, ansiedad, depresión, dolor de cabeza, nerviosismo, disminución de deseo sexual, obesidad, entre otros. Además, con estos cambios hormonales la vagina puede resecarse y adelgazar, lo cual en el momento de la relación sexual puede resultar doloroso.

Sobrepeso, obesidad y diabetes

Para el Dr. Ernesto Bejarano, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn,hay otras molestias propias del climaterio y menopausia como las complicaciones cardiovasculares, circulatorias, renales, osteoporosis, entre otros.

“Cabe resaltar que una de las complicaciones más frecuentes en la mujer menopáusica es el aumento del peso corporal y el cambio en la distribución de la grasa. Ésta cambia su manera de distribución en el organismo, situación que se ha relacionado con la presentación de enfermedades como hipertensión arterial y diabetes tipo 2”, asegura el especialista de OncoGyn.

Aunque para toda mujerla menopausia resulte inevitable, no es así en el caso de la diabetes porque esta enfermedad se puede prevenir y contener.

Mujeres peruanas con diabetes 

En Perú, según Perudiab el primer estudio nacional representativo de la prevalencia de diabetes, realizado por el grupo farmacéutico Sanofi determinó que las mujeres entre 55 y 64 años de edad, son quienes presentan un mayor número de casos de diabetes. Esta condición probablemente se deba a la desprotección que tienen ellas al llegar a la menopausia. 

El Dr. Bejarano explica que los estrógenos y progesteronaactúan a nivel hepático, por lo que si éstas disminuyen se alteraráel metabolismo de los carbohidratos.“Ello podría ser un factor de riesgo que lleve a generar diabetes. En la mujer se produce un síndrome metabólico, aumento de peso, alteración de lípidos, aumento de presión arterial, triglicéridos y colesterol, que agravan la salud cardiovascular”.

Recomendaciones 

Toda mujer que esté atravesando por la etapa del climaterio y menopausia puede reducir los riesgos de padecer diabetes si lleva un estilo de vida saludable basado en una adecuada alimentación rica en nutrientes y la realización de ejercicio físico aeróbico al menos cinco veces a la semana durante 30 minutos al día.

Es vital realizarse estudios de laboratorio para descartar niveles de glucosa en sangre por encima de lo normal. En caso de que éste sea positivo, el médico establecerá una estrategia que le permita mantener controlada la diabetes tipo 2 y sus complicaciones.

Además de estas recomendaciones, actualmente existe una diversidad de fármacos y opciones terapéuticaspara contrarrestar las molestias de la menopausia pero que deben ser prescritas exclusivamente por un médico. 

“Si se aplica Terapia de Reemplazo Hormonal, debe ser sólo por 5 años, porque podría aumentar el riesgo de cáncer de mama, y el Ictus (accidentes cerebrovasculares). Después de este periodo se recomienda que la mujer reciba Fito estrógenos, que provienen de recursos vegetales,para mejorar su calidad de vida” concluye el Dr. Bejarano.

ASMA DURANTE EMBARAZO AUMENTARÍA RIESGO DE MALFORMACIONES EN BEBÉS

Aunque este riesgo incremente sólo en las mujeres gestantes que tengan crisis asmáticas graves es importante controlar esta enfermedad respiratoria, antes, durante y después de la gestación

Según reciente estudio canadiense, las crisis asmáticas graves en los tres primeros meses de gestación están asociadas con un aumento del riesgo de que el bebé desarrolle defectos congénitos fetales (malformaciones). 

Investigadores de la Universidad de Montreal en Canadá,evaluó la relación entre las crisis asmáticas de mujeres embarazadas y las malformaciones congénitas en fetos. Para ello, analizaron las bases de datos provinciales de Quebec con información de más de 36 mil 500 gestaciones de mujeres con asma diagnosticado dos años antes de uno o más partos. 

El estudio señala que un 0,3% de las mujeres tuvo crisis asmáticas graves (con una o más hospitalizaciones) en el primer trimestre del embarazo, mientras que 3,9% de ellas tuvo crisis moderadas (con una o más consultas de emergencia sin hospitalización). La prevalencia de las malformaciones congénitas fue del 19,1% en el primer grupo y del 11,7% en el segundo, comparado con el 12% en el grupo de control (sin hospitalizaciones ni consultas de emergencia).

Otros peligros del asma durante el embarazo

El asma tiende a empeorar durante el embarazo al final del segundo y al inicio del tercer trimestre; sin embargo, las mujeres pueden experimentar menos asma durante las cuatro últimas semanas del embarazo.

Para el Dr. Ernesto Bejarano, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, si el asma es grave en la gestante, éste va a comprometer la capacidad respiratoria de la mujer, disminuirá la saturación en la sangre lo cual producirá acidosis en la sangre del feto. 

“La acidosis es resultado del poco oxígeno en la sangre y aumento del CO2. El sistema nervioso central es muy sensible a la baja del oxígeno y puede dañarse. Si la madre no está oxigenada del todo, entonces el bebe tampoco. Esto trae problemas formativos, y neurológicos.Esta acidosis puede producir daño en el bebe, sobre todo en las primeras 12 semanas, etapa donde se forman todos sus órganos internos”, explica el galeno.

Por otro lado, el asma materna puede acrecentar el riesgo de mortalidad, el bajo peso del feto al nacer o complicaciones en la gestación como retención de líquidos o hipertensión arterial o nacimientos prematuros. Si la madre requiere cortisona (esteroides) orales o por inhalación, el embarazo y su término no parecen afectarse si se controla el asma. 

Recomendaciones

De acuerdo con recomendaciones del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, la mayoría de los tratamientos disponibles para el asma, incluidos los broncodilatadores y los corticoesteroides inhalables, son seguros en el embarazo. 

“Comúnmente se cree que la medicación antiasmática está contraindicada para las gestantes, sin embargo algunos ginecólogos y neumólogos, aseguran que dicha medicación permite mejorar la calidad de vida de la embaraza y se evita que padezca de crisis severas debido al asma, sin dañar al bebe”, concluye el Dr. Bejarano.

Dato:

• El asma no controlado puede disminuir la cantidad de oxígeno que llega a los pulmones, al pasar a la sangre, le llega al feto a través de la placenta. Este problema puede llevar a una alteración en el crecimiento y supervivencia fetal. El feto requiere un aporte constante de oxígeno para su crecimiento normal y desarrollo, por lo que es muy importante.

PILDORAS ANTICONCEPTIVAS EVITARON 200 MIL CASOS DE CÁNCER DE ÚTERO EN 10 AÑOS

Las mujeres de 20 años o incluso más jóvenes continúan beneficiándose de los efectos protectores a los 50 años de edad, cuando la aparición de cáncer es más frecuente, según investigadores. 

El uso de píldoras anticonceptivas se ha visto vinculado a problemas cardiovasculares, mayor riesgo de cáncer de mama o de cuello uterino, trombosis, entre otros. Sin embargo, este fármaco también tiene su cara amable en el terreno de la prevención del cáncer. 

Una investigación de la Universidad de Oxford comprobó la eficacia del uso a largo plazo de la píldora anticonceptiva en la protección contra el cáncer de endometrio, el tipo de tumor uterino más común que surge en edades avanzadas. Efectivamente, hace años se conocía este efecto protector, sin embargo, hasta la fecha no se había contabilizado los tumores que su consumo podía evitar a largo plazo. 

Especialistas en epidemiología de la Universidad de Oxford, estimaron que, en los últimos 50 años, gracias a las píldoras anticonceptivas se evitaron 400.000 casos de cáncer de endometrio en los países de ingresos altos. Además precisaron que este efecto protector se mantiene en el tiempo y persiste durante décadas. 

Para obtener los resultados, los científicos reunieron,a lo largo de 36 estudios, datos de más de 27.000 mujeres que padecían este tipo de cáncer y originarias de Norteamérica, Europa, Asia, Australia y Sudáfrica.Los resultados mostraron que, por cada 5 años de uso de la píldora, el riesgo de padecer cáncer endometrial se reducía un 25%. 

Aunque el estudio no pudo probar causalidad, éste ha revelado que de los 400.000 tumores de endometrio que se han prevenido, 200.000 se han evitado en los últimos 10 años. Además, según el estudio, en los países con ingresos altos el efecto es aún mayor, dado que la toma de anticonceptivos durante 10 años reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad, antes de los 75 años, de 2,3 a 1,3 casos por cada 100 personas. 

También encontraron que los antecedentes reproductivos, la cantidad de grasa corporal, el uso de alcohol y tabaco o la etnia de una mujer tenían poco efecto sobre el nivel de protección que ofrecían las píldoras anticonceptivas contra el cáncer de útero. 

Otros beneficios de la “píldora” 

El Dr. Julio Dueñas, Director de la Clínica OncoGyn, explica que las píldoras anticonceptivas también protegen contra enfermedades como el cáncer de ovario y de útero, Previenen la enfermedad pélvica inflamatoria, disminuyen la incidencia de osteoporosis y mejoran los síntomas de la endometriosis, del síndrome premenstrual y el acné. 

“Toda mujer necesita ser consciente de los riesgos y beneficios de las píldoras anticonceptivas para tomar decisiones informadas. Se estima que alrededor del 40% que las toman tendrían efectos secundarios durante los primeros 3 meses de uso, tales como: depresión, dolor de cabeza, náuseas, sensibilidad en los senos, aumento de peso, diarrea, migrañas, etc.Los anticonceptivos orales combinados pueden ser peligrosos en mujeres con antecedentes de enfermedades cardiovasculares, con tendencia familiar a formar coágulos de sangre, fumadoras y obesas”, afirma el galeno. 

Finalmente, el Dr. Dueñas menciona que el uso de anticonceptivos orales durante al menos 4 años, reduce el riesgo de cáncer de ovario en 40%, por 8 años reduce este riesgo en 53% y por más de 12 años en 60%. Este efecto protector se mantiene por más de 15 años y se ha demostrado que disminuye la aparición hasta en un 50% de cánceres ováricos hereditarios. 

Datos: 

Los niveles de la hormona estrógeno en las píldoras anticonceptivas también se han reducido con el paso de los años. En la década de los 60, generalmente las píldoras contenían más del doble de la cantidad de estrógeno que las píldoras de los 80. 

Aun así, la reducción en el riesgo de cáncer de endometrio fue al menos igual de grande en las mujeres que usaban las píldoras en los 80 que entre las que las usaban en los 60.Esto sugiere que las cantidades de estrógeno en las píldoras de dosis más baja siguen siendo suficientes para reducir el riesgo de cánceres de útero.

PRUEBA PRENATAL AYUDA A DETECTAR TUMORES OCULTOS EN LA MADRE

De acuerdo a reciente estudio, se estima que hay un riesgo de un 20 y 44% de cáncer materno si se detectan múltiples cantidades anormales de cromosomas en las pruebas no invasivas prenatales

Según reciente estudio realizado en EE.UU, un pequeño número de tumores malignos escondidos fueron diagnosticados posteriormente entre las mujeres embarazadas cuyos resultados de las pruebas prenatales no invasivas mostraron anormalidades cromosómicas pero el análisis genético fetal demostró luego que era normal.

La relación entre la detección de aneuploidías, es decir el número anormal de cromosomas en las pruebas no invasivas prenatales y las neoplasias ocultas maternas puede explicar los resultados anormales de dichas pruebas que son opuestos al cariotipo fetal real (las características cromosómicas de una célula) y así poder mejorar la atención clínica materna.

Especialistas recomiendan que se ofrezcan las pruebas no invasivas prenatales a las mujeres embarazadas con alto riesgo de tener un feto con aneuploidía autosómica (perteneciente a un cromosoma que no es un cromosoma sexual), con pruebas de diagnóstico de seguimiento (amniocentesis o muestra de vellosidades coriónicas) recomendadas para confirmar un resultado positivo del test.

Secuenciación de ADN

Los investigadores examinaron los datos de secuenciación del ADN de una serie de mujeres embarazadas con resultados anormales de pruebas no invasivas prenatales que involucran aneuploidías de ciertos cromosomas, que fueron diagnosticadas con cáncer después de que se les realizara la prueba prenatal.

Los casos de las pacientes fueron identificados a partir de 125 mil 426 muestras presentadas entre febrero de 2012 y septiembre de 2014 de mujeres embarazadas asintomáticas que se sometieron a la secuenciación del ADN de plasma libre de células para la detección prenatal de aneuploidías.

Entre las muestras clínicas, 3 mil 757 (3%) fueron positivas para una o más aneuploidías que involucran los cromosomas 13, 18, 21, X o Y. De este conjunto de muestras, se identificaron diez casos de cáncer de la madre. Se obtuvieron datos clínicos y de secuenciación detallados en ocho y los cánceres maternos ocurrieron más frecuentemente con el raro hallazgo en la prueba de más de una aneuploidía detectada.

En un caso, se tomaron muestras de sangre después de finalizar el tratamiento para el cáncer colorrectal y el patrón anormal ya no era evidente. Este estudio demuestra que las neoplasias malignas maternas ocultas pueden proporcionar una explicación biológica para algunos resultados discordantes. 

Mejores pruebas prenatales para detectar a tiempo el riesgo de cáncer

Los investigadores añaden que estos datos evidencia la necesidad de llevar a cabo un procedimiento de diagnóstico para determinar el verdadero cariotipo fetal siempre que los resultados de pruebas no invasivas prenatales revelen anomalías cromosómicas.

Cuando hay discordancia entre el cariotipo fetal y el resultado de pruebas no invasivas prenatales, la malignidad materna oculta, aunque muy poco frecuente, puede ser una explicación de los hallazgos.

ALIMENTOS QUE DEBE COMER LA MADRE DURANTE LA LACTANCIA

La calidad de la leche depende, además de la nutrición materna, del número de veces y la fuerza de la succión del niño y la edad de la madre en el momento del parto 

Durante la lactancia materna la mujer necesita de una buena nutrición yconsumir unas 500 kilocalorías más al día, ya que esto favorece un adecuado volumen de leche y su composición en nutrientes para el beneficio de la salud del bebé.

Las mujeres lactantes producen entre 500 y 700 mililitros de leche al día, con alto valor energético y rico contenido en micronutrientes, esto hace que necesiten más energía que las mujeres no lactantes.

El Dr. Roly Hilario Esteban, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, explica que las madres lactantes deben tener una dieta balanceada que incluya proteínas, calcio y muchas vitaminas. 

“Debe ingerir proteínas que se encuentran en la carne de res, pescado, huevo y menestras. En segundo lugar, calcio, pues la lactancia brinda el mejor aporte inicial de calcio para el bebé, por lo tanto si la madre no consume este mineral en cantidades adecuadas, su organismo tomará el calcio de sus reservas es decir de los huesos. Además debe ingerir alrededor de 2 o más litros de agua. Como fuente de vitaminas tiene a las frutas y verduras”, asegura el galeno.

Proteínas, vitaminas y micronutrientes

El consumo de proteínas es fundamental en este periodo y al menos el 50% de las proteínas deben ser de alto valor biológico. Son fundamentales también los carbohidratos pero se puede mantener el mismo porcentaje que las mujeres no lactantes, y deben aportar entre un 50 y 55% de las kilocalorías totales ingeridas.

El hierro, el calcio y el yodo son micronutrientes fundamentales durante la lactancia. El hierro se encuentra en alimentos animales y vegetales como la carne, hígado, huevos, pescado, legumbres, acelgas o espinacas.

El calcio ayuda a mantener los huesos y su déficit puede aumentar el riesgo de osteoporosis en la madre los años posteriores. Durante la lactancia, este mineral es necesario para producir leche, por lo que se debe asegurar su aporte con un consumo diario entre 1200 - 1500 miligramos al día.Se encuentra en la leche, yogur, queso, acelgas, espinacas, frutos secos como almendras, avellanas, nueces y legumbres como soja, lentejas y garbanzos.

La necesidad de vitaminas también aumenta, en especial la vitamina A por su papel en el sistema inmunológico y en la visión. Debe incrementarse 500 microgramos al día con respecto a una mujer no lactante. La vitamina A predomina en vegetales de hoja verde, tomates, zanahorias y el pimiento.

Sobrepeso y la lactancia

Finalmente, el Dr. Hilario menciona que la misma lactancia le genera una gran pérdida de calorías a la madre. “Es decir que puede contribuir a recuperar el peso que tuvo antes del embarazo reduciendo los kilos ganados durante la gestación. Las mujeres que no dan de lactar les cuestan más recuperar su peso ideal. Si una mujer está dando de lactar e ingiere demasiados azúcares, harinas y grasas obviamente no va a reducir de peso”.

Dato:

• Las arterias de las mujeres jóvenes que amamantan podrían tener un aspecto más saludable años más tarde que las de las mujeres que alimentan a sus bebés con un biberón.

TECNOLOGÍA LÁSER MEJORA MOLESTIAS VAGINALES DE LA MENOPAUSIA

La sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales, infecciones e incontinencia pueden tratarse con láser logrando buenos resultados en la mejora de la calidad de vida de muchas mujeres.

La tecnología láser es una nueva herramienta que ayuda al tratamiento y mejoramiento de la incontinencia urinaria y molestias vaginales propias de la menopausia. El láser evita en muchas mujeres el riesgo de pasar por una intervención quirúrgica que las expone a muchas complicaciones o que vuelva a aparecer esta complicación.

Así lo sostuvo el Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, quien además mencionó que el láser tiene la ventaja de ser un tratamiento inofensivo muy seguro. “Se puede repetir cuantas veces sea necesario ya que no es invasivo como una cirugía tradicional. Al poder hacer re-tratamientos, aumenta las posibilidades de mejoramiento o evolución favorable de la paciente”, acotó el galeno.

Menopausia, caída de estrógenos con atrofia vaginal

La mayoría de mujeres menopáusicas sufren incontinencia urinaria ante mínimos esfuerzos. Además en esta etapa hay una disminución en la producción de estrógenos, lo cual origina una atrofia de la vagina y de la vulva; esto se traduce en estrechamiento vaginal, hay pérdida de elasticidad y disminuyen de las secreciones. Ante una relación sexual, la falta de lubricación y elasticidad causan sensación de ardor, picazón y dolor vaginal.

Aunque las Terapias de Reemplazo Hormonal ayudan a mejorar los síntomas relacionados con la atrofia vaginal posmenopáusica, su uso no está recomendado en mujeres con riesgo de cáncer de mama o en pacientes con cáncer de endometrio.

Láser para rejuvenecimiento vaginal e incontinencia

El láser para el tratamiento médico de la atrofia vaginal produce un efecto térmico que estimula la producción de colágeno en las células y tejidos en la zona. 

“Está demostrado que el láser, en mujeres menopaúsicas con atrofia vaginal, les ayuda a la colagenogénesis, que es la revitalización y formación del tejido vaginal que se había perdido por la falta de estrógenos. El láser ayuda a formar nuevos vasos sanguíneos a nivel de la mucosa vaginal, mejorando el flujo sanguíneo. Ello mejora el tono vaginal y recupera la lubricación vaginal”, explicó el Dr. Casafranca

Además este colágeno nuevo reduce el diámetro de la vagina y recupera su función de forma integral, reconstituye el ph vaginal, recupera el tono y la lubricación de la vagina, devuelve el control de la fuerza en la vagina, mejora la sensibilidad y placer sexual y disminuye la predisposición a sufrir de prolapso vaginal.

Por otro lado, el galeno afirmó que el láser puede utilizarse en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia con excelentes resultados. “Esta técnica ayuda a levantar el piso pélvico, a retraer el tejido que esta laxo por la edad, partos o déficit hormonal y a mejorar el tono de la pared vaginal, el tono del esfínter uretral y recoloca la uretra para evitar pérdidas de orina.”.

Dato: 

El rejuvenecimiento vaginal con láser no necesita preparación previa, es indoloro, dura entre 10 y 15 minutos, no necesita anestesia, no es invasivo y no tiene efectos secundarios indeseados o contraindicaciones.

DUCHAS VAGINALES PUEDEN CAUSAR INFECCIONES

El uso de productos de higiene femenina y duchas vaginales se ha extendido, sin saber que aumenta el riesgo de padecer infecciones por la alteración del equilibrio de la flora bacteriana vaginal

La ducha vaginal es una práctica que consiste en arrojar chorros de agua, productos de higiene femenina o de otras soluciones dentro de la cavidad vaginal. En la mucosa vaginal hay flora bacteriana buena y mala cuya combinación permite un equilibrio que evita que haya proliferación de bacterias, hongos o virus que originan las infecciones.

“Las bombillas usadas en las duchas vaginales para lavar la cavidad vaginal, barren la flora maligna y benigna, dejando la vagina expuesta al desarrollo de infecciones.Por esto, estas duchas ya no se recomiendan, porque más que beneficios les puede traer problemas”, explica el Dr. Giovanni Casafranca, Ginecobstetra de la Clínica Oncogyn.

Algunas mujeres recurren a las duchas vaginales cuando presentan síntomas, como mal olor y comezón, pero éstos pueden deberse a infecciones y estas duchas no las resuelven.

El Dr. Casafranca afirma que no tienen ningún efecto positivo. “Era una costumbre antigua en la cual se desconocía la presencia de lactobacilos, “gérmenes buenos” que viven en la vagina, que mantienen el equilibrio de la flora bacteriana para que no proliferen gérmenes que en cantidades pequeñas no causan problemas, si aumentan generan infecciones como la cándida. Todas las mujeres tienen cándida pero en cantidades muy pequeñas. Cuando se pierden ese equilibro y los lactobacilos disminuyen, aumentan los gérmenes patógenos y más infecciones”.

El área vaginal por sí misma es higiénica, ya que tiene mecanismos propios para defenderse y estar en buenas condiciones.

Duchas vaginales y alteración hormonal

Un reciente estudio de Estados Unidos, asocia por primera vez, al uso de duchas vaginales con el aumento de la exposición de la mujer a los ftalatos, sustancias químicas que pueden modificar la actividad hormonal y están asociadas con graves problemas de salud.

El estudio examinó las asociaciones entre los ftalatos y algunos de productos de higiene femenina, incluyendo tampones, toallas, aerosoles femeninos y toallitas, pero sólo encontró una relación con duchas vaginales. Esta práctica se ha vinculado con un mayor riesgo de infección, enfermedad inflamatoria pélvica, problemas durante el embarazo y enfermedades de transmisión sexual.

Los ftalatos están presentes en muchos artículos de cuidado personal disponibles en farmacias y se asocian con muchos problemas de salud, incluidos trastornos de desarrollo y de comportamiento en los niños que han sido expuestos en el útero.

Cuidados para un adecuado aseo íntimo

Finalmente el Dr. Casafranca recomienda que el aseo vaginal adecuado debe darse en la zona externa en los labios, siempre usando agua. “Si usa jabones deben tener el pH adecuado, no de pH neutro, si son jabones enriquecidos con prebióticos, éstos ayudarán a mejorar la salud íntima, porque restablecen o mantienen el equilibrio de la flora bacteriana”.

• Usar productos que contengan agentes limpiadores que no alteren el pH de la mucosa genital y no causen irritación ni sequedad.
• Para limpiar la zona use los dedos, páselos con suavidad por los pliegues de los labios mayores y menores.
• Usar ropa interior de algodón para facilitar la transpiración y evitar los tejidos sintéticos.
• Cambiar la ropa interior dos veces al día.

¿SENOS DENSOS PODRÍAN INCREMENTAR RIESGO DE CÁNCER DE MAMA?

La existencia de más tejido fibroglandular supone mayor probabilidad de que se desarrolle un tumor. Puede existir mayor dificultad para detectarlo complicando las pruebas de diagnóstico precoz

La mama está compuesta por grasa y se considera que es densa cuando tejido fibroglandular predomina al superar el 75%. Existe entre un 20% y un 30% de mujeres, según raza, ámbitos y zonas, que pueden tener senos densos. Esto depende de variables como hábitos alimenticios, zonas geográficas y entorno rural o urbano donde habita la mujer.

Este polémico tema comenzó en la década de los 70 cuando el radiólogo Wolfe estableció categorías en los senos según esta proporción y atribuyó mayor riesgo de cáncer de mama a los senos densos.

La manera en grasa corporal se distribuye en el cuerpo va influir en la cantidad de tejido graso y fibroglandular presentes en lo senos.A mayor grasa corporal, más grasa en el pecho,a su vez las mujeres más delgadas y con menos distribución de grasa tendrán menos grasa en la mama. También depende de la constitución física personal y familiar. La mama más pequeña suele ser más densa y tener menos grasa y más tejido fibroglandular. 

El Dr. Ernesto Bejarano, Ginecobstetra de la Clínica OncoGyn, afirma que tener senos densos sí puede asociarse a un mayor riesgo de cáncer de mama. “Esto se debe a que este cánceres un cáncer hormonal, pues está influenciado por la acción de los estrógenos, los cuales se producen en los ovarios y también en la grasa corporal. Esta grasa produce mayor cantidad de estrógenos en la mama, lo que incrementa la tendencia a desarrollar cáncer. Eso no quiere decir que siempre sea así, pero sí es un factor de riesgo”.

La mama es más densa entre los 20 y 30 años en la mujer, después se produce una disminución del tejido glandular que se sustituye por grasa a partir de los 35 años pero hay mujeres en las que persiste esta densidad del tejido fibroglandular. Es difícil cuantificar cómo aumenta el riesgo de cáncer entre las mujeres debido a la densidad mamaria aunque sí se considera un factor de riesgo independiente para su desarrollo.

Senos densos, ¿Ecografía o Mamografía? 

Para analizar los tejidos mamarios en mujeres mayores de 40 años, la mamografía es la prueba estándar. Para las menores, está la Ecografía Mamaria cuyas técnicas han progresado. Si hay más riesgo por antecedentes familiares se incorporan otras técnicas a la exploración como resonancia magnética.

La eficacia del uso de la ecografía frente a la mamografía, es baja en mamas grandes ya que su uso está indicado para áreas focales, en zonas con sospecha, pero no como prueba de cribado porque puede dar más falsos positivos. 

“Se sabe también que los senos densos dificultan el proceso de revisión mediante la ecografía y mamografía, pudiendo obviarse la observación de ciertas zonas. Además de complicar la autoexploración”, sostiene el Dr. Bejarano.

Respecto al temor de la radiación de la mamografía se sabe que ésta es muy baja y no debe resultar preocupante ya que se realiza cada bastante tiempo y equivale a la que nos exponemos al realizar dos viajes transoceánicos en avión o a las radiaciones recibidas a lo largo de dos veranos. 

DATO: 

La probabilidad de 'radioinducir' un cáncer es muy baja y más en el caso de las mamografías. Otras técnicas que suponen una radiación a todo el cuerpo suponen más riesgo